Syndrome de fatigue chronique

généralité

Le syndrome de fatigue chronique est un trouble assez compliqué, caractérisé par un sentiment de fatigue persistante et sans raisons apparentes. Qui est touché ne souffre d'aucune pathologie particulière et ne bénéficie pas du repos.

Les causes à l'origine de l'apparition de ce syndrome restent inconnues. certaines hypothèses ont été formulées à cet égard, mais elles n’ont pas encore trouvé de confirmation scientifique suffisante.

En plus de se sentir constamment fatigués, les patients atteints du syndrome de fatigue chronique présentent d'autres symptômes similaires aux symptômes de la grippe.

Malheureusement, aucun traitement spécifique n'a encore été identifié.

Qu'est-ce que le syndrome de fatigue chronique?

Le syndrome de fatigue chronique - également appelé syndrome de fatigue chronique, SFC ou encéphalomyélite myalgique - est un trouble très complexe caractérisé par un sentiment de fatigue persistante et inexplicable qui ne peut être atténué en aucune façon. En fait, chez les personnes touchées, le sentiment de prostration ne diminue pas avec le repos et ne dépend pas (en ce sens, il n'est pas lié) à des problèmes de santé ou à des activités physiques particulièrement intenses.

Qu'est-ce que l'encéphalomyélite myalgique ?

L'encéphalomyélite signifie l'inflammation du cerveau et de la moelle épinière. Le terme mialgica, en revanche, vient de myalgie et signifie douleur musculaire.

épidémiologie

Selon une étude statistique anglo-saxonne, au Royaume-Uni, environ 250 000 personnes seraient atteintes du syndrome de fatigue chronique.

L'encéphalomyélite myalgique peut toucher tout le monde, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 50 ans et préfère les femmes (60 à 85% des femmes sont des femmes).

Les enfants touchés ont généralement entre 13 et 15 ans.

Causes

Malgré de nombreuses études, les chercheurs n’ont pas encore pu identifier les causes précises du syndrome de fatigue chronique.

Les différentes hypothèses formulées jusqu'à présent ont pris en compte:

Infections de type viral . L'idée d'un lien avec certains virus provient du fait que de nombreux patients atteints du syndrome de fatigue chronique ont déjà souffert (auparavant, avant de tomber malade d'une encéphalomyélite myalgique) de certaines maladies virales. Les virus à l'étude sont le virus d'Epstein-Barr (responsable de la mononucléose), l'herpèsvirus humain 6 et le virus de la leucémie de souris.
Défauts du système immunitaire . Certains chercheurs ont observé que le système immunitaire de certaines personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique ne fonctionnait pas correctement. Cependant, le lien entre les deux situations anormales n’est pas clair.
Déséquilibres hormonaux . Un grand nombre de patients atteints du syndrome de fatigue chronique présentent des valeurs anormales des hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Il faut déterminer si les deux conditions sont l’un des résultats de l’autre.
Problèmes psychologiques . Plusieurs personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique ont déjà connu des périodes de stress ou un traumatisme émotionnel fort. Il reste à préciser comment ces situations auraient pu affecter l’apparition de la maladie.

Principaux facteurs de risque:

Age entre 40 et 50 ans
Sexe féminin
Stress au stress

Symptômes et Complications

Pour plus d'informations: Symptômes Syndrome de fatigue chronique

Le syndrome de fatigue chronique se caractérise par un sentiment de fatigue persistante (c'est le symptôme principal), accompagné d'une série de troubles secondaires toujours chroniques qui, à certains égards, font penser à une influence.

