tératozoospermie

généralité

La tératozoospermie est la maladie dont souffrent les hommes qui produisent un sperme riche en spermatozoïdes malformés .

Un sperme dans lequel prévalent des spermatozoïdes sans malformations est fondamental pour la reproduction; par conséquent, les personnes souffrant de tératozoospermie - en particulier lorsque cela est grave - ne peuvent pas ou ont de graves difficultés à avoir des enfants.

Les causes et les facteurs de risque de tératozoospermie comprennent des affections telles que varicocèle, infections génitales, cancer des testicules, traumatisme des testicules, tabagisme, consommation de drogue, abus d'alcool, état fébrile sévère, traitements chimiothérapie antitumorale et radiothérapie, diabète, etc.

Toutefois, il convient de souligner que, dans de nombreuses situations, la tératozoospermie est due à des facteurs inconnus.

Pour résoudre le problème de la tératozoospermie, il est essentiel de s’attaquer aux causes qui l’ont déclenchée pendant le diagnostic.

Bref aperçu de ce que sont les spermes

Les spermatozoïdes sont les gamètes mâles, c'est-à-dire les cellules qui, chez les hommes, sont responsables de la fonction de reproduction, une fois qu'elles rencontrent les cellules femelles avec la même tâche (ovules).

Produits par les testicules ( gonades mâles ), à l'occasion de la dite spermatogenèse, les spermatozoïdes sont de très petits éléments cellulaires (5-7 micromètres de diamètre et 70 micromètres au plus de longueur) et ont une structure très particulière qui comprend :

• Une tête contenant le noyau de la cellule et l’ acrosome ;
• Une partie intermédiaire, riche en mitochondries;
• Une queue, avec mobilité et appel du fléau .

La morphologie particulière des spermatozoïdes est fondamentale pour le processus de reproduction, car elle leur permet de se rencontrer et de fusionner avec un ovule à l'intérieur de l'appareil génital féminin.

Qu'est-ce que la tératozoospermie?

La tératozoospermie est le nom d’une altération du sperme caractérisée par la présence d’un grand nombre de spermatozoïdes mal formés .

La tératozoospermie est un trouble d’intérêt considérable chez les hommes qui souhaitent avoir des enfants, puisqu’un grand nombre de spermatozoïdes malformés est associé à une baisse de la fertilité masculine ( infertilité masculine ).

Définition de tératozoospermie selon l'OMS

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2010, un homme est atteint de tératozoospermie lorsque, dans le sperme produit après une éjaculation classique, les spermatozoïdes de morphologie normale représentent moins de 4% .

Traduit, cela signifie que:

• La tératozoospermie ne peut pas être considérée comme affectant un homme avec au moins 4% de spermatozoïdes de morphologie normale.
• Un homme chez qui le pourcentage de spermatozoïdes mal formés est supérieur à 96% est porteur de la tératozoospermie.

Curieusement, avant 2010, l'OMS était d'un autre avis concernant la tératozoospermie et croyait, sur la base des connaissances médicales de l'époque, qu'un individu de sexe masculin souffrait de la modification susmentionnée du sperme lorsque, dans l'éjaculat, le pourcentage de spermatozoïdes de morphologie normale était inférieure à 14%.

épidémiologie

Les données statistiques sur la propagation de la tératozoospermie chez la population masculine sont très pauvres. De plus, la conduite d'une étude qui évalue, au sein d'un échantillon fiable, combien d'hommes souffrent de l'altération susmentionnée des spermatozoïdes, n'est pas simple du tout; en fait, cela demanderait beaucoup de temps, d’argent et la disponibilité d’un grand nombre d’hommes (sinon les statistiques ne sont pas très fiables).

synonymes

La tératozoospermie est également appelée tératospermie .

Origine du nom

Les termes "tératozoospermie" et "tératospermie" proviennent de l'union de deux termes d'origine grecque, à savoir:

• "Terato" de " teras " ( τέρας ), qui signifie "monstre", "déformé" ou "porteur de difformité", et
• "Spermia" de " sperme " ( σπέρμα ), qui signifie "graine".

Par conséquent, littéralement, tératozoospermie signifie "graine déformée" (où nous entendons par graine, évidemment, le sperme et, plus précisément, la population de spermatozoïdes).

La tératozoospermie est ajoutée à ...

La tératozoospermie n'est que l'un des nombreux changements dans le sperme, que l'homme peut subir.

