vaccination

Le tétanos: qu'est-ce que c'est? Quand vaccinations et effets secondaires possibles de I.Randi

généralité

Antitéthanica est le nom commun utilisé pour désigner le vaccin contre le tétanos .

Le tétanos est une maladie grave provoquée par une toxine produite par la bactérie anaérobie obligatoire Clostridium tetani . Les voies par lesquelles ce micro-organisme peut pénétrer dans le corps sont nombreuses mais il doit toujours y avoir une lésion cutanée, généralement profonde, provoquée par des objets ou des instruments contaminés par les spores de la bactérie susmentionnée.

Si la maladie n'est pas rapidement diagnostiquée et traitée, les conséquences pourraient être tragiques. La meilleure méthode pour prévenir l’apparition du tétanos consiste précisément à administrer le vaccin spécifique.

Compte tenu de la gravité et de la létalité potentielle du tétanos, la vaccination antitétanique fait partie des vaccins obligatoires pour les nouveau-nés . Après le premier cycle de traitement comprenant l'administration de trois doses de vaccin, il est nécessaire d'effectuer des rappels périodiques afin de maintenir la protection contre la contraction de la pathologie.

La vaccination consiste en la simple exécution d'une injection intramusculaire dans le bras et ne nécessite aucune période d'observation.

Qu'est-ce que c'est

Qu'est-ce que le tétanos?

La vaccination antitétanique est le vaccin utilisé pour prévenir l'apparition du tétanos, une maladie dangereuse causée par une neurotoxine produite par le microorganisme bactérien Clostridium tetani .

Une fois administré, le vaccin induit chez le patient une réponse immunitaire qui le protégera des attaques de la bactérie susmentionnée par le biais de la mémoire dite immunologique . Cependant, étant donné que la vaccination antitétanique stimule activement le système immunitaire du patient en cours d’administration, son efficacité contre le pathogène en question n’est pas immédiate, mais elle prend quelques semaines.

composition

Que contient le tétanos?

Le vaccin contient de l' anatoxine tétanique purifiée (ou de la tossoide), la toxine produite par C. tetani inactivé par des procédés chimiques nécessitant généralement du formaldéhyde. L'anatoxine ainsi obtenue est généralement adsorbée sur de l'hydroxyde d'aluminium hydraté, utile pour améliorer la réponse immunologique induite par le vaccin.

Bien que la toxine produite par C. tetani soit rendue inoffensive, elle est toujours capable de stimuler le système immunitaire du destinataire du vaccin, assurant ainsi une protection contre la contraction du tétanos.

Bien entendu, outre l’anatoxine tétanique, le vaccin contient également d’autres substances - les excipients - dont le rôle est d’assurer la stabilité et la conservation de la formulation.

Types de tétanos

Types de vaccins contre le tétanos

Les vaccins antitétaniques actuellement disponibles peuvent être de différents types. L'anatoxine du tétanos peut être trouvée en détail dans les vaccins à la fois en tant que composant unique et en association avec d'autres anatoxines et / ou virus inactivés. À cet égard, il est possible de distinguer cinq types de vaccins:

  • Vaccin monovalent antitétanique .
  • Vaccin bivalent antidiftotétanique, c'est-à-dire contre le tétanos et la diphtérie (contient à la fois le tétanos et l'anatoxine diphtérique).
  • Le vaccin trivalent diftotetanopertosse protège l'individu contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (contient l'anatoxine tétanique, la diphtérie et la coqueluche).
  • Le vaccin divalent-tétanopoly trivalent protège l'individu contre le tétanos, la diphtérie et la poliomyélite (contient l'anatoxine tétanique et la diphtérie auxquelles sont ajoutées une ou plusieurs souches du virus de la poliomyélite inactivé).
  • Le vaccin tétravalent antidiftotéthane-coqueluche-polio protège l'individu contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche et la poliomyélite (contient le tétanos, la diphtérie, la coqueluche et une ou plusieurs souches inactivées du virus de la poliomyélite).

Obligation de vaccination

Depuis quand et pour quels sujets la vaccination antitétanique est-elle obligatoire?

