généralité
Le sinus tubéreux représente une affection dans laquelle un ou les deux seins présentent des malformations.
La sévérité des malformations est variable d'un patient à l'autre. Dans certains cas, les modifications sont si légères qu’elles ne peuvent être facilement identifiées ni par le patient lui-même ni par des non-spécialistes du secteur. Les malformations à l'origine du sinus tubéreux sont liées à des anomalies dans le processus de développement du même sein et de la glande mammaire.
Bien qu’il ne provoque généralement pas de symptômes, dans les cas particulièrement graves, le sinus tubéreux peut avoir des répercussions négatives sur l’estime de soi et sur la capacité d’être en relation avec le patient qui le manifeste.
Actuellement, le seul traitement disponible pour la correction d'anomalies similaires dans le développement du sein est le traitement chirurgical. Selon le degré de gravité du sinus tubulaire, les techniques pouvant être utilisées sont différentes. Naturellement, le choix de procéder à un type d’intervention spécifique plutôt qu’à un autre incombe exclusivement au chirurgien plasticien, après un diagnostic précis suivi d’une visite préliminaire scrupuleuse.
Qu'est-ce que c'est
Qu'est-ce que le sine tubéreux?
Avec "sinus tubéreux", nous voulons indiquer une affection particulière dans laquelle une ou les deux glandes mammaires sont l'objet de malformations .
Plus en détail, le sinus tubéreux est caractérisé par des altérations de la morphologie de la glande mammaire qui tend à se développer de manière anormale en prenant une forme étroite et longue, souvent définie, précisément " tubéreuse " (ou "tubercule"), mais aussi "tube" "ou" tubulaire "(d'où le synonyme de" sinus tubulaire ").
Les malformations qui caractérisent le sinus tubéreux peuvent déjà se produire dès les premières étapes du développement de la femme, donc depuis l'adolescence. La présence de cette affection chez un adolescent - une période de la vie déjà compliquée par elle-même - peut clairement affecter l'estime de soi du patient, avec des répercussions psychologiques conséquentes. D'autre part, des répercussions similaires peuvent également se produire chez les patients adultes.
Causes
Quelles sont les causes du sinus tuberculeux?
Le sinus tubéreux se manifeste par un développement anormal du tissu mammaire qui a tendance à s'accumuler et à se concentrer dans la région située derrière l'aréole, sous la forme tubulaire typique susmentionnée.
Malheureusement, les causes qui ont conduit à ce développement anormal ne sont pas encore connues, même si nous supposons l’implication de facteurs environnementaux et de facteurs alimentaires . Plus en détail, on pense que l'exposition aux polluants environnementaux et aux hormones éventuellement prises avec des aliments peut jouer un rôle dans l'étiologie de la malformation.
Note
Le sinus tubéreux ne doit pas être confondu avec les anomalies présentes dans le syndrome de Pologne, une pathologie caractérisée par des malformations qui affectent les muscles pectoraux de la moitié de la poitrine et du membre supérieur contigu.
Caractéristiques
Caractéristiques du sinus tuberculé
Par rapport à un sein normal, le sinus tubéreux a une forme anormale plus ou moins accentuée. Selon la gravité des malformations qui le caractérisent et en fonction de sa taille, un sinus tubéreux peut présenter tout ou partie des signes cliniques suivants:
- Développement insuffisant des quadrants inférieurs du sein (toujours présent);
- Absence de tissu inframammaire sous le sein, qui se concentre plutôt dans la zone située derrière l’aréole;
- Augmentation du diamètre de l'isola (en raison de la concentration de tissu mammaire dans la région aréolaire);
- Absence de sillon inframammaire ou de constriction de celui-ci;
- Poitrine "tubéreuse" ou "tubulaire";
- Espacement inhabituellement large entre les deux seins;
- Chute du sein (cette position - non soutenue de manière adéquate en raison d'anomalies du développement - tend à prendre une position de chute).
Des malformations dues au sinus tubéreux peuvent survenir dans un (unilatéral) ou dans les deux seins (bilatéral). Si les anomalies de développement sont bilatérales, on ne dit pas que les seins sont intéressés de la même manière. Au contraire, dans la plupart des cas, les malformations affectent les deux seins de manière différente, ce qui entraîne une asymétrie plus ou moins marquée.
curiosité
En raison de la forme particulière prise par le sinus tubéreux, il est parfois appelé "sein Snoopy", car il convient de rappeler la forme du museau du personnage de bande dessinée du même nom.
Poitrine tubéreuse et répercussions psychologiques
Bien que généralement le sinus tubéreux ne représente pas une affection pouvant mettre la vie du patient en danger, l’aspect altéré de cette zone peut avoir des répercussions négatives sur le plan psychologique. En fait, la patiente aux seins tubéreux peut montrer une faible estime de soi, se sentir différente et inadéquate, avoir des difficultés à communiquer avec d'autres personnes, et en particulier avec un éventuel partenaire.
