Voir aussi: démangeaisons vaginales - démangeaisons anales
Le prurit est une sensation assez courante pendant la grossesse, en particulier dans la région abdominale, dans les sinus et aux extrémités. La cause est souvent représentée par les changements physiologiques liés à la gestation, même si dans de nombreux cas, il n’ya pas de corrélation directe entre le prurit et la grossesse; ce symptôme désagréable peut en effet être déclenché par des facteurs indépendants, tels que des allergies ou intolérances alimentaires, une peau sèche ou un eczéma.
Ce n'est donc pas un hasard si le prurit apparaît généralement vers le troisième trimestre de la grossesse et tend à augmenter progressivement jusqu'à l'accouchement, puis à disparaître quelques heures ou quelques jours après la fin de l'événement heureux.
Les œstrogènes et l’augmentation de la taille du fœtus sont également impliqués dans l’apparition de troubles hépatiques spécifiques, absents chez les patientes non enceintes (bien que parfois fréquents chez les femmes prenant des pilules contraceptives, en raison du rôle prédisposant des œstrogènes déjà mentionné). On parle de cholestérol gravide pour indiquer une pathologie apparaissant principalement pendant la seconde moitié de la gestation, se manifestant par des démangeaisons intenses, une augmentation de la transaminasémie et un ictère parfois modeste. Le prurit est probablement dû à l'accumulation dans la circulation des sels biliaires, elle-même déterminée par l'augmentation volumétrique de l'abdomen et par l'action cholestatique des œstrogènes. Comme dans les conditions précédentes, même la cholestase a une évolution bénigne et disparaît après l'accouchement; Cependant, il peut réapparaître lors de grossesses ultérieures ou avec des contraceptifs oraux. En outre, la maladie peut causer des problèmes au fœtus, dans la mesure où elle augmente les risques d'accouchement prématuré, de souffrance foetale pendant le travail et la possibilité d'asphyxie néonatale. Pour cette raison, si le prurit est très intense et si une cholestase est suspectée pendant la grossesse, il est important de contacter votre médecin le plus tôt possible. Celui-ci subira une série de tests de diagnostic auprès de la mère et du fœtus. Si le prurit est intense ou si les valeurs sanguines montrent une cholestase particulièrement marquée, des médicaments sont prescrits pour nettoyer le sang de la bile (cholestyramine). Si les conditions de santé l'exigent, une naissance prématurée peut également être induite.
Chez un petit pourcentage de femmes, le prurit de grossesse est causé par un trouble appelé urticaire de grossesse. Plus fréquent chez les femmes qui attendent leur premier enfant ou leurs jumeaux, il se manifeste par l'apparition de taches rouges qui piquent dans l'abdomen, en particulier au voisinage des vergetures, qui peuvent également s'étendre au reste du corps tout en ménageant le visage. Cette condition, même si elle est particulièrement agaçante, ne pose pas de problèmes particuliers à la mère ni au fœtus; le traitement consiste en l'application de lotions ou de crèmes rafraîchissantes / hydratantes et éventuellement en la prise de médicaments spécifiques sous surveillance médicale (généralement des antihistaminiques).
Boire beaucoup d'eau est très important et aide à soulager les démangeaisons en maintenant la peau hydratée, en réduisant la rétention d'eau et en prévenant la déshydratation; à cet égard, il est utile d'éviter les bains trop chauds et d'utiliser des détergents doux. Dans le même temps, l'adoption d'un régime pauvre en aliments difficiles à digérer (œufs, sauces au jus, aliments frits, charcuteries, etc.) épargnera au foie des surcharges inutiles. Enfin, le prurit de grossesse peut être prévenu en appliquant des préparations élastiques et anti-étirement sur la peau, ou atténué en appliquant du talc mentholé ou des lotions rafraîchissantes.
