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définition
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes, très courantes chez les femmes en âge de procréer, qui proviennent du tissu musculaire de l'utérus. Ces néoformations apparaissent sous forme de masses solides, sphériques ou polylobulées. Les fibromes utérins peuvent être simples ou multiples et se développer vers la cavité utérine, dans l'épaisseur de la paroi musculaire utérine (myomètre) ou se développer vers l'extérieur (périmétrie et espaces pelviens). Parfois, ils peuvent aussi être pédonculés. La taille des fibromes est très variable (de quelques millimètres à plusieurs centimètres) et, considérant qu'ils possèdent des récepteurs aux œstrogènes, ils ont tendance à augmenter au cours de la vie reproductive et à régresser spontanément après la ménopause.
Les causes sous-jacentes du développement des fibromes ne sont pas entièrement comprises. Cependant, une prédisposition génétique et une sensibilité particulière à la stimulation hormonale semblent jouer un rôle.
Symptômes et signes les plus courants *
- Avortement spontané
- Altérations du cycle menstruel
- anémie
- Dismennorea
- dysurie
- Douleur dans les ovaires
- Douleur pelvienne
- Hémorragie postpartum
- Gonflement abdominal
- infertilité
- Iridodonesi
- Masse abdominale
- Menometroraggia
- ménorragies
- métrorragies
- nycturie
- polyménorrhée
- pollakiurie
- Rupture de l'utérus
- Saignements vaginaux
- constipation
- strangurie
- Utérus Retroverso
Autres directions
L'apparition des symptômes dépend de l'emplacement, de la taille et du nombre de fibromes.
Bien que souvent asymptomatiques et de petite taille, ces néoformations peuvent être responsables de saignements vaginaux anormaux, de règles abondantes ou de cycles plus fréquents, de douleurs pelviennes, de troubles urinaires et intestinaux. Parfois, les fibromes utérins peuvent rendre difficile la conception ou l’achèvement d’une grossesse.
Le diagnostic est posé par un examen pelvien associé à une échographie transvaginale. Il n’est pas rare que des fibromes soient découverts par hasard au cours d’un examen gynécologique de routine.
Si les fibromes sont asymptomatiques, un suivi périodique des fibromes peut être programmé avec le spécialiste. Cependant, en présence de symptômes, les approches thérapeutiques peuvent être différentes et peuvent inclure l'utilisation de contraceptifs oraux et l'utilisation de médicaments analogues à la GnRH (hormone libérant de la gonadotrophine). Ces thérapies pharmacologiques agissent sur les symptômes et réduisent le fibrome, mais ne le font pas régresser complètement.
Dans d'autres cas, le traitement implique l'élimination définitive des fibromes par différentes techniques chirurgicales (par exemple, l'hystérectomie, la myomectomie et l'ablation de l'endomètre).
