introduction
Lorsque nous parlons de la relation entre drogues et cheveux, nous pouvons parler de deux situations distinctes: l’une dans laquelle nous voulons indiquer toutes les drogues utilisées pour lutter contre la chute des cheveux et une autre dans laquelle nous voulons plutôt indiquer les drogues. cela peut causer ou favoriser la perte de cheveux.
Drogues contre la chute
L'efficacité des médicaments destinés au traitement de l'alopécie (perte de cheveux) dépend des causes de l'amincissement. En général, ces médicaments donnent des résultats d’autant plus satisfaisants que moins l’alopécie est grave et plus tôt ils sont pris. Parmi les médicaments «anti-chute» approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) - l'organisme américain chargé d'évaluer l'innocuité des médicaments et des aliments - comprennent des produits pharmaceutiques tels que le minoxidil et le finastéride.
minoxidil
Minoxidil est utilisé dans le traitement de l'alopécie androgénétique et ventilée. La première, également appelée calvitie commune, est la forme la plus courante, en particulier chez l'homme, en raison de facteurs hormonaux qui s'ajoutent à une prédisposition génétique innée; conduit à une "chute" généralisée et progressive du cheveu, sauvant généralement la nuque et la partie inférieure des tempes (zones disponibles pour une éventuelle autogreffe). Dans l'alopécie areata, cependant, il y a une chute soudaine des cheveux confinés dans de petites taches arrondies; les causes d'origine, dans ce cas, sont différentes, avec une composante auto-immune et génétique importante.
Le Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) est disponible en mousse ou en lotions à 2% et 5%, à distribuer sur le cuir chevelu plusieurs fois par jour; des résultats positifs peuvent être enregistrés après trois ou quatre mois de traitement régulier, mais ont tendance à disparaître lorsque leur utilisation est suspendue. Pour cette raison, si une repousse satisfaisante n’est pas atteinte après six mois d’utilisation régulière, l’utilisation de minoxidil peut être suspendue.
Les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants: irritation de la peau, démangeaisons, dermatite de contact, sécheresse du cuir chevelu et augmentation de la desquamation.
finastéride
Le finastéride (Propecia®) est un médicament anti-chute approuvé pour le traitement de l'alopécie androgénétique. Il est pris sous forme de comprimés et, dans un bon pourcentage des cas, arrête la chute en stimulant la repousse des cheveux produits par des follicules non encore complètement atrophiés. Dans ce cas également, les effets bénéfiques deviennent évidents après environ 12 semaines et sont subordonnés à l'utilisation régulière et constante du produit.
Le médicament agit en inhibant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone, en particulier au niveau des follicules pileux, en éliminant un important facteur de risque de calvitie.
Le finastéride est également bien toléré par le patient et ses effets secondaires rares touchent principalement la sphère sexuelle, avec une légère diminution du désir, une dysfonction érectile et un volume d'éjaculat réduit. L'utilisation du finastéride est fortement contre-indiquée chez les femmes en âge de procréer, en raison des dommages graves qu'il peut causer au fœtus masculin.
corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont également utilisés comme médicaments anti-chute, en particulier dans les cas d'alopécie androgénétique et d'alopécie areata.
À l'exception des cas particulièrement graves d'administration orale ou parentérale, les corticostéroïdes sont administrés par voie topique dans le traitement de l'alopécie.
Leur utilisation contre la chute des cheveux est justifiée par les propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives dont ils disposent.
Parmi les principes actifs les plus utilisés dans ce domaine, on citera la bétaméthasone (Ecoval®) et la triamcinolone (Kenacort®).
Lorsqu'ils sont utilisés par voie topique, les principaux effets indésirables causés par les substances actives susmentionnées consistent en une irritation de la peau, des brûlures et / ou des douleurs sur le site d'application.
Autres médicaments
Parmi les autres médicaments pouvant aider à lutter contre la chute des cheveux, nous rappelons le dutastéride (qui agit comme le finastéride), le kétoconazole (un médicament destiné au traitement des infections fongiques qui ralentit également la synthèse de la dihydrotestostérone de la précédente), la cyclosporine et l' anthraline (utilisées dans le traitement de l'alopécie areata), l'acide azélaïque et le sulfate d'œstrone (utilisées dans le traitement de l'alopécie androgénétique féminine).
Des drogues qui favorisent la chute
Plusieurs médicaments peuvent causer une perte de cheveux temporaire, amplifier le problème existant ou même causer la calvitie permanente. Laissant de côté les préparations médicamenteuses (chimiothérapie) et les techniques (comme la radiothérapie) utilisées dans le domaine de l'oncologie, parmi les médicaments pouvant causer ou accélérer la chute des cheveux, rappelons-nous:
- L'isotérine et d'autres médicaments dérivés de la vitamine A (principalement utilisés dans le traitement de l'acné).
- Injections de warfarine (Coumadin®) et d'héparine (anticoagulants oraux et non oraux).
- Clofibrate et gemfibrozil (hypolipidémiants, utiles pour réduire le cholestérol et les triglycérides).
- Anticonvulsivant.
- Divers antidépresseurs, notamment la fluoxétine (Prozac®) et l'imipramine.
- Amphétamines (parfois utilisées inconsciemment pour favoriser la perte de poids).
- Quelques antifongiques.
- Des antihypertenseurs bêta-bloquants, tels que le timolol, l'aténolol, le métoprolol, le nadolol et le propranolol.
- Allopurinol (utilisé dans le traitement de la goutte).
- Stéroïdes anabolisants et thérapies hormonales de divers types (prednisone, testostérone et autres hormones androgènes, TOS, pilules contraceptives).
- Les médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde et les AINS, tels que le naproxen, l'indométacine et le méthotrexate.
- Médicaments pour le traitement du dysfonctionnement de la thyroïde.
- Médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson, tels que la lévodopa.
- Les médicaments antiulcéreux, tels que la cimétidine, la ranitidine et la famotidine.
Mécanisme d'action
Chacun des médicaments susmentionnés peut provoquer, favoriser ou accélérer la perte des cheveux avec son propre mécanisme d’action. Dans tous les cas, ils agissent en interrompant le cycle de croissance naturel du cheveu, favorisant ainsi sa chute.
Le type de chute (effluvium télogène ou effluvion d'anagène) provoquée par un médicament dépend de l'ingrédient actif utilisé, du dosage auquel il est administré et de la sensibilité de chaque individu au même médicament.
Quand s'inquiéter?
Comme mentionné précédemment, tous les patients prenant les médicaments ci-dessus ne peuvent pas souffrir de perte de cheveux, car ce phénomène dépend de nombreux facteurs, notamment la sensibilité individuelle au médicament utilisé.
En règle générale, entre 40 et 120 cheveux sont perdus au cours d'une journée; ceci est considéré comme un phénomène absolument normal faisant partie du cycle de vie normal du cheveu.
Au contraire, au moment où il y a une perte de cheveux très intense et marquée, c'est le cas de vous inquiéter et de contacter votre médecin, ou de demander immédiatement une consultation à un spécialiste. À cet égard, il est d’une importance fondamentale d’informer le médecin de son état de santé en le faisant participer aux traitements médicamenteux suivis (pour plus d’informations: combien de cheveux tombent-ils en un jour?).