La vaccination contre le tétanos a été rendue obligatoire en 1968 pour tous les nouveau-nés à partir de 1963. Toutefois, en 1963, le tétanos était déjà rendu obligatoire pour les sports affiliés aux fédérations du CONI et pour les travailleurs et travailleurs considérés risque de contraction de l'infection provoquée par C. tetani .

Saviez-vous que ...

Pour les appelés, la vaccination contre le tétanos a été rendue obligatoire dès 1938.

Le vaccin contre le tétanos est toujours requis par tous les nouveau-nés dans la législation en vigueur, il est donc entièrement inclus dans la liste des vaccinations obligatoires pour les enfants . Après la petite enfance, il est conseillé de procéder à des rappels périodiques même à l'âge adulte, sans préjudice de l'obligation de vaccination pour les personnes appartenant aux catégories à risque (telles que les métallurgistes, les métallurgistes, les ouvriers du bâtiment, etc.). Des routes, des cantonniers, des éboueurs, des éleveurs de bétail ou s’occupant directement ou indirectement de bétail, de chevaux, etc.).

Quoi qu'il en soit, à ce jour (2018), le vaccin contre le tétanos est gratuit, tant pour les enfants et les adolescents que pour les adultes.

Quand et comment vacciner

Quand et comment la vaccination antitétanique doit-elle être effectuée?

La vaccination contre le tétanos étant obligatoire en Italie pour les nouveau-nés, elle doit être effectuée au cours de l’année de la vie de l’enfant.

L'administration du vaccin implique l'exécution d'une simple injection intramusculaire dans le bras . Bien sûr, cette opération doit être effectuée par un médecin.

Pour obtenir une protection adéquate, la vaccination antitétanique doit être effectuée selon des schémas précis. En fait, il faut d’abord procéder à la vaccination dite primaire qui suivra des rappels périodiques effectués à des intervalles de temps précis.

Primo vaccination

La primo-vaccination désigne le premier traitement de vaccins administré à ceux qui n'ont jamais reçu d'anatoxine tétanique auparavant.

Plus précisément, la primo-vaccination consiste à administrer trois doses de vaccin à injecter à des intervalles de temps bien définis. Actuellement, puisqu'il est obligatoire pour les nouveau-nés, la primo-vaccination commence généralement à l'âge de 3 ans. Malgré cela, les adultes nés avant l’instauration de l’obligation de vaccination peuvent toujours recevoir la primovaccination à tout moment, sauf en cas d’absence de contre-indications spécifiques (voir le chapitre correspondant).

La dose de produit administrée lors de la primo-vaccination contient généralement 40 UI d'anatoxine tétanique .

Primovaccination chez le nouveau-né

L'administration des trois premières doses du vaccin contre le tétanos chez les nourrissons est généralement réalisée en respectant le schéma suivant:

  • Administration de la première dose au troisième mois de la vie du nouveau-né;
  • Administration de la deuxième dose 6-8 semaines après la première;
  • Administration de la troisième dose 6 à 12 mois après la deuxième.

Primo vaccination chez l'adulte

Le schéma de primo vaccination chez l'adulte est complètement similaire à celui décrit ci-dessus pour le nouveau-né et se présente comme suit:

  • Administration de la première dose à la date fixée ;
  • Administration de la deuxième dose 6-8 semaines après la première;
  • Administration de la troisième dose 6 à 12 mois après la deuxième.

Rappels de vaccination antitétanique

Malheureusement, la durée de la protection fournie par la vaccination primaire contre le tétanos n’est pas permanente, c’est pourquoi il est nécessaire de procéder à des rappels périodiques tout au long de la vie du patient.

Pour les rappels, la dose d'anatoxine tétanique administrée peut aller de 40 à 20 UI.

Une fois la primo-vaccination effectuée, le premier rappel est généralement attendu après 4-5 ans . Après cela, les appels suivants doivent être effectués tous les 10 ans .

Que faire lorsque le tétanos est "expiré"?