En fait, il y a aussi:

• Aspermia . C'est le manque de production ou de formation du sperme;
• Asténozoospermie ( asténospermie ). C'est le nombre réduit de spermatozoïdes mobiles dans le sperme;
• Azoospermie C'est l'absence de sperme dans le sperme;
• L'hyperspermie . Indique que le volume de sperme produit est anormalement élevé.
• L'hypospermie . Indique que le volume de sperme produit est anormalement réduit.
• Oligozoospermie (ou oligospermie ). C'est quand il y a peu de spermatozoïdes dans le sperme;
• Nécrozoospermie . Indique la présence, dans le sperme, d'une importante population de spermatozoïdes morts ou immobiles.

Causes

Dans la plupart des cas, la tératozoospermie dépend de causes inconnues et non identifiables; dans les circonstances restantes, toutefois, son facteur déclenchant est reconnaissable et peut consister en:

• Traitements anticancéreux tels que chimiothérapie ou radiothérapie;
• Utilisation de médicaments interférant avec la testostérone ou la GnRH (hormone libérant de la gonadotrophine) et, par conséquent, avec la production de spermatozoïdes morphologiquement normaux;
• Une infection génitale, c’est-à-dire une infection touchant l’un de ces organes dans lequel le sperme et le liquide séminal (prostate, vésicules séminales, épididyme et urètre) s’écoulent généralement;
• Traumatisme testiculaire ou maladie testiculaire, tel que cancer du testicule ou hydrocèle;
• La varicocèle. Il s’agit d’une altération pathologique des veines testiculaires (ou veines spermatiques), à la suite de quoi ces dernières apparaissent dilatées et l’un ou les deux testicules sont gonflés;
• La méningite;
• Le diabète sucré;
• Un état fébrile grave ou les séquelles d'un état fébrile grave;
• L'abus d'alcool ou de drogues illicites (ex: haschisch, marijuana, etc.);
• Fumer

curiosité

La tératozoospermie est l'une des causes possibles de l'asthénozoospermie, c'est-à-dire de cette altération du sperme caractérisée par la présence d'un nombre réduit de spermatozoïdes mobiles.

Cela ne devrait pas nous surprendre beaucoup si nous pensons que les spermatozoïdes d'un homme atteint de tératozoospermie peuvent présenter des malformations à la queue, c'est-à-dire la structure qui leur permet le mouvement.

Symptômes et complications

La tératozoospermie est une affection asymptomatique, c’est-à-dire qui ne provoque pas de symptômes; cette absence de symptômes n'exclut toutefois pas son association possible avec un certain tableau symptomatique, au moment où il existe à l'origine du problème une affection typiquement symptomatique (ex: chez les hommes porteurs d'une infection génitale, la tératozoospermie est ajoutée à des troubles tels que fièvre, brûlures pendant la miction, urines malodorantes, etc.).

complications

Comme prévu, la tératozoospermie affecte la fertilité d'un homme et peut empêcher le sujet intéressé d'avoir des enfants.

Curiosité: dans combien de couples incapables d'avoir des enfants, la personne responsable est-elle l'infertilité masculine?

Selon certaines recherches statistiques, 30 à 50% des couples désirant avoir des enfants, mais incapables de les avoir, doivent avoir une telle incapacité face à un problème d'infertilité masculine; autrement dit, sur 100 couples qui n'accouchent pas, malgré la volonté, entre 30 et 50 ans doivent le manque de conception à une fécondité insuffisante de l'homme.

Quand contacter le docteur?

Un homme atteint de tératozoospermie devrait contacter un médecin, en l'occurrence un urologue ou un andrologue, lorsque:

• Son intention est d'avoir des enfants, mais la modification du sperme dont il souffre est un obstacle à cette intention.
• Il manifeste une symptomatologie associée qui affecte considérablement sa qualité de vie. Dans ces circonstances, la tératozoospermie est une affection cliniquement pertinente qui mérite des soins appropriés et un traitement approprié.

diagnostic

Le diagnostic de tératozoospermie nécessite l'exécution d'un examen appelé spermiogramme .

Le spermiogramme est une enquête de laboratoire qui permet d’observer une série de caractéristiques importantes d’un échantillon de sperme, dans le but principal d’établir le degré de fertilité du "propriétaire" dudit échantillon.

Parmi les caractéristiques du sperme, observées par spermiogramme, figurent:

• Viscosité du sperme,
• La liquéfaction du sperme,
• Le volume du sperme,
• Le nombre et la morphologie des spermatozoïdes e
• La vitalité et la motilité du sperme.

Une fois la présence de tératozoospermie constatée, l'étape suivante consiste à rechercher les causes responsables de la modification de la morphologie des spermatozoïdes. cette recherche peut nécessiter la réalisation de divers tests de diagnostic, y compris des tests instrumentaux.

