Régime alimentaire et anémie

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie est une maladie qui a souvent des origines nutritionnelles. Par conséquent, certains changements dans le régime alimentaire pourraient améliorer de manière significative le tableau pathologique et symptomatique des patients affectés.

Valeurs d'hémoglobine

L'anémie est une modification générique des valeurs hématiques de l'hémoglobine (Hb) qui affecte l'état de santé général du sujet. les seuils (ou valeurs seuils) pour l'Hb indiquant l'anémie sont les suivants:

• <14 mg / dl chez l'homme
• <12 mg / dl chez les femmes
• <11 mg / dl chez la femme enceinte

La réduction de l'hémoglobine est directement liée à la diminution de l'hématocrite (Hc), responsable de la capacité de transporter l'oxygène vers les tissus; les seuils pour HC indiquant une anémie sont:

• <40% chez l'homme
• <37% chez les femmes

Causes

L'anémie est différenciée en fonction de l'agent étiopathologique responsable de son apparence; Les formes anémiques qui découlent de l'inadéquation ou de l'insuffisance du régime alimentaire sont: l'anidémie de sidéropénie (carence en fer [Fe] nutritionnelle) et l'anémie pernicieuse (par carence nutritionnelle en vitamines: acide folique et / ou cobalamine - B12).

La carence alimentaire est souvent associée:

• la réduction de la capacité d'absorption intestinale (maladies intestinales telles que la maladie coeliaque, les néoplasmes, les résections chirurgicales, la stéatorrhée, la diarrhée chronique, la colite ulcéreuse rectale, la maladie de Crohn, etc.)
• l'altération de la production de facteur gastrique intrinsèque (responsable de l'activation de la cobalamine [B12] et sans laquelle il n'est pas absorbé par l'iléon terminal)
• l'insuffisance nutritionnelle en viamine C (acide ascorbique - responsable de l'augmentation du potentiel d'absorption du fer)
• l'abus de médicaments anti-inflammatoires (comme l'aspirine)
• Hématurie (excrétion urinaire d'hématocrite généralement causée par une insuffisance rénale)
• hémolyse (destruction précoce et pathologique des globules rouges)
• hémorragies pathologiques ou physiologiques (par exemple, cycle menstruel - pour cette raison, la population féminine fertile est extrêmement plus exposée à l'anémie que les autres).

Les symptômes

Les symptômes de l'anémie sont principalement liés à l'asthénie (fatigue), à ​​la difficulté à se concentrer, aux maux de tête (maux de tête), aux vertiges (en particulier lors du passage de la position couchée à la position debout) et à des fissures au coin de la bouche (petites ou grandes) coupes). De toute évidence, la manifestation symptomatique de l'anémie peut être extrêmement large et variée, en particulier si elle est caractérisée par une longue histoire pathologique.

Régime alimentaire pour l'anémie

Le régime alimentaire pour l'anémie doit satisfaire de manière satisfaisante les besoins nutritionnels subjectifs, avec une référence particulière à l'apport de fer, d'acide folique et de cobalamine, nutriments pour lesquels le LARN * suggère les rations quotidiennes suivantes:

* Niveaux d'ingestion recommandée de nutriments pour la population italienne

Les recommandations à suivre dans le régime alimentaire pour l'anémie sont différentes:

1. tout d’abord, il est conseillé d’atteindre les rations recommandées mentionnées ci-dessus (ce n’est pas facile! Surtout pour les femmes enceintes, les infirmières et ceux qui suivent un régime alimentaire tel que le véganisme, toutes catégories de sujets à qui des suppléments spécifiques sont souvent prescrits). Pour en savoir plus, lisez l'article: aliments riches en fer
2. deuxièmement, il est essentiel de vérifier que l'apport en fer dans l'alimentation est couvert pour environ 2/3 de sa forme réduite, appelée fer ferreux (Fe ++ ou fer hémique, que l'on trouve principalement dans les aliments d'origine animale (viande, poisson) œufs) liés à l’hème (groupe fonctionnel de l’hémoglobine). Au contraire, le fer ferrique (Fe +++) provenant d’aliments d’origine végétale (radicchio vert, épinards, roquette, etc.) devrait constituer au maximum 1/3 du fer total. étant donné que, étant sous forme oxydée, il est difficilement biodisponible pour l'absorption intestinale.Pour plus de détails, lisez l'article: absorption intestinale du fer
3. Le régime alimentaire pour l'anémie doit également garantir l'apport essentiel en vitamines de l'acide folique et de la cobalamine (essentiel pour la synthèse des acides nucléiques des cellules, donc aussi des globules rouges). Les sources de nourriture les plus généreuses en acide folique sont les légumes à feuilles vertes: épinards, brocolis, asperges, laitue, etc., tandis que la vitamine B12 regorge de produits d'origine animale: viande, œufs et poisson.
4. La contribution de la vitamine C, qui réagit chimiquement avec le fer, revêt également une importance fondamentale. Dans la lumière intestinale, l'acide ascorbique intervient en préservant la forme réduite du fer ferreux et tend à convertir (donc à réduire) l'ion ferrique, améliorant ainsi sa biodisponibilité pour l'absorption intestinale. En outre, il favorise le transfert de la transferrine plasmatique (protéine transportant le fer dans le sang) au transfert tissulaire et augmente la biodisponibilité des cellules en augmentant la stabilité de la liaison elle-même. L'ajout de citron à un steak de viande rouge est donc idéal pour assurer l'absorption et la biodisponibilité du fer dans un régime alimentaire anémique.
5. Dans le régime alimentaire pour l'anémie, il est également conseillé de ne pas introduire dans le même repas des aliments contenant de grandes quantités de calcium, de phosphore et de fer, car ces ions entrent facilement en compétition pour l'absorption intestinale (généralement en faveur du phosphore et du phosphore). football). Par conséquent, lors de l’alimentation anémique, il n’est pas recommandé de combiner viande et fromage ou autres produits laitiers dans le même repas.
6. En outre, la consommation d'aliments riches en phytates (par exemple, thé noir) et en oxalates (par exemple, la rhubarbe) devrait être limitée; ces molécules, en raison de leur fonction chélatante, contraignent le fer, réduisant ainsi son absorption par les entérocytes.

Voir aussi: Régime alimentaire contre l'anémie de l'athlète »