Les premiers excréments émis par le nouveau-né se caractérisent par une couleur vert-goudronneuse et une consistance plutôt visqueuse. Ce matériau, appelé méconium, est constitué de liquide amniotique, de résidus cellulaires, d'urine et de tout autre élément avalé par l'organisme jeune au cours de la vie fœtale.
Après 3-4 jours de vie, les matières fécales du nouveau-né prennent un teint plus clair et deviennent molles, crémeuses ou semi-liquides, jusqu'à atteindre un teint jaune or avec des reflets verts plus ou moins intenses. Pendant la première semaine de vie, le bébé peut très souvent évacuer - par exemple après chaque repas - en raison de la présence du soi-disant réflexe gastro-colique, mécanisme biologique selon lequel, lorsque la nourriture arrive dans l'estomac, les mouvements intestinaux péristaltiques sont automatiquement déclenchés. le gros intestin. C'est pourquoi les bébés mangent et immédiatement, peut-être qu'ils continuent de téter, ils émettent des excréments.
Le réflexe gastro-colique diminue progressivement après les premiers jours de la vie, de sorte que le nombre d'évacuations quotidiennes ne dépasse pas 4-5 épisodes. Le fait que les sorties soient de moins en moins fréquentes ne doit pas amener les parents à penser que le nourrisson souffre de constipation ; parfois, ils peuvent en effet passer plusieurs jours entre une évacuation et l’autre. Durant cette période, en plus de la dilatation naturelle des rythmes déféquants, le parent peut remarquer une certaine souffrance du nouveau-né, qui apprend simplement à utiliser les bons muscles pour déféquer; ne sachant pas comment limiter le travail à la seule "pression abdominale", le petit pousse un peu "avec tout le corps, contractant les muscles des mains et des pieds, jusqu'à ce qu'il devienne tout rouge et abandonne les pleurs.
À l'âge pédiatrique, il n'y a pas de paramètres absolus pour parler de la constipation; Par exemple, il n'est pas possible de prendre en compte uniquement la fréquence des évacuations. Au lieu de cela, d'autres éléments doivent également être évalués, tels que la consistance des fèces et la continence fécale. Pour tout cela, tant que les excréments du nouveau-né restent mous et riches en eau, on ne peut pas parler de constipation réelle.
Chez le nourrisson allaité, le nombre d'évacuations peut varier d'une évacuation à chaque sein à une tous les 4-5 jours, tout en restant dans la plage normale.
La véritable constipation, conçue comme une évacuation rare et douloureuse des selles dures et peu volumineuses, affecte principalement les enfants nourris au sein, tandis qu’elle est rare chez les bébés nourris au sein. De plus, dans la grande majorité des cas, la constipation est d'origine alimentaire, par exemple en raison d'une dilution insuffisante de la préparation ou d'une introduction trop précoce d'aliments solides dans le régime alimentaire du nourrisson. De plus, des études récentes ont mis en évidence une association possible entre la constipation et l'intolérance aux protéines du lait de vache.
En pédiatrie, dans 90 à 95% des cas, la constipation est définie comme idiopathique ou fonctionnelle, car elle est séparée des maladies et malformations congénitales, des modifications anatomiques ou des effets secondaires de médicaments, à l'origine des 5% restants.
Le début de constipation chez l’enfant peut également coïncider avec un stress d’autres types, comme l’éducation à l’utilisation de toilettes normales, le début de l’école, la jalousie pour le petit frère ou d’autres facteurs sociaux nécessitant de contenir ou de supprimer la désir d'évacuer. En ce qui concerne l’utilisation des toilettes, la position de l’enfant peut favoriser l’apparition ou l’aggravation de la constipation. L’attitude du corps la plus appropriée pour l’évacuation est en fait celle de s’accroupir, qui est généralement prise dans les bains turcs. En fait, cette posture «primordiale» favorise la relaxation du plancher pelvien et l'augmentation de la pression intra-abdominale.
Conseils et remèdes pour prévenir et traiter la constipation du nourrisson et de l'enfant »