Si la vaccination antitétanique est "expirée", c'est-à-dire si plus de dix ans se sont écoulés depuis le dernier rappel, et que vous êtes exposé à un risque réel de contracter l'infection à C. tetani, vous devez contacter votre médecin. très probablement, entreprendra une immunoprofilaxie par l'administration d' immunoglobuline antitétanique à laquelle une antibiothérapie peut être ajoutée. En combinaison avec une prophylaxie avec une immunoglobuline et des antibiotiques, il est également possible d'effectuer une vaccination contre le tétanos.

Effets secondaires

Quels effets secondaires peuvent causer une vaccination antitétanique?

Bien que la vaccination antitétanique soit généralement bien tolérée, il n’est pas possible d’exclure l’apparition d’effets secondaires, qui sont toutefois légers et transitoires dans la plupart des cas.

Parmi les effets secondaires possibles causés par l'administration du vaccin contre le tétanos, on trouve:

  • Inflammation et gonflement au site d'injection (généralement de courte durée);
  • Douleur au site d'injection et dans les environs. Dans certains cas, la douleur peut durer quelques jours.
  • fièvre;
  • Sentiment de malaise général;
  • Mal de tête (généralement peu fréquent);
  • Douleurs musculaires et / ou articulaires;
  • Vertiges.

Enfin, il est rappelé qu’après l’administration du vaccin, bien qu’il s’agisse d’un événement rare, il est toujours possible de développer des réactions allergiques .

Contre-indications

Existe-t-il des contre-indications à l'administration de la vaccination antitétanique?

Les principales contre-indications à la vaccination antitétanique concernent principalement l'apparition de réactions allergiques suite à l'administration antérieure du même vaccin.

D'autres contre-indications concernent la présence d' infections actives, la présence de troubles neurologiques et la présence de traitements immunosuppresseurs en cours .

En outre, il convient de rappeler que l'administration d'antitétanique doit être effectuée avec prudence chez les patients atteints de maladies auto-immunes, sous traitement anticoagulant ou présentant une tendance aux convulsions.

Toutefois, il convient de noter que les contre-indications possibles peuvent varier en fonction du type de vaccin utilisé pour appliquer ou renouveler la protection contre le tétanos (vaccin monovalent, bivalent, trivalent ou tétravalent), donc en fonction de la présence d’autres anatoxines et / ou virus inactivés. dans la préparation.

Dans tous les cas, généralement, avant d’administrer le vaccin, le médecin pose une série de questions au patient afin de déterminer ou d’exclure la présence de contre-indications à la vaccination antitétanique.

Grossesse et allaitement

En règle générale, la grossesse et l’allaitement ne constituent pas une contre-indication à l’administration du vaccin antitétanique. Cependant, il est toujours nécessaire d'informer le médecin de votre état de gestation ou d'allaitement.

Pourquoi vacciner

Pourquoi est-il nécessaire de procéder à la vaccination antitétanique et au rappel suivant?

Bien que la vaccination antitétanique dans notre pays soit OBLIGATOIRE pour les nouveau-nés et pour les catégories considérées à risque, la raison pour laquelle il est important de le faire réside dans la gravité de la pathologie induite par C. tetani .

En effet, lorsqu’elle pénètre dans le corps, la bactérie en question commence à produire une neurotoxine dangereuse (la toxine tétanique ou tétanospasmine ) qui, agissant au niveau du système nerveux, provoque des spasmes musculaires douloureux. Ces spasmes commencent généralement par la mâchoire et touchent ensuite les muscles de tout le corps. S'il n'est pas traité rapidement, le tétanos peut dégénérer, entraînant de graves complications et le décès du patient. Le succès du traitement ne dépend toutefois pas seulement de la rapidité avec laquelle la maladie est diagnostiquée et traitée, mais aussi de la gravité de l’infection qui a affecté la personne et de l’identification de la stratégie thérapeutique à suivre.

À la lumière de ce qui a été dit jusqu’à présent, il est évident qu’il est essentiel de prévenir l’apparition du tétanos plutôt que de le traiter une fois qu’il est apparu et que le seul moyen réellement efficace de le faire est de procéder à la vaccination antitétanique.

Pour en savoir plus: le tétanos »