Ces expressions pathologiques peuvent être recueillies en huit points, à savoir:

Déficit de mémoire et de concentration
Douleur musculaire (myalgie) sans raison
Maux de gorge fréquents / récurrents
Ganglions lymphatiques élargis, à la fois au cou et aux aisselles
Maux de tête très intenses
Douleur articulaire ( arthralgie )
Sommeil réparateur
Fatigue intense et prolongée, même après plus de 24 heures écoulées depuis le dernier effort physique ou mental

CARACTÉRISTIQUES DE LA FATIGUE

Le sentiment de fatigue est décrit par les patients comme épuisement, épuisement. En outre, ce sentiment:

il ne semble en aucun cas pouvoir être allégé, même avec un repos approprié
a tendance à s'aggraver considérablement après une activité physique ou mentale intense (généralement, dans ces situations, les conséquences sont payées un ou deux jours plus tard).

QUAND CONTACTER LE MÉDECIN?

Pour les caractéristiques de la symptomatologie, le syndrome de fatigue chronique pourrait rappeler des états morbides beaucoup plus graves (et potentiellement plus dangereux), tels que:

Maladie de Lyme
Certains troubles du sommeil
Dépression majeure
Dépendance à l'alcool
Le diabète
hypothyroïdie
La mononucléose
Sclérose en plaques
Lupus érythémateux systémique
Hépatite chronique

Dans ces conditions, si le sentiment de fatigue est prolongé et si, surtout, aucun signe de résolution du problème ne disparaît, même après une période de repos absolu, il est conseillé de contacter immédiatement votre médecin.

COMPLICATIONS

Lorsque la fatigue et le sentiment de fatigue deviennent excessifs, le patient se sent complètement dépourvu de force: il ne peut pas effectuer les tâches les plus simples, il a du mal à bouger, il a du mal à sortir du lit et même, il ne peut pas quitter son domicile .

Tout cela pourrait l’isoler du contexte social, l’attaquer à la dépression ou le rendre chroniquement absent du lieu de travail.

diagnostic

Il n'existe actuellement aucun test de diagnostic spécifique pour le syndrome de fatigue chronique.

Par conséquent, pour déterminer si une personne est atteinte d'encéphalomyélite myalgique ou non, le médecin procède d'abord en excluant les maladies qui causent une fatigue très similaire (diagnostic différentiel), puis en analysant les symptômes décrits directement par la voix du patient.

Indispensable pour cette dernière étape, il s'appuie sur ce qui a été publié par le Centre américain de prévention et de contrôle des maladies (CDC) concernant le syndrome de fatigue chronique.

NB: aux États-Unis, le CDC est l’institution nationale de santé publique. Cet organisme utilise des médecins, des biologistes, des pharmacologues et d’autres experts pour définir les principales caractéristiques (des causes aux symptômes, en passant par les critères de diagnostic et de prévention) des différentes maladies.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

Avant de considérer le syndrome de fatigue chronique, le médecin doit s’assurer que le sentiment de fatigue persistante n’est pas dû à:

Troubles du sommeil, tels que syndrome d' apnées obstructives du sommeil, syndrome des jambes sans repos ou insomnie .
Problèmes de santé graves et chroniques tels que l' anémie, le diabète et l' hypothyroïdie
Dans ce cas, les tests de laboratoire sur le sang du patient revêtent une importance fondamentale.
Maladies psychologiques et mentales, telles que dépression, anxiété, trouble bipolaire et schizophrénie . Dans ce cas, il est utile de faire appel à un spécialiste du secteur.

CRITERES DE DIAGNOSTIC

Selon le CDC des États-Unis, le sentiment de fatigue persistante peut être lié au syndrome de fatigue chronique (chez l'adulte) si:

Il est en place depuis au moins 6 mois, n'est pas directement causé par un exercice intense et n'est pas lié à un état morbide particulier.
Réduit considérablement tout type d'activité exercée par une personne
Il est associé à au moins quatre des huit points mentionnés dans le chapitre sur les symptômes.

NB: chez les patients jeunes, il suffit que le sentiment de fatigue soit en place depuis 3 mois.

traitement

Actuellement, il n’existe aucun traitement spécifique permettant de guérir du syndrome de fatigue chronique. Cependant, il existe des remèdes et des stratégies thérapeutiques visant à atténuer les symptômes.

