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définition
La septicémie (ou septicémie) est une inflammation aiguë résultant d'une réponse systémique excessive à une infection bactérienne. Il s'agit d'une pathologie grave causée par le passage d'agents pathogènes provenant de foyers infectieux localisés dans le sang.
Les agents causaux les plus fréquemment impliqués sont les bactéries à Gram négatif, les staphylocoques, les streptocoques et les méningocoques. Une pancréatite aiguë et un traumatisme majeur, y compris des brûlures, peuvent survenir avec des signes de septicémie. Une immunosuppression ou une faiblesse grave (diabète, malnutrition, insuffisance hépatique ou rénale, par exemple) peuvent favoriser l'apparition d'une infection généralisée.
L'évolution de la sepsie peut être variable: certaines formes aboutissent à la mort en quelques jours, d'autres ont un parcours lent avec des poussées possibles. En outre, la septicémie peut évoluer en choc septique.
Symptômes et signes les plus courants *
- Acidose respiratoire
- anurie
- frissons
- cachexie
- Mauvaise digestion
- cyanose
- coma
- Discrimination cutanée
- dyspnée
- ecchymoses
- œdème
- éruption
- fièvre
- glycosurie
- hypercapnie
- hyperglycémie
- hyperventilation
- hyperventilation
- hypocalcémie
- hypoxie
- hypotension
- hypothermie
- hypovolémie
- léthargie
- leucopénie
- Mal de tête
- marasme
- Mort foetale
- oligurie
- pâleur
- thrombocytopénie
- Syndrome néphritique
- splénomégalie
- État de confusion
- transpiration
- tachycardie
- tachypnoea
Autres directions
En plus des symptômes liés à l’infection, la sepsie se caractérise par une forte fièvre, des frissons et une transpiration, une hypothermie, une tachycardie, une augmentation du taux de respiration, une réduction constante de la diurèse, une confusion, un œdème et une altération de l’état général. Des maux de tête, des éruptions exanthémateuses, des ecchymoses ou des saignements, une augmentation du volume de la rate et des abcès infectieux peuvent également survenir.
Une septicémie sévère se manifeste par une hypotension, une oligurie, des changements sensoriels et des signes compromis d'au moins un organe. Le dysfonctionnement organique produit des symptômes et des signes spécifiques supplémentaires: la décompensation cardiovasculaire se manifeste généralement par une hypotension, une insuffisance respiratoire avec une hypoxémie, une insuffisance rénale avec une oligurie et une décompensation hématologique avec un dysfonctionnement de la coagulation.
Un diagnostic opportun est essentiel pour la gestion de la septicémie. Lorsqu'un patient développe des signes d'inflammation systémique, un examen physique et des tests de diagnostic (comprenant analyse d'urine et culture d'urine, hémocultures et cultures d'autres liquides organiques suspects) démontrent leur présence et isolent le patient. bactérie responsable.
Les tests de laboratoire, en particulier, montrent une leucocytose (nombre de globules blancs> 12 000 / mm3) ou une leucopénie (GB <4000 / mm3), une réduction du nombre de plaquettes, une anémie modérée, une présence d'albumine dans les urines, une augmentation de la protéine C réactif et de la procalcitonine plasmatique.
Dans les six heures suivant le diagnostic présumé, un traitement basé sur une perfusion massive de liquide, des antibiotiques, une élimination chirurgicale des tissus infectés ou nécrotiques, un drainage du pus et des soins de soutien (intubation, dialyse, etc.) doivent être instaurés. Un traitement précoce est essentiel pour réduire la mortalité.