Règles de base pour l'obtention d'un spermiogramme fiable

Pour que le résultat d'un spermiogramme soit fiable, le respect de certaines règles préparatoires à l'analyse de laboratoire ci-dessus est fondamental; Entrant plus en détail, ces règles préparatoires sont les suivantes:

• S'abstenir totalement de toute activité sexuelle dans les 3 à 5 jours précédant l'examen;
• Éjaculation obtenue exclusivement par masturbation;
• Avant la masturbation, assurez une hygiène adéquate des mains et du pénis;
• Prévoir la collecte de tous les spermatozoïdes produits (y compris celui pour lequel vous devez appuyer sur le pénis, après les principales émissions);
• Faites la collection dans un endroit propre;
• Pour la collecte, utilisez un récipient approprié et stérile (ex: récipients à urine);
• Fermez hermétiquement le contenant usagé afin d'éviter les fuites accidentelles de l'échantillon de sperme recueilli.
• Après avoir recueilli l'échantillon de sperme, faites-le parvenir au laboratoire d'analyse le plus tôt possible (dans les 30 à 60 minutes), en évitant les chocs thermiques. Pour simplifier l’ensemble, c’est la possibilité, de plus en plus courante, de procéder à la collecte de l’échantillon de sperme directement dans une salle de bain du laboratoire d’analyses;
• Informez le personnel de santé du laboratoire de toute thérapie ou maladie suivie ou réussie au cours des trois derniers mois;
• Informez le personnel de santé du laboratoire de tout manquement à l'une des règles préparatoires susmentionnées, afin de comprendre si la procédure de prélèvement d'échantillons de sperme doit être répétée ou non.

Comment un sperme normal devrait-il être?

Un spermatozoïde est morphologiquement normal lorsque:

• La tête est ovale, elle a une longueur de 5 à 10 micromètres et ses principales composantes (noyau cellulaire et acrosome) se distinguent nettement les unes des autres.
• La partie intermédiaire est linéaire, opposée à l'acrosome et au moins une fois et demie plus longue que la tête;
• La queue est la partie la plus fine de la totalité du gamète mâle. Elle ne mesure pas moins de 50 microns de long et s'avère mobile.

Tests pour la recherche des causes de tératozoospermie

La recherche des causes de la tératozoospermie commence toujours par l' examen objectif et l' anamnèse ; Par conséquent, nous pouvons également continuer sur la base des résultats des deux tests susmentionnés: un test sanguin et urinaire, une spermiocoltura, une échographie des testicules, une échographie du bas-ventre, etc.

thérapie

Le traitement de la tératozoospermie est axé sur la guérison ou l’élimination du facteur déclenchant ; Il est clair qu'une approche similaire (traitement du facteur déclenchant) est possible lorsque, à l'origine de la malformation des spermatozoïdes, il existe une cause bien reconnaissable.

Exemple de traitement de la tératozoospermie due à une cause bien reconnaissable

Chez les hommes atteints de tératozoospermie due à une infection génitale, ce sera le remède contre ce dernier de représenter le remède contre le nombre élevé de spermatozoïdes morphologiquement anormaux.

Remèdes naturels contre la tératozoospermie: alimentation saine et équilibrée

Selon plusieurs experts, il serait bénéfique pour les hommes atteints de tératozoospermie - car il améliorerait la qualité de la spermatogenèse - une alimentation saine et équilibrée, qui laisse une large place à la consommation de fruits et de légumes (sources d'antioxydants) et d'aliments riches en Oméga-3 (ex: poisson).

Tératozoospermie, infertilité et procréation assistée in vitro

Depuis quelque temps, les hommes désireux d’avoir des enfants mais incapables de les avoir parce qu’ils souffrent de tératozoospermie peuvent s’appuyer sur une technique particulière de procréation assistée in vitro, appelée ICSI ou injection intracytoplasmique .

Sans entrer trop dans les détails, ICSI prévoit la collecte spécifique, à partir d’un échantillon d’éjaculat, de spermatozoïdes de morphologie normale (ainsi que mobiles, vitaux, etc.), la sélection de l’un d’eux et son inoculation, in vitro, in un ovule (qui appartient bien entendu au partenaire du "propriétaire" de l'échantillon d'éjaculat).

À l’heure actuelle, ICSI est l’une des techniques de fécondation in vitro non conventionnelles les plus efficaces, qui peut être utilisée par les hommes atteints de tératozoospermie et souhaitant une paternité.

pronostic

La tératozoospermie est réversible, à condition que la condition de déclenchement soit reconnaissable et guérissable.