Le corps transpire pour maintenir sa température constante, mais aussi pour réagir à des situations de tension émotionnelle. Cependant, chez certaines personnes, l’ augmentation de la transpiration dans les régions où se trouvent les glandes sudoripares (extrémités, mains, pieds et visage) est un véritable trouble appelé hyperhidrose .
Botulinum est l'approche la plus valable dans les cas les plus graves. Ceci implique l'inoculation de la toxine de la bactérie Clostridium botulinum de type A dans la paume des mains, dans la plante des pieds, sous les aisselles ou au visage, avec 10 à 15 petites piqûres réparties de manière homogène dans la zone à traiter. La toxine botulinique A est capable d’arrêter la production de sueur dans la zone touchée en inhibant les récepteurs de l’acétylcholine (neurotransmetteur responsable de la stimulation des glandes sudoripares). Cet effet n'est pas définitif, mais persiste pendant quelques mois (environ 5 à 12 mois, en fonction de la zone traitée), c'est-à-dire jusqu'à ce que les terminaisons nerveuses retrouvent la capacité de libérer de l'acétylcholine avec une récupération progressive de la transpiration. Pour maintenir des résultats stables, il est possible de répéter le traitement à intervalles réguliers, en fonction des besoins du patient.
Les effets secondaires associés aux injections de toxine botulique sont transitoires et peuvent inclure l'apparition d'érythème (rougeur), d'œdème (gonflement), d'hématome, de faiblesse et de douleur dans les parties traitées. Ces réactions locales disparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours. Dans le traitement de l'hyperhidrose palmaire, une réduction temporaire de la force de pression peut être observée, avec difficulté pour effectuer certains mouvements (comme tourner les clés ou dévisser un capuchon). Dans de rares cas, un sevrage généralisé peut survenir.
Le traitement de l'hyperhidrose par la toxine botulique est contre - indiqué chez les sujets présentant une hypersensibilité connue à la toxine ou à l'un des composants du produit, en présence de troubles neuromusculaires et chez les femmes enceintes et allaitantes.
