psychologie

apathie

généralité

L'apathie est un état psychologique caractérisé par un déclin ou un manque de motivation, un désintérêt manifeste pour la vie et une indifférence générale envers le monde qui l'entoure.

Une personne apathique est une personne vidée de son émotivité, qui manque de motivation sur son lieu de travail et qui n'est pas intéressée par l'établissement de nouvelles relations sociales et le maintien de celles qui existent déjà.

Les causes de l'apathie sont nombreuses. En fait, il peut provenir: d’une maladie psychologique, comme la dysthymie; d'une maladie neurologique, telle que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson; l'usage excessif de substances psychoactives, telles que l'alcool ou la cocaïne; etc.

Le traitement de l'apathie dépend des causes du déclenchement et implique généralement l'utilisation de drogues et l'utilisation de psychothérapies.

Qu'est-ce que l'apathie?

L'apathie est une affection psychologique caractérisée par l'absence de réactions émotionnelles face aux événements de la vie et par une réduction évidente de tout intérêt.

Un sujet apathique - c'est-à-dire apathique - est un individu indifférent à ce qui se passe autour de lui, qui n'est pas intéressé à établir des relations sociales avec d'autres personnes, qui n'est pas motivé par la pratique d'un travail ou d'une activité et qui ne profite pas la vie.

ORIGINE DU NOM

Le mot apathie a des origines grecques et dérive du mot "pathos" (πάθος), qui signifie "émotion", anticipé par le privatif (en italien le "a" devant "patia"), qui signifie "sans".

Par conséquent, le sens littéral de l'apathie est " sans émotion ".

Causes

L'apathie est un symptôme de certaines maladies psychiatriques, de diverses maladies neurologiques et de l'abus de diverses substances psychoactives.

En outre, il apparaît parfois en association avec: un traumatisme à la tête, des carences nutritionnelles, la fièvre jaune, la syphilis, l'hyperthyroïdie, la porphyrie et la méningite tuberculeuse.

CAUSES PSYCHIATRIQUES

Parmi les maladies psychiatriques, les causes possibles de l'apathie sont:

  • La schizophrénie
  • Dysthymie
  • Les formes de dépression mineure

CAUSES NEUROLOGIQUES

Les maladies neurologiques pouvant provoquer l'apathie sont:

  • Maladie d'Alzheimer
  • Démence frontotemporale
  • La maladie de Huntington
  • Maladie de Parkinson
  • Paralysie supranucléaire progressive
  • coup
  • Démence vasculaire
  • Tumeurs endocrâniennes
  • Encéphalopathie hépatique

SUBSTANCES PSYCHANACTIVES CAUSANT UNE APATHIE

Les substances psychoactives qui causent le plus souvent l'apathie sont:

  • Cocaïne
  • Les amphétamines
  • alcool

Approfondir: Apathie - Causes et symptômes

Symptômes et Complications

Le symptôme typique de l'apathie est le manque de motivation .

De ce manque de motivation découlent plusieurs conséquences, notamment:

  • L'incapacité d'effectuer ou de terminer une activité de travail ou non.
  • Faibles niveaux d'énergie
  • Le désintérêt pour toutes ces activités qui, avant le début de l'apathie, ont suscité la curiosité et l'intérêt
  • Désintérêt pour l'établissement de nouvelles relations sociales et le maintien des relations existantes.
  • Tendance à s'isoler.
  • Problèmes au travail.

APATIA ET DEPRESSION SONT-ILS MÊME?

Bien qu'ils présentent des symptômes similaires, l'apathie et la dépression sont deux conditions différentes. S'il est vrai que les deux provoquent un désintérêt pour la vie et un manque de motivation, il est également vrai que seule la dépression implique des sentiments tels que le désespoir, la culpabilité et les manies suicidaires.

diagnostic

Pour un diagnostic d'apathie, ils sont fondamentaux: un examen objectif précis, une histoire médicale soignée (ou antécédents cliniques) et une évaluation du profil psychiatrique .

L'utilisation éventuelle d'analyses de laboratoire (analyses de sang, etc.) et de tests de diagnostic d'images (rayons X, tomodensitométrie, résonance magnétique nucléaire, etc.) permet de clarifier définitivement les causes.

Une connaissance précise des facteurs déclenchant l'apathie permet au médecin de planifier le traitement le plus approprié aux circonstances.

CRITERES DE DIAGNOSTIC

Selon les experts, les principaux critères de diagnostic établissant la présence d'apathie sont les suivants:

  • Le patient présente un déclin marqué ou une absence totale de motivation, quels que soient son âge, ses antécédents culturels et d'autres aspects similaires.
  • Le patient manifeste des changements de comportement, des fluctuations émotionnelles et des changements dans ses capacités de réflexion.

