La bactérie
Staphylococcus aureus est une bactérie asporogène sphérique à Gram positif placée dans des colonies donnant naissance à des grappes bactériennes en forme de chaîne, parfois similaires à une grappe de raisin. Staphylococcus aureus est considéré comme un saprophyte assez commun: il colonise avant tout la muqueuse nasopharyngée et peut également être isolé à la peau et dans ses glandes, et plus rarement dans le vagin, l'intestin et le périnée.
Maladies causées par Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus est l'agent étiologique le plus courant des infections de la peau et des tissus mous; il s'agit notamment d'infections pyogènes (formant ainsi du pus) se présentant sous forme de furoncles et d'abcès. Parmi les autres maladies pyogènes liées à Staphylococcus aureus, on compte certaines formes de gastro-entérite (intoxication alimentaire), mais également des maladies plus graves telles que l'ostéomyélite, l'arthrite septique, la bursite, le syndrome de choc toxique, la nécrolyse épidermique toxique, la pneumonie, la méningite et l'endocardite. Staphylococcus aureus est également un responsable commun des infections nosocomiales et peut affecter les patients subissant une intervention chirurgicale ou des manœuvres invasives, ce qui complique la guérison. Certaines souches de Staphylococcus aureus produisent des toxines responsables de deux syndromes cliniques typiques: a) le syndrome de choc toxique caractérisé par une fièvre, des vomissements, une diarrhée, un état confusionnel et une éruption cutanée, une défaillance de plusieurs organes et une desquamation cutanée; b) le syndrome de la peau (pseudo) brûlée, qui touche principalement les enfants dès la plus tendre enfance et se caractérise par le détachement de larges zones de l'épiderme (la toxine en question est appelée par hasard exfoliatina).
La transmission interhumaine se fait par voie aérienne à travers la dispersion dans la zone de gouttelettes infectées émises par la toux ou les éternuements, mais également par contact direct, par exemple entre les mains d'un individu infecté.
Infections toxico-alimentaires dues à Staphylococcus areus (stafiloentérotoxicose) - caractérisées par l'apparition, quelques heures après, d'une consommation alimentaire contaminée par des souches productrices d'entérotoxine, de vomissements incoercibles, parfois associés à des frissons, à une légère augmentation de température et à une diarrhée, la consommation d'aliments contaminés, par exemple, manipulés par des personnes atteintes d'infections dermatologiques à staphylocoques. La nourriture la plus à risque reste le lait cru provenant de vaches atteintes de mammite, tandis que la pasteurisation et d'autres traitements thermiques détruisent le micro-organisme, mais pas ses toxines. Faire bouillir du lait frais ou le conserver au réfrigérateur aide beaucoup à contrôler la multiplication bactérienne, car Staphylococcus aureus ne se développe pas à des températures inférieures à 5-6 ° C et ne produit des toxines qu'à des températures supérieures à 12-13 ° C. . Staphylococcus aureus peut également se développer en présence de fortes concentrations de sel (7, 5% de NaCl) et d'une faible humidité, conditions susceptibles d'inhiber la croissance de la plupart des espèces bactériennes; en conséquence, le micro-organisme peut également se développer dans les aliments à forte concentration de sel, tels que les jambons et les viandes transformées, ainsi que dans les produits séchés. Outre le lait et ses dérivés, ce sont précisément les aliments riches en protéines, tels que la viande, le poisson et les œufs, qui représentent les aliments les plus exposés au risque de contamination par Staphylococcus aureus .
Traitement et résistance aux antibiotiques
L’utilisation sans discernement d’antibiotiques a conduit, comme il arrive souvent, au développement de souches de méthicilline résistantes, donc insensibles à l’action des pénicillines et des céphalosporines, et plus récemment que d’autres souches de résistance multiple également développées contre la vancomycine, l'un des rares médicaments, avec la teicoplanine, est encore capable d'éradiquer les infections de cette bactérie. Sur environ deux milliards d'êtres humains colonisés par Staphylococcus aureus, on estimait que le nombre de porteurs de SARM était compris entre 2 et 53 millions en 2006, mais d'autres études attribuent une ampleur plus grande au phénomène.
Il en découle l’importance d’un diagnostic correct, qui implique l’isolement du battement au moyen d’examens microscopiques ou de culture directe ou au moyen de techniques modernes d’amplification de l’ADN, suivi de tests de sensibilité aux antibiotiques (antibiogramme). Étant donné que les mains constituent un moyen important de transmission de l'infection à Staphylococcus aureus, il est important que le personnel de santé ou les personnes en contact avec les personnes affectées se lavent les mains à fond avec du savon ou des préparations à base de désinfectant. d’alcool, après avoir été en contact avec des patients colonisés. Parmi les antibiotiques de nouvelle génération actifs contre Staphylococcus aureus, nous rapportons la quinupristine / dalfopristine, une streptogramine et le linézolide, appartenant à la classe des oxazolidinones.
