Dans certaines limites, les pertes vaginales sont un phénomène physiologique, en particulier à certaines périodes de la vie. Tout d’abord, il est clair que la muqueuse vaginale elle-même est dépourvue de glandes. C’est pourquoi les sécrétions que nous appelons communément "pertes" sont en fait surtout représentées par la sécrétion du col de l’utérus.
Au moment de l'ovulation, les pertes vaginales - en plus d'être plus abondantes - deviennent plus alcalines et plus liquides et diminuent leur viscosité pour faciliter le passage possible du sperme et la fécondation de l'ovule. Du point de vue structurel, en effet, la glaire cervicale se présente comme une structure de microfilament tissée dans le réseau; au cours des différentes phases du cycle menstruel, les mailles de ce réseau se resserrent (consistance visqueuse) et s'élargissent (consistance aqueuse), afin d'empêcher ou de faciliter respectivement la remontée des spermatozoïdes vers la cavité utérine et les tubes (site où se produit normalement la fécondation) ). En plus de devenir plus laxiste, le mucus cervical devient plus alcalin dans la phase ovulatoire, afin de neutraliser l'acidité typique du canal vaginal et d'augmenter les chances de survie des spermatozoïdes.
Les pertes vaginales physiologiques apparaissent blanches, transparentes et filamenteuses, avec une odeur agréable et dissociées des démangeaisons, des brûlures et des irritations. Comme mentionné précédemment, ces pertes peuvent être enregistrées au moment de l'ovulation (environ la moitié du cycle menstruel), mais coïncident également avec l'excitation sexuelle, la prise de contraceptif oral, la grossesse et parfois dans les mois précédant la ménarche (première apparition menstruelle). ).
Les pertes vaginales de nature pathologique tendent à revêtir différentes caractéristiques, par exemple:
- pertes jaunâtres et crémeuses (infection gonadococcique);
- pertes vaginales mousseuses, jaune verdâtre associées à des démangeaisons et des irritations (Trichomonas);
- pertes d' odeurs blanches, grisâtres, mousseuses, odorantes, en particulier après un rapport sexuel ou une hygiène intime (vaginose bactérienne, Gardnerella vaginalis);
- écoulement vaginal modeste bien adhérent aux parois, associé à des démangeaisons et à des brûlures intenses, blanc et de consistance caséeuse, semblable à un "fromage à pâte molle" (candidose);
- pertes vaginales muco-purulentes associées à des douleurs lors des rapports sexuels (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Bon nombre de ces affections sont généralement associées à des maladies sexuellement transmissibles et s'accompagnent d'une gêne lors de la miction (dysurie). En plus des relations sexuelles imprudentes et non protégées, un facteur de risque important est l’hygiène intime excessive ou insuffisante, qui altère la flore vaginale normale et prédispose à l’infection.
| Causes qui entraînent une altération des pertes vaginales |
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Les pertes vaginales avec traces de sang en dehors des règles doivent toujours constituer une sonnette d'alarme et une invitation à un conseil gynécologique immédiat; il peut en effet s'agir de symptômes de cancer utérin ou d'autres affections (par exemple polypes utérins ou maladie inflammatoire pelvienne)
Les altérations du défaut des écoulements vaginaux sont typiques de la ménopause, en conséquence de la diminution des œstrogènes qui accompagne cette période de la vie. Une production réduite de mucus prive le vagin de sa lubrification naturelle et peut prédisposer aux infections et aux douleurs lors des rapports sexuels.
