généralité

La pneumonie est un processus inflammatoire qui affecte l'un des poumons ou les deux.

Causes

Généralement, la pneumonie est causée par des infections bactériennes, virales ou plus rarement fongiques.

L'inhalation de liquides ou de produits chimiques, ainsi que l'aspiration dans l'arbre trachéo-bronchique de résidus d'aliments et de sucs digestifs, détermine également le schéma inflammatoire typique de la maladie (dans ce cas, on parle de pneumonie ab-ingestis).

Sujets à risque

Les risques de tomber malade dépendent de l'état de santé de l'hôte et sont généralement supérieurs à moins de deux ans et à plus de 65 ans.

Les symptômes

En réponse à l'inflammation, les poumons sont remplis d'un liquide biologique qui compromet la fonction respiratoire normale, avec l'apparition de la dyspnée (faim de l'air).

En plus des difficultés respiratoires, les symptômes de la pneumonie suivent souvent ceux d'une grippe commune, avec toux, malaise général et parfois de la fièvre.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de pneumonie est examiné en examinant les radiographies thoraciques, les symptômes et parfois les expectorations du patient.

Le traitement médical dépend des causes profondes de la maladie. Dans la pneumonie bactérienne, par exemple, on utilise des antibiotiques, tandis que dans les viraux, il suffit souvent de se reposer simplement pendant quelques jours.

prévention

Les mesures préventives comprennent le lavage soigneux des mains, l’abstention de fumer et l’utilisation de masques pour éviter tout contact avec des agents polluants ou fortement irritants. Des vaccins spéciaux sont également disponibles pour prévenir certaines formes de pneumonie infectieuse, telles que la grippe et la pneumonie à pneumocoque.

Insights

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Les symptômes

Approfondir: symptômes de l'asthme

Les symptômes de la pneumonie peuvent varier, même de manière significative, en fonction de l'état de santé général du patient et du micro-organisme responsable de l'infection. Dans les cas moins graves, la pneumonie retrace les symptômes typiques de la grippe, à commencer par un peu de toux et de fièvre. Les autres symptômes typiques de cette maladie sont la dyspnée (essoufflement) susmentionnée, la transpiration, les frissons, les maux de tête, les douleurs musculaires et le désagréable sentiment de malaise général. Si le processus inflammatoire s'étend aux zones superficielles du poumon, avec implication de la plèvre (pleurésie), le patient se plaint de douleurs à la poitrine, accentuées par une respiration profonde, une toux et des mouvements de la poitrine. En raison de la réponse immunitaire insuffisante, les personnes à risque élevé de complications ont tendance à développer des symptômes d’apparition plus légers, rendant cette maladie encore plus subtile et dangereuse. Ce n'est pas un hasard si la pneumonie est souvent prise comme exemple de maladies présentant des symptômes atypiques chez les personnes âgées.

Causes

Dans des conditions normales, divers mécanismes de défense protègent le corps contre les infections pulmonaires. C'est le cas, par exemple, des poils des narines, de la toux, mais aussi des cils et du mucus bronchique. Lorsque les agents pathogènes sont capables de vaincre ces défenses et d'atteindre les alvéoles pulmonaires, ils sont facilement attaqués par les globules blancs. Le processus inflammatoire qui en résulte entraîne l’accumulation d’un liquide riche en protéines, appelé exsudat, qui remplit les alvéoles qui s’opposent à l’échange normal de gaz respiratoires. De plus, ce fluide sert de milieu de culture pour les bactéries et facilite sa dissémination vers les alvéoles voisines.

La pneumonie peut être causée non seulement par des bactéries, mais également par des virus, des mycoplasmes, des champignons et divers produits chimiques. Les microorganismes pathogènes peuvent atteindre l’arbre trachéobronchique par quatre voies:

  • par inhalation (agents pathogènes contenus dans des gouttelettes d'aérosol suffisamment petites pour atteindre les alvéoles);
  • par aspiration (entrée de matières étrangères dans l'arbre bronchique - généralement représentées par des résidus d'aliments, de la salive ou des sécrétions nasales - pouvant servir de véhicule aux microbes responsables de la pneumonie);
  • pour l'inoculation directe à partir de sites contigus;
  • par diffusion hématogène ou lymphatique.

Facteurs prédisposants:

  • Classes d'age extrême
  • Conditions socio-économiques défavorisées
  • Maladies débilitantes chroniques, diabète
  • Insuffisance rénale et cardiaque
  • hospitalisation
  • Ethisme, dépendance au tabac
  • Pollution de l'air
  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • immunosuppression
  • Thérapie prolongée avec

    immunosuppresseurs tels que les cortisones

  • chimiothérapie
  • Mauvaise hygiène buccale
  • Dysphagie, altérations de l'état de conscience

Quand consulter un médecin

Parce que la pneumonie peut devenir particulièrement dangereuse pour la santé du patient, en cas d'essoufflement, de tachycardie, de cyanose, d'hémoptysie, de douleur thoracique, de toux persistante, de forte fièvre (surtout si elle est associée à des frissons et à une sudation) ou à une détérioration soudaine de la santé En cas de rhume ou de grippe, il est bon de consulter votre médecin rapidement, surtout lorsque les facteurs de risque susmentionnés existent toujours.

Parmi ceux énumérés, les mécanismes les plus fréquents sont l'inhalation et l'aspiration.

Pneumonie bactérienne

La pneumonie bactérienne peut toucher n'importe qui, à tout âge, mais ceux-ci préfèrent les personnes affaiblies, les alcooliques et les personnes présentant les autres facteurs de risque énumérés dans le tableau. Ils sont la cause la plus fréquente de pneumonie chez les adultes de plus de 30 ans.

Certains germes responsables de la pneumonie bactérienne se trouvent couramment dans la cavité buccale et dans les voies respiratoires supérieures des personnes en bonne santé. Profitant d'une diminution des défenses ou d'autres facteurs prédisposants, ces germes peuvent descendre de l'arbre bronchique pour atteindre les alvéoles. Ici, la réponse immunitaire détermine l’accumulation de fluides, ce qui empêche l’échange normal de gaz entre le sang et l’air inhalé.

L'infection peut rester confinée ou étendue à tout le poumon; En outre, dans les cas les plus graves, la bactérie peut pénétrer dans le sang et toucher l’organisme tout entier, provoquant ainsi des maladies très graves, voire mortelles.

Parmi les bactéries, Streptococcus pneumoniae, responsable de la pneumonie à pneumocoques, est la plus fréquemment responsable de la pneumonie à domicile dans tous les groupes d'âge, à l'exception des enfants. Dans ce cas, la maladie peut être prévenue par une vaccination spécifique (voir: Prevenar - Synflorix).

Parmi les autres agents infectieux bactériens, Gram positif, nous citons le Staphylococcus aureus et le Streptococcus agalactiae (responsables de la pneumonie infantile), tandis que parmi les Gram négatifs, figurent Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli et d'autres Enterobacteriaces. .