santé

Hypermobilité articulaire - Causes et symptômes

définition

Le terme "hypermobilité articulaire" désigne un large éventail de troubles caractérisés par la capacité d'étendre certaines ou toutes les articulations au-delà des limites physiologiques normales. Les patients présentent une laxité ligamentaire (relaxation des tissus qui maintiennent l'articulation) et un affaiblissement des muscles. De plus, ils sont sujets à des luxations récurrentes.

Les articulations les plus touchées par l'hypermobilité sont le genou, l'épaule, le coude, le poignet et les articulations des doigts. C'est un problème assez courant, en particulier chez les enfants, car leur tissu conjonctif n'est pas encore complètement développé. En effet, la mobilité articulaire chez l'homme change avec l'âge: elle augmente après la naissance et diminue progressivement au cours de la vie. En outre, l’amplitude des mouvements articulaires est plus grande chez les femmes que chez les hommes.

Dans la plupart des cas, cette manifestation n'est pas liée à d'autres maladies ( hypermobilité bénigne ). En fait, une mobilité articulaire plus importante peut être constitutionnelle et dépend d'une structure osseuse et musculaire particulière, du manque de sensation proprioceptive (capacité réduite à percevoir l'extension des articulations) et des précédents familiaux.

En plus d'une mobilité accrue, certains patients se plaignent également de myalgies légères, d'un gonflement articulaire intermittent et d'un syndrome fibromyalgique typique; dans ce cas, le trouble est appelé syndrome d'hypermobilité . La laxité articulaire peut coexister avec des troubles posturaux tels que la scoliose et le valgus plat.

L'hypermobilité est parfois due à une maladie systémique, telle que le syndrome de Down, l'ostéogenèse imparfaite et la dysostose cleidocrânienne (anomalie génétique rare du développement des os). Le syndrome d'Ehler-Danlos et le syndrome de Marfan sont également des troubles graves caractérisés par ce symptôme.

Cependant, une plus grande mobilité articulaire peut également être obtenue dans certaines disciplines sportives grâce à des techniques d’entraînement spécifiques qui permettent de dépasser les limites physiologiques, comme dans le cas des danseurs de ballet, des gymnastes, des contorsionnistes ou des pratiquants d’arts martiaux.

En général, l'hypermobilité articulaire est quantifiée dans le dépistage clinique à l'aide d'un système de notation: l'échelle de Beighton. Un point est attribué à chacun des éléments suivants (remarque: si deux points sont bilatéraux): allongement de l'articulation du coude et du genou au-dessus de 10 degrés, possibilité d'étendre la cinquième articulation métacarpophalangienne jusqu'à 90 degrés et de pouvoir opposer le pouce à l'avant-bras. À ce niveau, il faut ajouter le dernier élément, à savoir la capacité de reposer les paumes des mains sur le sol tout en maintenant les genoux écartés. Environ 12 à 20% des personnes souffrant de maladies rhumatologiques ont un score de Beighton compris entre 5 et 9 (le score maximum est 10).

Causes possibles * d'hypermobilité articulaire

  • Hallux valgus
  • distorsion
  • Ostéogenèse imparfaite
  • Pied plat
  • Syndrome de Down
  • Syndrome d'Ehlers-Danlos
  • Syndrome de Marfan