sport et santé

Bursite

Que sont les Borsites

Les sacs sont de petits sacs remplis de liquide qui protègent les structures sous-jacentes des frottements excessifs et du stress. Habituellement, les poches sont interposées entre deux tendons, entre un os et un tendon ou entre ceux-ci et la peau sus-jacente.

On trouve des centaines de sacs dans le corps humain, les plus importants se situant à des endroits stratégiques et vulnérables tels que les articulations du genou, des épaules, des coudes et des hanches. En plus de protéger physiquement ces zones, les coussinets séreux améliorent la répartition des charges sur les surfaces articulaires, tout en permettant une plus grande fluidité des mouvements. Si ces sacs n'étaient pas présents, le tendon frotterait sur l'os se détériorant et provoquant une douleur.

Lorsque les sacs sont soumis à une irritation excessive en raison de contraintes mécaniques telles que frottements et impacts répétés, ils peuvent s'enflammer et augmenter le frottement des articulations. Ces conditions, appelées bursite, sont divisées en deux grands groupes: la bursite inflammatoire et la bursite hémorragique. La première, plus fréquente, peut être de nature physique (bursite par frottement), chimique (bursite chimique) ou septique (bursite septique). Ceux-ci résultent d'événements traumatiques tels que des chutes et des accidents.

De plus, certaines maladies inflammatoires telles que l'arthrite rhumatoïde ou chronique, comme la goutte, peuvent causer une bursite.

Approfondir

Genou Bunion Epaule Bunion Soins pour Bunion

Bursite inflammatoire

Bursite par frottement

Les bursite dues au frottement ou à la surcharge fonctionnelle sont courantes dans les vêtements de sport et chez les personnes qui effectuent des activités de travail caractérisées par des mouvements répétés. Dans ces cas, la poche au-dessus de laquelle repose le tendon devient enflammée par un frottement excessif et une pression mécanique provoquée par le mouvement. Pour cette raison, l’apparition de la maladie est généralement lente et s’aggrave avec le temps. La bursite due au frottement est principalement localisée dans la région de l’épaule, du coude (tennis elbow) du genou, de la hanche et de la région calcanéenne.

CAUSES

  • mouvements répétés
  • chaussures trop serrées
  • manque de formation

DIAGNOSTIC

le diagnostic de bursite est généralement posé à travers un examen objectif (ou clinique) évaluant la symptomatologie du patient. Les examens diagnostiques tels que les radiographies et l'imagerie par résonance magnétique ne sont normalement pas nécessaires, mais peuvent être effectués pour éliminer toute complication (fracture de l'os)

SYMPTÔMES

Pour en savoir plus: symptômes de l'oignon

  • L'inflammation augmente le débit de fluide dans le sac qui devient gonflé et douloureux à la palpation. Si l'irritation est particulièrement intense, la peau sus-jacente apparaît chaude, enflée et rougie. Les symptômes caractéristiques de la pathologie sont donc:
    • gonflement
    • rougeur
    • augmentation locale de la température
    • douleur à la palpation et parfois en mouvement

TRAITEMENT

Si la bursite n'est pas traitée de manière adéquate, elle a tendance à s'aggraver et des infections même plutôt graves se développent. Pour cette raison, il est conseillé de ne pas sous-estimer les symptômes mentionnés ci-dessus.

Au départ, le repos est la meilleure arme, nous recommandons donc:

  • suspendre immédiatement l'activité physique ou le travail qui l'a générée.
  • éviter de surcharger la région, de réduire autant que possible les pressions externes et de les protéger de traumatismes éventuels
  • appliquez un bandage de compression (desserrez-le si vous ressentez un picotement gênant ou si la peau devient bleuâtre)
  • pour refroidir la zone en appliquant de la glace sur la zone touchée, ce traitement contribuera à réduire l'enflure et l'inflammation (4 compresses quotidiennes pendant 5 à 20 minutes pendant les 2-3 premiers jours)

Après trois ou quatre jours, vous pouvez appliquer un sac d’eau tiède pour réduire la douleur et la raideur musculaire (15-20 minutes trois à quatre fois par jour).

Si après une semaine de repos, il n’ya pas de régression spontanée des symptômes, il est bon de consulter un spécialiste. Le médecin peut alors décider de:

  • aspirer le liquide en excès
  • appliquer des infiltrations locales de corticostéroïdes
  • prescrire des anti-inflammatoires (pour en savoir plus, lisez: Bary Care Medicines)
  • recommander certaines thérapies physiques telles que l'échographie, le massage et la cryothérapie pour favoriser la guérison
  • prescrire des antibiotiques en cas d'aggravation de la maladie (infection et formation de pus)
  • conseiller l'ablation chirurgicale

Habituellement, la douleur commence à diminuer après 4-5 jours.

La période d'arrêt agonistique doit être prolongée jusqu'à la disparition complète de la douleur; Cependant, il est important d'effectuer de petits mouvements dans les différentes directions à partir de la deuxième semaine pour éviter qu'une immobilité prolongée ne tende à "bloquer" l'articulation en réduisant la mobilité (à éviter si la douleur n'a pas diminué).

Les temps de guérison, à l’exception des complications, sont généralement compris entre 7 et 14 jours.

PRÉVENTION

  • courir sur des surfaces uniformes
  • toujours se réchauffer avant de commencer la séance d'entraînement
  • alterne gestes et activités professionnelles, en évitant de répéter le même mouvement à plusieurs reprises
  • corriger les défauts de posture
  • utiliser des chaussures appropriées
  • éviter les efforts excessifs non soutenus par un entraînement sportif adéquat

Bursite chimique

La bursite chimique est causée par l'accumulation de substances résultant d'inflammations ou de processus dégénératifs du tendon. Les symptômes de la maladie ressemblent à ceux décrits précédemment. S'agissant d'une pathologie particulièrement invalidante, le traitement est confié au médecin qui tentera de bloquer l'inflammation par des infiltrations locales ou éventuellement par un retrait chirurgical du sac enflammé. Si elle n'est pas traitée, la bursite chimique peut être calcifiée, compromettant sérieusement la fonctionnalité de toute l'articulation.

Bursite septique

Ils surviennent lorsque certaines bactéries entrent en contact avec le sac séreux, par exemple à travers une lésion cutanée. Si une bursite septique est diagnostiquée, il est donc important d'associer l'antibiothérapie aux traitements susmentionnés et de nettoyer soigneusement la peau avec de l'eau et du savon.

Bursite hémorragique

La bursite hémorragique ou traumatique survient à la suite d'un traumatisme violent subi par l'articulation. La blessure qui en résulte peut affecter directement ou indirectement le sac, provoquant un déversement de sang à l'intérieur. Le sang à son tour provoque une irritation locale et, dans les cas les plus graves, il se coagule en augmentant les frictions et en favorisant la calcification.

Cette condition est plus fréquente dans les sports de contact tels que le rugby, le basketball et le hockey; même les étudiants et les employés qui tiennent les coudes pendant une longue période appuyée sur le bureau risquent, à long terme, de développer la maladie (coude de l'étudiant)

Les symptômes et le traitement sont similaires aux autres formes de bursite; la prévention dans le domaine sportif et sur le lieu de travail sera principalement axée sur la protection des articulations au moyen de genouillères, de coudes et de manchettes matelassés.