examens

Régime alimentaire pour la coloscopie

Importance de la préparation

L'alimentation fait partie intégrante de la préparation à la coloscopie, qu'il s'agisse d'un examen optique traditionnel ou virtuel.

Une bonne préparation à la coloscopie est composée de trois éléments clés:

  • ajustement possible des thérapies pharmacologiques en place et adoption d'autres mesures prophylactiques;
  • régime pauvre en fibres ;
  • utilisation de laxatifs.

Ces mesures sont fondamentales car:

  • ils permettent un nettoyage en profondeur de l'intestin, ce qui est essentiel pour la réussite de l'examen (voir figure ci-contre);
  • ils causent moins d'inconfort lors de la coloscopie;
  • réduire le risque de complications.

Locaux importants

  1. Si le patient ne respecte pas les instructions du centre médical concernant la préparation adéquate à la coloscopie, il peut être nécessaire de répéter la procédure. En fait, si les parois intestinales ne sont pas suffisamment exemptes de résidus de selles, le médecin peut décider de mettre fin à l'enquête et de reporter la coloscopie.
  2. Lors de la préparation à la coloscopie, certaines règles générales d’AMM peuvent être définies:
    • chaque centre médical auquel nous sommes adressés a tendance à adopter son propre protocole qui, en dernière analyse, est toujours «cousu» au patient s'il est nécessaire de personnaliser certains aspects, par exemple en raison d'intolérances ou d'allergies, du diabète, de la grossesse, de maladies maladie intestinale inflammatoire, utilisation de certains médicaments tels que la coumadine ou le clopidogrel, prophylaxie antibiotique, etc.
    • À la lumière de ces considérations, le lecteur doit toujours et dans tous les cas s’appuyer sur les instructions fournies par le centre médical, même si elles sont en conflit avec les notions contenues dans cet article.

Régime alimentaire pour la coloscopie

L'alimentation fait partie intégrante de chaque voie de préparation à la coloscopie. Le but final de cette intervention est de nettoyer soigneusement les parois de l’intestin des résidus fécaux qui pourraient subsister malgré le purgatif:

  • cacher de petits polypes ou d'autres formations
  • rendant difficile l'observation de la membrane muqueuse de l'intestin
  • augmenter le désagrément pour le patient

Exemples de maladies et d'affections à signaler au centre médical pour obtenir un protocole de préparation de coloscopie sécurisé et personnalisé:

  • diabète
  • glaucome
  • diverticules
  • infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
  • autres cardiopathies (par exemple, prolapsus mitral, autres valvulopathies, etc.)
  • présence de stimulateurs cardiaques ou de valves cardiaques artificielles
  • allergies de tout genre
  • réactions allergiques antérieures à certains médicaments ou anesthésiques
  • utilisation d'antiplaquettaires et d'anticoagulants

Pour obtenir un bon nettoyage intestinal, il est toujours recommandé de prendre un purgatif par la bouche. Il existe des différences entre les protocoles adoptés par les différents centres endoscopiques, lesquels sont finalement toujours adaptés au patient (au cas où il y aurait certains troubles ou affections, voir tableau). Il est donc conseillé de suivre attentivement les indications reçues concernant le type de purgatif à utiliser, le dosage et les méthodes d’emploi.

Le régime alimentaire de la coloscopie est important car certaines habitudes alimentaires peuvent favoriser une plus grande efficacité des laxatifs. Voyons quelques règles générales:

  • À partir de 5/7 jours avant l'examen:
    • suspendre la consommation de fruits et de légumes contenant des graines (raisins, kiwis, figues, fraises, aubergines, tomates, etc.);
    • suspendre la consommation de compléments alimentaires contenant du fer (qui tend à colorer les parois intestinales en noir et a un effet constipant);
    • REMARQUE: la plupart des centres limitent toutes ces restrictions à 3 jours seulement avant la coloscopie.
  • À partir de 2/3 jours avant l'examen
    • boire au moins deux litres d'eau non gazeuse par jour (certains centres recommandent d'atteindre trois litres d'eau par jour);
    • éviter les gros repas;
    • éliminer de l'alimentation
      • tous les aliments riches en scories (fibres), tels que légumes, légumineuses, fruits et jus de fruits avec pulpe, céréales complètes (pâtes, pain, biscuits, céréales pour petit-déjeuner riches en fibres, etc.), viandes grasses et fromages, chocolat boissons alcoolisées
      • éviter les aliments riches en colorants (aliments emballés avec une couleur particulièrement vive)
      • évitez les noix et les noix en général, y compris les aliments qui en contiennent (par exemple, certains gâteaux ou confiseries, beurre d'arachide, muesli, etc.)
      • éviter les soupes ou les confitures contenant des traces de pelure ou de pépins (par exemple, confiture de fraises et confiture de tomates);
    • le régime devrait donc reposer principalement sur les aliments pour animaux: œufs, viande maigre, poisson et bouillon, fromages maigres, homogénéisés avec de petites quantités de pain blanc. En tant que condiment, vous pouvez utiliser de l'huile d'olive en petites quantités. Le yogourt est parfois autorisé tant qu'il ne contient pas de fruits en morceaux; ne traitez que du lait écrémé. Les pommes de terre peuvent également être consommées, à condition qu'elles soient dépouillées de leur peau.
    • Rappelez-vous qu’il existe avant tout la règle principale pour éviter les gros repas; le régime alimentaire de la coloscopie prévoit de limiter les portions d'aliments consommées dans les 2/3 jours précédant l'examen.
    • Suspension de la consommation de charbon végétal, souvent présent dans certaines préparations contre le météorisme, les flatulences et le ventre gonflé, et autres compléments alimentaires
  • 1/2 jours avant l'examen
    • Le jeûne ou le semi-jeûne est généralement recommandé (aliment à base de nourriture liquide uniquement, choisi parmi ceux accordés (éviter les corrections avec du lait et des produits laitiers): eau, thé, café d'orge, camomille, sucré et non sucré avec miel;
    • Il est nécessaire de suivre le protocole concernant la prise correcte du purgatif (par exemple, polyéthylène glycol, bisacodyle, solution saline et osmotives → isocolan, etc.).
  • Deux heures avant l'examen
    • Suspendre complètement la consommation de liquide.

REMARQUE: dans le cas d'une coloscopie virtuelle, de nombreuses règles que nous venons de voir s'appliquent, même si le régime est généralement moins restrictif. Le risque, dans ce cas, est que tous les résidus fécaux puissent être échangés contre des polypes ou d’autres formations, ce qui augmente le risque de faux positifs.

Si le sujet souffre de constipation chronique, certaines études renversent les règles que nous venons de voir suggérant une alimentation riche en fibres (afin d'améliorer le transit intestinal et de permettre un nettoyage complet du côlon).

Ceux que nous venons de voir ne sont que quelques règles générales du régime de la coloscopie; Nous vous rappelons que ces indications varient légèrement d’un centre médical à l’autre. Par conséquent, en cas de doute, il est conseillé de contacter le centre médical où la coloscopie aura lieu.