Qu'est-ce que l'apicectomie?
L'apicectomie est une procédure dentaire invasive qui consiste à retirer l'apex infecté d'une racine dentaire.
Bien que relativement simple et presque sans douleur, une apicalectomie nécessite la qualification de l'opérateur et la collaboration du patient.
Dans la suite de l'article, nous décrirons précisément toutes les étapes de l'apectomie. par la suite, nous répondrons aux questions fréquemment posées et aux doutes afin d'éliminer le plus possible la tension typique pré-intervention.
intervention
L'aspectomie est une pratique chirurgicale assez simple: après avoir anesthésié la dent malade, la masse infectée peut être retirée de l'apex de la racine.
Les principales phases de l'intervention sont décrites ci-dessous:
- Après avoir endormi la dent par anesthésie locale, le médecin fait une incision directement dans la gencive: la racine sous-jacente est ainsi complètement exposée.
- Le tissu infecté est enlevé par des instruments chirurgicaux appropriés
- Les derniers millimètres de la racine sont supprimés (la racine est laissée "découverte")
- L'apicectomie procède à une désinfection minutieuse de la zone traitée afin de réduire la charge bactérienne: ainsi, il est possible de prévenir d'autres infections possibles.
- L'étape suivante est l'obturation de l'apex de la racine: l'extrémité de la racine - dont la pointe a été enlevée - est scellée avec un matériau biocompatible pour empêcher l'accès aux bactéries. Cette opération s'appelle scellement ou obturation rétrograde
- L'apicectomie se termine par le repositionnement parfait des lambeaux gingivaux: la gencive est cousue avec les points de suture appropriés
Les sutures qui ne se dissolvent pas doivent être enlevées par le médecin 2-7 jours après la chirurgie.
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X Regardez la vidéo sur youtubeDurée de l'intervention
La durée de l'intervention varie généralement d'un minimum d'une demi-heure à un maximum de 90 minutes en fonction de la dent à traiter, de la gravité de la lésion et de la complexité de la structure racinaire de la dent.
Risques et complications
En tant qu'opération chirurgicale, l'apectomie peut créer une gêne ou des douleurs dans les jours qui suivent l'opération. Les symptômes les plus courants signalés par les patients subissant une apectomie sont:
- Douleur et gonflement (plus prononcés le lendemain de l'apectomie)
- Obstruction de la gencive dans le semi-chaton dentaire dans lequel l'opération a été effectuée
- Difficultés masticatoires
- Saignements gingivaux
- Sensibilité dentaire
- Nécessité de recourir à une extraction dentaire en cas d'apicectomie malheureuse
L'échec de l'intervention est un risque non négligeable: en cas d'échec, la seule option envisageable pour corriger l'erreur consiste à extraire la dent. Le succès de l'intervention à long terme est essentiellement dû à la capacité du spécialiste à sceller parfaitement le sommet de la racine, de manière à garantir une certaine protection contre les éventuelles attaques bactériennes.
De là, nous comprenons combien il est important de compter sur des médecins expérimentés et hautement qualifiés.
Cependant, une apectomie parfaitement réalisée est en général une solution permanente.
Après l'apectomie
Pour accélérer la cicatrisation de la plaie et minimiser les douleurs postopératoires, le médecin devra éduquer le patient sur le comportement à suivre: le respect de quelques précautions simples peut sans doute favoriser une récupération plus rapide, minimisant ainsi l'apparence du produit. complications.
Les indications générales à suivre après une apicectomie sont les suivantes:
- Pour apaiser la douleur lorsque l'effet d'anesthésie disparaît, il est recommandé de placer un sac de glace (enveloppé sur un chiffon de coton doux) à l'extérieur de la mâchoire, en ligne avec le site d'intervention.
- Prenez des médicaments anti-inflammatoires réguliers (par exemple, l'ibuprofène) dans les 5 à 6 jours suivant l'apichectomie: l'administration continue d'AINS minimise la douleur et réduit l'enflure dans un court laps de temps. L’ibuprofène (par exemple, Brufen, Moment) est particulièrement recommandé pour soulager la douleur: il est recommandé de prendre le médicament par voie orale à une dose de 200 à 400 mg (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures après repas, au besoin. Ne prenez pas plus de 2, 4 grammes par jour.
- Si nécessaire, prenez un antibiotique par précaution pour réduire le risque d’infection: suivez les instructions de votre médecin. L'antibiotique ne peut être pris que sur ordonnance.
- Rincez-vous doucement la bouche avec des bains de bouche désinfectants (par exemple, chlorhexidine 0, 2%) 12 à 24 heures seulement après une apectomie. Continuer le rinçage pendant au moins deux semaines après l'opération
- Suivez un régime souple comprenant des aliments mous tels que purée de pommes de terre, soupes chaudes, soupes chaudes, smoothies, viande hachée, homogénéisé, puddings, boulettes de viande, poisson bouilli, etc.
- Observez le repos absolu 2-3 jours après l'opération
- Ne pas brosser vigoureusement la gencive soumise à une intervention chirurgicale pour éviter de blesser la région encore douloureuse et enflée. Préférez une brosse à dents à poils doux; Cependant, l'utilisation du jet d'eau n'est pas recommandée.
- Ne pas soulever la lèvre correspondant à la dent soumise à la chirurgie pour éviter de desserrer les sutures sur la gencive
Après 6 mois / un an après une apectomie, le patient doit subir une vérification aux rayons X pour vérifier que l'opération dentaire a été menée à bien à long terme. Si, même après un an après l'intervention, les conditions de la dent ayant subi une apicalectomie sont optimalement conservatrices, les chances de récidive du granulome sont extrêmement faibles. Plus généralement, une apectomie parfaitement réussie fournit une couverture extraordinaire (et permanente) des infections apicales en général.