    Les modifications du comportement nuisent aux relations interpersonnelles et à la réalisation des activités quotidiennes.

    Les fluctuations émotionnelles et les changements dans les capacités de réflexion, en revanche, sont responsables du manque d’intérêt pour les nouveautés et du savoir de nouvelles personnes.

  • Les maux dont souffre le patient affectent considérablement la qualité de vie dans tous les domaines (travail, société, etc.).

traitement

En règle générale, le traitement de l'apathie implique un traitement médicamenteux, en fonction des causes du déclenchement, et une psychothérapie .

Dans certaines circonstances, comme dans le cas d'apathie consécutive à un abus d'alcool, il est également essentiel de changer de mode de vie (dans ce cas, arrêtez de prendre de l'alcool).

Enfin, récemment, de plus en plus d’études cliniques démontrent l’importance thérapeutique de la participation à des groupes de soutien pour patients patients ou anciens patients souffrant d’apathie (ou de troubles similaires).

TRAITEMENT PHARMACOLOGIQUE: QUELQUES EXEMPLES

Dans cette section, l’article décrit les traitements pharmacologiques envisagés dans certaines situations:

  • Dans le cas de la maladie d'Alzheimer : le traitement médicamenteux implique l'administration de médicaments anti-démence, tels que le donépézil, la galantamine et le rivastigina.
  • En cas de dysthymie et de formes de dépression mineure : la pharmacothérapie consiste à administrer plusieurs classes d’antidépresseurs, y compris des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (fluoxétine, fluvoxamine et paroxétine), des inhibiteurs sélectifs du reuptake de la sérotonine (duloxétine), de la sérotonine et de la noradrénaline. et la venlafaxine) et les antidépresseurs tricycliques (clomipramine et imipramine).
  • Dans le cas de la maladie de Parkinson : la pharmacothérapie consiste à administrer des médicaments appartenant à la catégorie des agonistes dopaminergiques. Le ropinirole est un exemple classique d'agoniste dopaminergique utilisé dans le traitement de l'apathie de Parkinson.
  • Dans le cas de la schizophrénie : le traitement médicamenteux implique l’administration de médicaments antipsychotiques. Agissant sur la dopamine (neurotransmetteur cérébral), les antipsychotiques ont un effet calmant, antiallucinatoire et stabilisateur de l'humeur.

PSYCHOTHÉRAPIE

La psychothérapie est un terme au sens large qui inclut diverses techniques de traitement psychologique. Parmi ces techniques, les plus pratiquées dans le cas de l'apathie sont: la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie familiale .

Entrer plus de détails:

  • La thérapie cognitivo-comportementale est une forme de psychothérapie visant à apprendre au patient à reconnaître et à dominer les comportements problématiques (ou, en jargon spécialisé, à un comportement handicapant).
  • La thérapie familiale est une forme de psychothérapie qui affecte toute la famille du patient.

    En résumé, il repose sur le principe selon lequel les parents, les frères et les autres parents proches jouent un rôle décisif dans le soutien apporté à l'être aimé, tout au long du cheminement thérapeutique envisagé.

    Pour que la thérapie familiale soit efficace et que le patient reçoive le soutien dont il a besoin, il est bon que la famille apprenne les caractéristiques de l'apathie et de la maladie qui en est la cause.

L'IMPORTANCE DE COMBINER LE TRAITEMENT PHARMACOLOGIQUE À LA PSYCHOTHÉRAPIE

La combinaison de la psychothérapie et du traitement pharmacologique est beaucoup plus efficace que la psychothérapie seule ou simplement un traitement pharmacologique. Pour cette raison, il est de bonne pratique de ne jamais séparer (même temporellement) les deux traitements.

THÉRAPIES POSSIBLES DU FUTUR

Ces dernières années, des recherches scientifiques ont montré l'efficacité d'un traitement appelé stimulation électrothérapique crânienne .

Les patients apathiques qui semblent bénéficier le plus de la stimulation électrothérapie crânienne sont ceux qui ont subi une lésion cérébrale traumatique, en particulier le lobe frontal cérébral.

pronostic

L'apathie est une maladie dont le pronostic dépend de la gravité et de la curabilité de la maladie.

Par exemple, une forme d'apathie due à une maladie neurodégénérative telle que la maladie de Parkinson, bien traitée, a généralement un pronostic négatif. Inversement, une forme d'apathie après un abus d'alcool peut aussi avoir un pronostic positif.