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définition
Une luxation est la perte de relations entre les deux extrémités osseuses d'une articulation.
À l'épaule, par exemple, il y a un déplacement de l'humérus par rapport à l'omoplate (articulation gléno-humérale) ou entre l'omoplate et la clavicule (articulation acromion-claviculaire).
Au niveau cartilagineux, le mouvement des têtes osseuses est permis par la rupture, au moins partielle, de la capsule et des ligaments qui stabilisent l'articulation.
Des dislocations peuvent survenir à la suite d'un événement traumatique (par exemple, une chute ou un accident de la circulation) ou d'un effort forcé exagéré (par exemple lorsque l'articulation dépasse la limite de la mobilité normale) au cours d'une activité physique. Des pathologies dégénératives (polyarthrite rhumatoïde, par exemple), des tumeurs, des contractures musculaires ou la paralysie de groupes musculaires peuvent également apparaître à la base de ces lésions.
La luxation peut également dépendre d'une malformation congénitale des extrémités osseuses.
Symptômes et signes les plus courants *
- Douleurs articulaires
- ecchymoses
- œdème
- hémarthrose
- Fractures osseuses
- Gonflement des articulations
- hypoesthésie
- paresthésie
- Coulée articulaire
Autres directions
La luxation est dite complète si la séparation de l’une des surfaces articulaires par rapport à l’autre est totale; quand il reste un contact partiel entre les têtes osseuses, on parle de luxation ou de subluxation incomplète. En plus de l'épaule, ce type de lésion affecte le plus souvent le coude, le genou et la hanche.
La luxation se manifeste par une très forte douleur au moment du traumatisme, qui augmente avec toute tentative de mouvement et de palpation. Si les faisceaux nerveux sont compressés ou étirés à la suite de l'événement déclencheur, cette sensation peut irradier. De plus, la luxation est évidente en raison de la déformation du profil articulaire, du déplacement des deux têtes osseuses et de l'effusion de sang.
Gonflement, ecchymose et engourdissement sont d'autres symptômes.
En cas de luxation, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin car des complications peuvent survenir dans les structures vasculaires et nerveuses. Parfois, l’exécution d’une radiographie ou d’une IRM peut être indiquée pour exclure la présence simultanée de fractures des terminaisons osseuses ou de déchirures des tendons.
En attendant, il est bon de garder le membre blessé en place et d'immobiliser l'articulation pour éviter l'accumulation de sang. De plus, afin de limiter l'hématome, il peut être utile d'appliquer une compresse froide ou un bandage non rigide pour réduire le composant inflammatoire actuel.
En cas de luxation, il est nécessaire de remettre en place les deux surfaces articulaires: cette manœuvre, appelée réduction, doit être effectuée de manière rigoureuse par du personnel expert qui, avec les mouvements appropriés, remettra les têtes osseuses à la bonne position. En règle générale, l’intensité de la douleur s’améliore après cette procédure, mais le médecin peut vous indiquer si vous prenez des analgésiques ou des relaxants musculaires pour permettre une éventuelle guérison des structures endommagées. Une fois la luxation résolue, il est conseillé d'éviter les efforts pendant au moins deux semaines.
Pour la mobilité et la fonction articulaire, le renforcement des muscles par l'exercice et la physiothérapie peut être utile. En cas de persistance de l'instabilité de l'articulation, il convient toutefois d'envisager la possibilité d'une intervention chirurgicale.