Une telle situation d'insécurité et de faible estime de soi peut s'aggraver, en particulier à l'adolescence, une période en soi extrêmement complexe en raison des nombreux changements survenant à l'intérieur et à l'extérieur du corps du patient.
Dans ces situations, en plus d'intervenir directement sur le sinus tubéreux par une intervention chirurgicale, un soutien psychologique peut également être nécessaire.
types
Types de sinus tuberculeux
La sévérité des malformations résultant de la modification du développement du tissu mammaire conduisant à l'apparition du sinus tubéreux peut varier d'un patient à l'autre. Il existe des cas de seins tubéreux particulièrement prononcés et graves, tout comme il existe des cas dans lesquels les malformations sont si légères qu'il devient difficile de les identifier avec des yeux inexpérimentés.
Plus en détail, il existe quatre types de sinus tubéreux:
- Type 1 : dans le sein tubéreux de type 1, il existe un manque de tissu mammaire localisé principalement dans les quadrants internes et inférieurs du sein. Dans ce cas, par conséquent, la poitrine se développe à la fois dans la partie supérieure et dans la partie externe, tandis que la partie inférieure et la partie interne sont "vidées". Le sein tubéreux de type 1 se caractérise par une séparation nette des seins et une aréole particulièrement dilatée.
- Type 2 : le sein tubéreux de type 2 est caractérisé par un manque évident et marqué de tissus dans les quadrants inférieurs du sein; les aréoles peuvent être dilatées ou non. C'est un type qui se manifeste généralement dans les seins de taille petite à moyenne.
- Type 3 : le sein tubéreux de type 3 se caractérise par une absence de développement du tissu mammaire dans tous les quadrants du sein qui apparaît comme projetée vers l'avant. L'aréole n'est pas nécessairement dilatée mais peut également prendre une forme et une taille normales.
- Type 4 : le sein tubéreux de type 4 est la forme la plus sévère et se caractérise par une grave absence de développement du tissu mammaire dans tous les quadrants du sein. Comme dans le type 3, le sein - incapable de se développer correctement - se développe. Dans ce cas, cependant, l’aréole n’assume jamais une forme ni une taille normales, au contraire, elle a tendance à être projetée aussi vers l’extérieur, elle s'affaisse et ses dimensions peuvent occuper tout le sein.
diagnostic
Importance du diagnostic de lésion tubéreuse
Le diagnostic de sinus tubéreux doit être effectué par un médecin expérimenté dans ce domaine. Afin de garantir un diagnostic correct, le médecin doit exclure la présence d'autres causes pouvant être à l'origine des malformations des glandes mammaires. De plus, il est d’une importance fondamentale de déterminer le type de sinus tubéreux présenté par le patient; ce n'est que de cette manière qu'il est effectivement possible de déterminer quel traitement convient le mieux pour corriger les malformations en question.
traitement
Correction du sinus tubéreux
Le seul traitement disponible pour la correction du sinus tubéreux est celui de type chirurgical.
Les techniques pouvant être utilisées sont nombreuses et varient en fonction de la gravité de la malformation manifestée par le patient. Cependant, comme la sensation tubéreuse est caractérisée par un développement anormal de la glande mammaire qui tend à prendre une forme "tubéreuse" ou "tubulaire", il est possible d'affirmer que la correction du sinus tubéreux vise à augmenter la base de la glande mammaire, en éliminant la tendance à l'affaissement et l'expansion de la peau ci-dessus.
Dans certains cas, si le patient le souhaite et que le médecin estime que cela est réalisable, il est possible d'associer l'intervention pour augmenter la taille du même sinus.
Dans tous les cas, les principales méthodes et techniques utilisées en chirurgie esthétique pour traiter le sinus tubéreux seront décrites brièvement ci-dessous. Cependant, pour des informations plus détaillées, nous vous recommandons de lire les articles déjà sur ce site.
Ascenseur du sein
Aussi appelée «lifting des seins », la mastopexie est une chirurgie esthétique permettant de soulever une poitrine qui s'affaisse et / ou de modifier la forme et la taille de l'aréole . C'est donc une intervention qui peut être utile aussi en cas de sinus tubéreux; en particulier en présence de seins tubéreux de types 1 et 2.
Augmentation mammaire
L'augmentation mammaire est une opération chirurgicale avec laquelle vous souhaitez intervenir sur un sein peu développé ou légèrement affaissé dans le but d' augmenter son volume . Ce type d'intervention peut être utile en présence de seins tubéreux de types 3 et 4.
