généralité
La douleur aiguë au bas du dos est la douleur dans la région lombaire du dos, qui apparaît soudainement et soudainement et dont la durée n'excède généralement pas 6 semaines.
La lombalgie aiguë reconnaît diverses causes; dans la plupart des cas, une blessure des muscles ou des ligaments appartenant au dos est due; plus rarement, il résulte d'une fracture vertébrale, d'une tumeur vertébrale, d'une hernie discale, d'une sténose vertébrale, d'une sciatique, d'une cruralgie, d'une grossesse, d'une spondylodiscite, etc.
Très souvent, la présence de douleurs lombaires aiguës est associée à d'autres symptômes tels que raideur, difficulté de mouvement et picotements.
En général, pour le diagnostic de la lombalgie aiguë et la reconnaissance de sa cause déclenchante, un examen objectif et des antécédents médicaux suffisent.
La lombalgie aiguë nécessite l'utilisation d'un traitement causal; ce n’est que par la gestion du facteur déclenchant qu’il est possible d’obtenir une guérison.
Qu'est-ce que le lumbago aigu?
La lombalgie aiguë est l'expression médicale qui décrit toute douleur dans la région lombaire du dos, apparaissant brusquement et subitement, et dont la durée n'excède pas 6 semaines.
Par conséquent, la douleur aiguë au bas du dos est une affection douloureuse à l’apparition soudaine, qui concerne le bas du dos (la région dite lombaire) et qui peut durer jusqu’à un peu plus d’un mois.
La lombalgie aiguë est un exemple de maux de dos et est une affection très courante; En fait, beaucoup de gens peuvent dire qu'ils ont souffert au moins une fois dans leur vie.
Lumbago aigu et lumbago chronique: les différences
La lombalgie aiguë s'oppose à la lombalgie chronique .
Avec l’expression "douleur chronique au bas du dos", les médecins entendent toute douleur dans la région lombaire du dos, apparue progressivement et durer au moins 12 semaines.
La douleur qui caractérise la lombalgie chronique est moins intense que la douleur ressentie en présence d'une lombalgie aiguë; Cependant, comme indiqué précédemment, il est nettement plus durable dans le temps.
Signification de Lumbago aigu
Le terme «douleur aiguë au bas du dos» rappelle toutes les caractéristiques principales de l’état auquel il se réfère; en médecine, en fait, " longe " est le mot qui veut indiquer la région lombaire du dos, " algia " est le terme utilisé pour indiquer tout état douloureux et, enfin, "aigu" est l'adjectif utilisé pour décrire les conditions d'apparition. abrupt et soudain.
Causes
Aussi connu sous le dos, le dos est le département anatomique qui commence à la base de la nuque et se termine au niveau des fesses; le dos comprend:
- Les os . Les os du dos sont les omoplates et les vertèbres qui composent la colonne vertébrale. Il est important de noter qu'entre chaque vertèbre se trouve une structure fibrocartilagineuse, appelée disque intervertébral, qui agit comme un coussin tampon;
- Articulations et ligaments . Ce sont les articulations et les ligaments qui unissent les vertèbres et assurent en même temps à ces os une certaine mobilité;
- Les muscles . Les muscles du dos sont essentiels au mouvement des épaules, des membres supérieurs, de la cage thoracique et de la colonne vertébrale;
- La moelle épinière et les nerfs spinaux . La moelle épinière est contenue dans la colonne de vertèbre; il en est issu puis va se répartir dans diverses parties du corps humain, les nerfs rachidiens.
La lombalgie aiguë reconnaît diverses causes .
Dans la plupart des cas, il est dû à une lésion des muscles et / ou des ligaments du dos (contracture, étirement ou déchirure) consécutive à un effort physique excessif. plus rarement, il est lié à:
- Fractures vertébrales En règle générale, les fractures vertébrales sont le résultat de chutes accidentelles sur le dos ou des effets de l'ostéoporose;
- Tumeurs vertébrales (c.-à-d. Une vertèbre). Les tumeurs vertébrales sont des exemples de tumeurs osseuses;
- Hernie discale . C'est le terme médical qui indique l'évasion, d'un disque intervertébral, de la substance gélatineuse contenue à l'intérieur et appelée noyau pulpeux ;
- Sciatalgie (ou sciatique ). C'est l'inflammation du nerf sciatique, qui provient généralement de la compression ou de l'irritation des racines nerveuses en question.