Il y a eu beaucoup de débats (et le reste fait débat) sur l'efficacité de ces remèdes et stratégies, car tous les patients n'en bénéficient pas de la même manière; dans certains cas, il y a aussi une aggravation des symptômes.

THÉRAPIE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE

Le but de la thérapie cognitivo-comportementale est d'apprendre au patient à comprendre la maladie dont il souffre et à reconnaître ses symptômes afin qu'il puisse les dominer d'une manière ou d'une autre. En règle générale, la mise en œuvre de cette thérapie est réservée aux maladies mentales, mais les médecins ont noté qu'elle était également efficace contre le syndrome de fatigue chronique. Certains patients atteints d'encéphalomyélite myalgique, traités avec une thérapie cognitivo-comportementale, ont en fait montré savoir "accepter" leur situation et savoir "bien réagir" aux symptômes, sans y être conditionnés.

Cependant, nous devons rappeler aux lecteurs qu'il y a eu aussi des cas dans lesquels la symptomatologie, au lieu d'améliorer, s'est détériorée.

THERAPIE BASEE SUR UN EXERCICE GRADUEL

La thérapie basée sur l'exercice gradué ( Graded Exercise Therapy, GET) consiste à laisser le patient pratiquer une activité physique avec une intensité et une durée croissantes. Cela signifie qu’au début, l’exercice sera court et peu intense; puis, au fil des semaines, il deviendra progressivement plus long et plus vigoureux.

Il est important que la durée et l'intensité augmentent à petites doses; si ce n'était pas le cas, l'approche thérapeutique basée sur un exercice graduel pourrait avoir des effets complètement indésirables.

Les activités les plus recommandées par les thérapeutes sont: la natation, la marche et le jogging.

MÉDICAMENTS ANTIDÉPRESSIFS

Souffrant du syndrome de fatigue chronique pourrait conduire à l'isolement social et à la dépression. Si cela se produit, le médecin peut vous prescrire des antidépresseurs, tels que l' amitriptyline (antidépresseur tricyclique).

Attention: un traitement basé exclusivement sur l'utilisation d'antidépresseurs n'est pas très efficace et n'est pas recommandé. Il est nécessaire, notamment en cas de dépression, de faire appel à un psychothérapeute expérimenté.

NB: l'amitriptyline est contre-indiquée en cas de problèmes cardiaques.

MÉDICAMENTS ANTIDYSHORIFIANTS

Les patients souffrant de douleurs musculaires et articulaires graves peuvent prendre des médicaments contre la douleur, mais uniquement sur ordonnance.

Pour plus d'informations: Syndrome de fatigue chronique - Drogues et soins »

Conseils et autres remèdes

Pour mener à bien les différentes activités physiques, une bonne stratégie pour éviter les effets indésirables consiste à procéder étape par étape, avec patience et peut-être en notant leurs sentiments dans un journal.

De plus, il est très utile d'alterner quelques jours d'exercice avec quelques jours de repos, en respectant diligemment cette alternance, sans jamais la dépasser, même dans les moments où le sentiment de fatigue semble s'être estompé.

QUELQUES RECOMMANDATIONS

Pour les patients atteints du syndrome de fatigue chronique, les médecins recommandent généralement:

Évitez les situations particulièrement stressantes
Évitez l'alcool et le café
Ne pas dépasser avec les sucres artificiels et les édulcorants
Évitez les aliments et les boissons intolérants
Mangez léger, mais plusieurs fois par jour
Prenez le temps pendant la journée pour vous détendre
Allez vous coucher en même temps et évitez, si possible, de faire de longues siestes pendant la journée

pronostic

Comme il n’existe pas de traitement spécifique du syndrome de fatigue chronique, il est rare que les personnes touchées se rétablissent complètement.

Le fait que les causes précises du déclenchement ne soient pas connues rend donc le chemin thérapeutique encore plus difficile.

Pour ce qui est des enfants, il semble que le syndrome de fatigue chronique ait un meilleur pronostic chez les patients jeunes, avec un taux de guérison plus élevé.