Note
Ne réaliser que la mastopexie ou l’augmentation mammaire seule est peu susceptible de résoudre définitivement le problème du sinus tubéreux. En fait, il est nécessaire de procéder à un remodelage général du tissu mammaire et de la totalité du sein. Pour cette raison, la chirurgie du sinus tubéreux ne doit être pratiquée que par des chirurgiens spécialisés et expérimentés dans le traitement de ce type de malformations.
lipofilling
Le lipofilling consiste à retirer le tissu adipeux d'une zone du corps où il est présent en abondance (appelé «zone donneuse») et, après purification, de le réinjecter dans une autre zone anatomique vide ou sans volume. Le grand avantage de cette technique consiste en l'absence de réactions allergiques potentielles, car le tissu adipeux injecté appartient au même patient ( graisse autologue ). Cependant, une fois injectée, cette graisse a tendance à être partiellement réabsorbée par le corps dans des pourcentages imprévisibles. Cette caractéristique signifie que le lipofilling est davantage utilisé comme technique adjuvante dans la correction du sinus tubéreux, en plus du remodelage du sein et / ou de la pose de prothèses. L'utilisation du lipofilling en tant que traitement unique du sinus tubéreux ne peut se produire que dans de rares cas, choisis de manière appropriée par le chirurgien.
Techniques combinées
Ces dernières années, de nouvelles procédures chirurgicales ont été développées pour le traitement et la correction du sinus tubéreux. L'une d'elles implique la combinaison de deux des techniques mentionnées ci-dessus: tout d'abord, nous procédons à un lipofilling afin de modifier l'apparence et la largeur de la poitrine (de la graisse autologue est injectée dans les quadrants inférieur et intérieur dans le but de libérer le rainure et élargissement de la base du sein), après quoi des implants prothétiques sont insérés pour donner un nouveau volume au sein.
Note
Le type d’intervention à effectuer pour la correction du sinus tubéreux doit être établi avec le chirurgien après un diagnostic approfondi (identification du type de sinus tubéreux manifesté par le patient) et après la réalisation d’une visite préliminaire dans laquelle il est nécessaire d'exclure la présence de contre-indications ou de risques pour le patient découlant de l'intervention elle-même.
Durée de l'intervention
Bien entendu, la durée de l'intervention dépend du type de technique que vous décidez d'utiliser pour corriger le sinus tubéreux. En général, les interventions de ce type peuvent nécessiter une durée allant de une à trois heures, elles sont effectuées sous anesthésie totale et nécessitent un abri d'au moins une ou deux nuits.
Effets secondaires et complications
Les effets secondaires et les complications pouvant survenir après une intervention chirurgicale de correction du sein tubéreux sont étroitement liés à la technique choisie. Cependant, parmi les effets indésirables les plus fréquents, rappelez-vous: gonflement, sensation de téton dans les seins, sensation de mamelon réduite ou absente, douleur et ecchymoses.
Les cicatrices sont généralement minimes, à peine visibles et situées autour de l'aréole.
Qui peut se soumettre à une intervention?
En règle générale - bien que le sinus tubéreux puisse se manifester dès les premiers stades de croissance de celui-ci au cours de l'adolescence - le traitement chirurgical est corrigé de préférence chez la femme adulte, car il serait bon d'attendre la fin du développement. Cependant, dans les cas où il existe un fort inconfort psychologique induit par la présence de seins tubéreux, le médecin peut décider d'intervenir même à l'adolescence.
Coûts de la correction des plaies tubéreuses
Le coût de la correction du sinus tubéreux varie considérablement en fonction du type de traitement requis. Etant donné que dans la plupart des cas, il est nécessaire d’associer différentes techniques de chirurgie plastique qui doivent être adaptées aux besoins de chaque patient, le prix de la chirurgie corrective peut varier considérablement d’une personne à l’autre, ce qui rend difficile la quantification des dépenses. dans l’ensemble, en l’absence d’une visite et d’un diagnostic précis.
Saviez-vous que ...
Dans les cas les plus graves - selon les dispositions en vigueur dans chaque région - les interventions pour la correction du sinus tubéreux peuvent être effectuées par le système national de santé.
Résultats et limites
Résultats de la correction des plaies tubéreuses
Immédiatement après la correction du sinus tubéreux, il est possible que cela paraisse anormal, tendu vers le haut et gonflé. Avec le temps, cependant, la poitrine aura tendance à se dégonfler légèrement, paraissant ainsi moins tendue et prenant une forme plus naturelle. En général, la forme de la poitrine est définitive et appréciable environ six mois après la correction.
Inconvénients et limites de la correction des lésions tubéreuses
Malheureusement, malgré le remodelage chirurgical et le comblement du sinus tubéreux, il existe parfois un risque de légère récidive . En d'autres termes, les seins peuvent montrer une tendance à revenir à l'état initial avant le traitement chirurgical. Cet événement peut nécessiter le recours à une deuxième intervention.
Enfin, il est important de rappeler qu'après une correction du sinus tubéreux, il est difficile d'allaiter. En revanche, l’allaitement au sein ne serait pas possible même en présence d’un sein tubéreux non traité.
Dans tous les cas, nous vous rappelons que pour obtenir des résultats optimaux et une stabilité dans le temps, il est primordial de ne contacter que le personnel médical spécialisé travaillant dans des établissements qualifiés et ayant une expérience de terrain. de correction du sinus tubéreux.
