interventions chirurgicales

appendicectomie

généralité

L'appendicectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'appendice. Ce type d'opération est généralement pratiqué en cas d' appendicite, aiguë ou chronique.

Pour mieux comprendre ce qu'est l'appendicectomie, comment elle est pratiquée et pourquoi il est nécessaire de l'appliquer, il peut être utile d'ouvrir une petite parenthèse sur ce qu'est l'appendicite et quelles en sont les causes.

Appendicite: définition et causes

L'appendicite est une maladie inflammatoire qui se manifeste dans l'annexe.

L'annexe - également appelée " annexe vermiforme " - est une extension qui part de la section initiale du gros intestin.

L'appendicite est généralement causée par une obstruction de l'annexe elle-même. Cette obstruction, à son tour, peut être essentiellement causée par:

  • Stagnation de matériel non digéré (fécalome);
  • Hypertrophie des follicules lymphatiques appendiculaires, qui ont tendance à augmenter en volume et en nombre, notamment en cas d’infections locales ou systémiques.

Malheureusement, il n’existe aucun type de traitement médicamenteux capable de guérir de façon permanente l’appendicite; par conséquent, le seul traitement définitif consiste en l' ablation chirurgicale de l'appendice, puis à l'appendicectomie.

Cependant, il est bon de rappeler que dans certains cas d’appendicite chronique, le médecin peut décider de ne pas pratiquer l’appendicectomie, mais d’essayer de résoudre le problème par un traitement conservateur (pour des informations plus détaillées, nous vous recommandons de lire l ' 'article dédié "Traitement et traitement de l'appendicite").

Dans tous les cas, le traitement rapide de l'appendicite est essentiel, car cela peut être compliqué, provoquant la rupture de l'appendice et donnant lieu à des abcès et à une péritonite.

Comment le faire

L'appendicectomie est une intervention chirurgicale qui peut être réalisée essentiellement de deux manières:

  • La laparotomie;
  • Par laparoscopie.

La voie laparotomique peut être définie comme la voie "traditionnelle" suivie pour l'exécution d'une procédure chirurgicale. Plus en détail, l'appendicectomie par laparotomie est réalisée en pratiquant une incision d'environ 5-10 centimètres près de l'appendice.

L'appendicectomie laparoscopique, en revanche, est réalisée en pratiquant trois incisions, mais dont le diamètre est beaucoup plus petit (environ 1 cm) par rapport à l'incision de la voie laparotomique. Ces incisions permettent l'insertion en elles d'une petite caméra vidéo définie, en fait, le laparoscope et, en même temps, l'insertion des instruments chirurgicaux nécessaires au retrait de l'appendice.

Les résultats obtenus avec ces deux techniques différentes d'appendicectomie sont presque superposables, mais la chirurgie effectuée par laparoscopie permet une récupération plus rapide du patient, en plus de laisser des cicatrices plus petites et moins visibles. Par conséquent, lorsque cela est possible, l'exécution d'une appendicectomie en laparoscopie est préférable.

Cependant, en présence d'infections très étendues ou d'abcès, le médecin peut décider d'intervenir par laparotomie.

Dans tous les cas, l'appendicectomie est réalisée sous anesthésie générale et, généralement, avant l'opération, le médecin soumet le patient à une antibiothérapie préventive.

En outre, avant de subir l'intervention chirurgicale, le patient doit être à jeun pendant au moins six heures.

Cependant, s'il est nécessaire d'effectuer une appendicectomie, le médecin fournira toutes les informations appropriées au patient.

Risques et Complications

L'appendicectomie est une intervention qui peut être définie presque à l'ordre du jour. par conséquent, la technique avec laquelle il est exécuté a été testée pendant longtemps.

Cependant, dans certains cas, même très rares, des complications inattendues telles que des saignements, des infections ou des lésions d'autres organes peuvent survenir.

En outre, l'administration d'une anesthésie générale, telle que des réactions d'hypersensibilité chez des personnes sensibles, peut comporter des risques potentiels.

Convalescence et nutrition

Pour plus d'informations: Régime alimentaire et appendicite »

Dans la plupart des cas, les patients sortent de l'hôpital quelques jours après la réalisation de l'appendicectomie.

La guérison est généralement assez rapide et le patient peut recommencer à s'alimenter dès le lendemain de l'opération. Cependant, il est essentiel de suivre un régime léger et de ne pas abuser de la quantité de nourriture ingérée.

Par conséquent, le patient doit éviter de prendre des aliments tels que la viande rouge, les saucisses, le fromage particulièrement riche en graisses, les crustacés, les aliments sucrés, les aliments épicés, l’alcool et les aliments frits de toutes sortes (absolument interdit). Par contre, il faut préférer les légumes, les céréales, les légumineuses et éventuellement les viandes blanches, ces dernières devant être cuites de préférence à la vapeur ou éventuellement au grill; le poisson peut également être consommé, à condition de choisir des viandes faibles en gras.

Dans tous les cas, même dans ce cas, le médecin fournira toutes les instructions nécessaires au patient afin que la récupération post-appendicectomie soit rapide et complète.