Lorsque la sciatique est associée à un mal de dos dans la région lombaire, elle prend également le nom de lumbosciatalgie ;
- Cruralgia . C'est l'inflammation du nerf crural, qui provient généralement de la compression ou de l'irritation des racines nerveuses susmentionnées;
La cruralgie associée à un mal de dos le long du tractus lombaire est également appelée lumbocruralgie ;
- Sténose spinale le long de la colonne lombaire. Avec la sténose spinale, les médecins entendent rétrécir pathologiquement une partie du canal vertébral (ou canal rachidien), c’est-à-dire le canal présent dans la colonne vertébrale et destiné à accueillir la moelle épinière;
- Anomalies de la colonne vertébrale, telles que scoliose ou hypercifose ;
- L'arthrite sur la colonne vertébrale. L'arthrite est le terme médical qui décrit l'inflammation d'une ou plusieurs articulations. Il existe différentes formes d'arthrite. parmi ceux-ci, les plus courants sont l' arthrite et la polyarthrite rhumatoïde ;
- Infections de la colonne vertébrale . Ces infections peuvent inclure les vertèbres ( spondylarthrite ), les disques intervertébraux ( discite ) ou les deux ( spondylodiscite );
- Calculs rénaux ou infections rénales ;
- État de grossesse ;
- Maladies de l'appareil génital féminin, telles que l' endométriose, le cancer de l' ovaire, les kystes de l' ovaire et les fibromes utérins ;
- Sacroilée . C'est l'inflammation de l'articulation sacro-iliaque (ou articulation sacro-iliaque). L'articulation sacro-iliaque est l'élément articulaire égal, qui relie le sacrum à l'os iliaque;
- Rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale . Cette situation étant une urgence médicale, les victimes ont besoin de soins immédiats.
Saviez-vous que ...
La région lombaire est la partie du dos la plus sujette aux blessures musculaires ou ligamentaires. cela se produit parce que c'est le bout du dos qui supporte la majeure partie du poids du corps et des charges qu'un individu peut avoir à soulever.
Qui est plus à risque de lumbago aigu?
Tout le monde peut souffrir de lombalgies aiguës, en particulier de lombalgies aiguës dues à des problèmes musculaires ou à des ligaments du dos. Cependant, les statistiques sur la fréquence des lombalgies aiguës montrent que cette affection douloureuse du bas du dos est plus courante entre:
- Ceux qui font du sport;
- Qui fait un travail qui implique le soulèvement répété de charges?
- Les personnes excessivement sédentaires;
- Les personnes impliquées dans des accidents de la route;
- Les personnes âgées
Saviez-vous que ...
Aux États-Unis, la lombalgie aiguë et la lombalgie chronique constituent la deuxième raison la plus fréquente pour laquelle une personne a besoin d'un rendez-vous médical; devant eux, il n'y a que la grippe.
Symptômes et Complications
Très souvent, la douleur qui caractérise la lombalgie aiguë est associée à d'autres symptômes, notamment:
- Raideur au niveau lombaire;
- Picotements ou brûlures au niveau lombaire;
- Difficulté de mouvement, même minime, due à une douleur exacerbée.
De plus, en fonction de la cause du déclenchement, le patient peut également avertir:
- Douleur, picotement et / ou faiblesse dans la cuisse, la jambe et / ou le pied;
- boiterie;
- Perte de contrôle du sphincter anal ou de la vessie;
- fièvre;
- Perte de poids sans raison.
Caractéristiques de la douleur
La douleur liée à la lombalgie aiguë peut être perçante, brûlante ou sourde; de plus, il peut s'agir de phases continues ou alternées de grande intensité avec des phases de rémission apparente.
complications
Toute complication pouvant résulter d'une douleur aiguë au bas du dos dépend des causes qui déclenchent la condition douloureuse.
Dans les cas les plus fréquents de lombalgie aiguë (c'est-à-dire lorsque la douleur est causée par une blessure musculaire ou par un tendon), les complications possibles sont les suivantes: incapacité importante à effectuer des mouvements avec le dos, de sorte que même les activités les plus simples sont impossibles et dans un état de mauvaise humeur résultant de l’incapacité que nous venons de mentionner et de décrire.
Quand contacter le docteur?
En cas de lombalgie aiguë, il est bon de contacter un médecin si:
- La douleur est très forte et débilitante;
- La douleur ne diminue pas malgré le reste (elle pourrait indiquer un état plus grave de lésion musculaire ou de ligaments);
- Le patient a de la fièvre (cela pourrait être un signe d'infection en cours);
- Le patient a une boiterie et / ou une perte de contrôle du sphincter anal ou de la vessie (il pourrait s'agir d'un signe neurologique, tel qu'une sciatique);
- Le patient est soumis à une perte de poids sans raison (cela pourrait indiquer la présence d'un néoplasme).
diagnostic
En règle générale, un examen objectif précis et des antécédents scrupuleux suffisent pour diagnostiquer une lombalgie aiguë et reconnaître la cause du déclenchement.
