définition
La sténose cervicale est une réduction de la taille du canal vertébral à la hauteur du cou, avec une diminution de l'espace disponible pour les structures nerveuses qui y circulent.
Les modifications résultant de ce processus peuvent entraîner une pression sur les racines des nerfs rachidiens, avant que ceux-ci ne sortent du foramina intervertébral.
La sténose au niveau de la colonne cervicale peut être présente dès la naissance (il s’agit donc d’une malformation congénitale) ou acquise.
Le processus peut être une conséquence de phénomènes dégénératifs à la base de l'arthrose (ou de l'arthrose), il peut donc dépendre en partie de l'excès de poids, des vices posturaux, du vieillissement, du sédentarisme et des prédispositions héréditaires.
La sténose cervicale peut également être favorisée par des traumatismes spécifiques, tels que le "coup du lapin", qui est un violent mouvement de jeu du cou soumis à une collision.
La hernie discale et le spondylolisthésis (une condition dans laquelle une vertèbre glisse vers l'avant par rapport au sous-jacent) sont d'autres causes.
Les pathologies supplémentaires qui prédisposent au rétrécissement du canal vertébral incluent la maladie de Paget, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et la scoliose de la colonne cervicale.
Symptômes et signes les plus courants *
- asthénie
- vertiges
- Douleur au cou
- Douleur à la main et au poignet
- Douleur à l'épaule
- Douleur dans les bras
- Douleur dorsale
- Douleurs articulaires
- Picotements sur le bras droit
- Picotements dans le bras gauche
- Picotements dans les mains
- hypoesthésie
- faiblesse
- Mal de dos
- Mal de tête
- nausée
- paresthésie
- Raideur des muscles du dos et du cou
- Bruits articulaires
- Signe de lhermitte
- Sténose vertébrale
Autres directions
La sténose se manifeste par des symptômes qui varient en fonction des structures nerveuses impliquées, mais il existe généralement une douleur cervicale, avec une irradiation entre la nuque et les omoplates, exacerbée par le mouvement.
Les patients atteints de sténose cervicale se plaignent de douleurs douloureuses similaires aux décharges électriques, en particulier quand ils courbent le cou en dirigeant le menton dans la direction de la poitrine. La sténose au niveau cervical peut également provoquer des engourdissements, une faiblesse, des sensations de brûlure et des fourmillements dans les bras.
Les autres symptômes comprennent des maux de tête, des nausées et des changements de position, une sensation de rigidité et une limitation des mouvements (flexion, extension, inclinaison latérale et rotation). Au fil du temps, la sténose cervicale peut évoluer en myélopathie en raison de frottements sur la moelle épinière, impliquant parfois les racines nerveuses inférieures (radiculopathie).
En ce qui concerne le diagnostic, la sténose cervicale est suspectée sur la base des symptômes caractéristiques et des résultats d'études d'imagerie diagnostique (tomographie axiale informatisée et résonance magnétique nucléaire) et de tests neurophysiologiques confirmant la présence et l'étendue de l'atteinte de la racine spinale. .
Afin de soulager les symptômes, il est possible de prendre temporairement des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires. En cas de radiculopathie, le cou doit être maintenu au repos, en utilisant éventuellement un collier orthopédique souple. Dans les cas plus avancés, en revanche, une chirurgie de décompression chirurgicale et une laminectomie cervicale peuvent être indiquées, en particulier en présence d'une atteinte de la moelle épinière.