Toutefois, si l'examen objectif et l'anamnèse ne suffisent pas pour poser un diagnostic définitif, il est nécessaire de recourir à des tests instrumentaux sur la colonne vertébrale, tels que rayons X, résonance magnétique ou, dans certains cas, même scanner .
Examen objectif et historique
Pour ceux qui se plaignent d'une forme de lombalgie aiguë, l'examen objectif consiste en une vérification minutieuse du dos, au cours de laquelle le médecin demande au patient d'indiquer l'emplacement exact de la douleur et de décrire les mouvements qui accentuent cette sensation; l'anamnèse, au contraire, prévoit une série de questions visant à clarifier l'événement possible qui a déclenché l'état douloureux, l'état de santé général du patient et les antécédents médicaux du patient.
Tests instrumentaux: que peuvent-ils identifier?
Des tests tels que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique ou le tomodensitogramme de la colonne vertébrale sont utiles pour le diagnostic des lombalgies aiguës dues à: tumeurs vertébrales, scoliose, hypercifose, hernie discale, spondylite, discite, spondylodiscite, sténose spinale, arthrite, etc.
thérapie
Le traitement de la lombalgie aiguë varie en fonction des causes à l'origine de la condition douloureuse.
La présence de douleurs lombaires aiguës nécessite donc un traitement causal, c'est-à-dire destiné à contrer le facteur causal (cela explique pourquoi, lors du diagnostic, il est important de revenir aux raisons de la douleur).
Thérapie dans les cas les plus courants
Étant donné que, dans la plupart des cas, les douleurs lombaires aiguës sont dues à une lésion musculaire ou à des ligaments, il convient de consacrer plus de temps au traitement envisagé dans ces situations; la thérapie en question comprend:
- Reposez-vous de toute activité pouvant accentuer la douleur. Il est nécessaire que les muscles / ligaments se reposent pour se remettre de la blessure qui les a affectés;
- Application de glace sur la zone la plus douloureuse, répétée 4 à 5 fois par jour pendant une période allant de 15 à 20 minutes par paquet;
- Prendre des anti - inflammatoires, tels que les AINS (ex: ibuprofène) ou le paracétamol;
- Adopter une posture correcte, assis ou couché. Cela garantit une récupération plus rapide de la blessure.
Saviez-vous que ...
Au lit, les positions du dos idéales sont:
- Un ventre en l'air, avec un oreiller sous les genoux;
- Sur le côté, les genoux pliés vers la poitrine et le menton vers le bas.
QUE FAIRE SI LA PERSIST DOULE?
Si la plainte persiste malgré le reste et les remèdes ci-dessus, le médecin peut conseiller:
- Thérapies, telles que la thérapie au laser, les ultrasons ou la thérapie tecar ;
- Une série de séances de physiothérapie, comprenant des manipulations, des exercices d'étirement et du renforcement musculaire.
QUE FAIRE RECUPERER?
Après le rétablissement d'une douleur aiguë au bas du dos due à une blessure musculaire ou ligamentaire, le retour à une activité physique, même la plus banale (comme soulever des objets peu lourds du sol), doit être progressif et doit se dérouler avec une extrême prudence.
Le risque qui ne suit pas l'indication d'une récupération progressive est de se blesser à nouveau, prolongeant encore le temps de guérison.
Thérapie dans des situations moins courantes
Lorsque la douleur aiguë au bas du dos est une affection autre qu'une blessure musculaire ou un ligament, les approches thérapeutiques possibles sont la chirurgie, l' antibiothérapie, la gymnastique posturale et un programme spécifique de physiothérapie .
prévention
Pour prévenir les formes les plus courantes de lombalgie aiguë, les médecins recommandent:
- Utilisez votre corps correctement lorsque vous soulevez des poids et évitez les torsions excessives du dos. Il existe de nombreux guides en ligne qui expliquent comment soulever un poids sans peser sur la colonne vertébrale.
- Maintenez une posture correcte, en particulier en position assise, de manière à ne pas altérer l'anatomie normale de la colonne vertébrale.
- Faites régulièrement de l'exercice, car l'inactivité est un facteur important et établi qui prédispose les blessures musculaires et articulaires.
pronostic
Le pronostic en présence de lombalgie aiguë dépend de la cause qui déclenche la douleur.
Compte tenu de cela, les formes de lombalgie aiguë dues à des blessures musculaires ou à des ligaments (donc les formes les plus courantes) sont résolues, généralement en 2 semaines et, dans de rares cas, en 4 à 6 semaines maximum .
Il est clair que pour suivre plus rapidement les formes les plus courantes de lombalgie aiguë, il est essentiel de suivre le plan thérapeutique indiqué par le médecin.
