généralité
Les artères coronaires sont les deux artères du corps humain, qui ont pour tâche importante d'oxygéner le tissu musculaire du cœur afin de le maintenir en bonne santé et d'optimiser indirectement sa fonctionnalité.
Les deux coronaires sont nés de l'aorte ascendante - pour être précis dans une section appelée racine aortique - et l'un est distribué du côté droit du cœur (artère coronaire droite) et l'autre du côté gauche du cœur (artère coronaire gauche).
Les artères coronaires peuvent atteindre chaque zone du tissu musculaire du cœur, car elles sont dotées de nombreuses ramifications, qui prennent le nom générique de branches.
Si elles sont soumises à un rétrécissement ou à une occlusion, les artères coronaires sont responsables d'un état pathologique appelé maladie coronarienne; le phénomène de la coronaropathie ouvre la voie à une pathologie très redoutée: l'ischémie myocardique.
Que sont les coronaires?
Les artères coronaires, ou artères coronaires, sont les vaisseaux artériels qui, à l'aide de leurs nombreuses branches, s'étendent sur toute la surface externe du cœur et alimentent en sang oxygéné le myocarde, qui est le muscle cardiaque .
Les coronaires sont donc les artères qui maintiennent le cœur en vie, en bonne santé et fonctionnel, c'est-à-dire l'organe dont dépend le bien-être de tout l'organisme.
Lorsque le cœur ne reçoit pas le bon apport sanguin, il commence à souffrir - car il manque de l'oxygène qui le maintient en vie - et à un dysfonctionnement.
La souffrance et le dysfonctionnement du cœur compromettent le bien-être et les capacités fonctionnelles de tous les autres organes du corps humain, le cerveau en premier lieu.
anatomie
Il y a deux coronaires et ils proviennent du début de l' aorte, le grand vaisseau artériel du corps humain né du ventricule gauche du cœur.
Les coronaires sont répartis l'un sur le côté gauche et l'autre sur le côté droit du cœur, de manière à reconstituer tous les tissus de cet organe si important pour la vie; le coronaire qui fournit le secteur gauche du cœur est appelé coronaire gauche (ou artère coronaire gauche ), tandis que le coronaire qui nourrit le secteur droit du cœur est appelé artère coronaire droite (ou artère coronaire droite ).
En s'éloignant de l'aorte et en se répartissant sur le muscle cardiaque, les deux coronaires sont subdivisés en diverses branches, appelées branches, qui sont essentielles pour un apport sanguin extrêmement efficace.
Saviez-vous que ...
Les coronaires portent le titre de " premières ramifications de l'aorte "; devant eux, en effet, l'aorte ne donne pas vie à d'autres vaisseaux sanguins secondaires.
Origine des coronaires: les détails
Les artères coronaires se développent à la toute première partie de l' aorte ascendante, un trait connu sous le nom de racine aortique et qui possède 3 entrées caractéristiques appelées sinus aortiques .
"Aorte ascendante" est le nom anatomique de la première partie de l'aorte, partie qui commence immédiatement après la valve aortique, présente sur le ventricule gauche du cœur, et qui se termine au début de la crosse aortique.
Plus précisément, le coronaire gauche provient du sinus dit aortique antérieur de la racine aortique, tandis que le coronaire droit provient du sinus dit postérieur de la racine aortique.
La racine aortique peut être définie comme le court segment de l'aorte ascendante allant de l'anneau aortique (anneau fibreux qui contourne l'orifice de la valvule aortique) à la jonction sinus-tubulaire (région frontière marquant la fin de chaque relation entre aorte ascendante et valve aortique).
Parcours de la coronarie: les détails
CORONARIE DROITE ET SA BRANCHE
À partir du sinus aortique postérieur, le coronaire droit mène à la partie droite du cœur et, avec une orientation diagonale inférieure, prend et transite à travers le prétendu sulcus coronaire droit, jusqu'à atteindre le point crucial .
Le sillon coronaire droit est la rainure visible à l'extérieur du cœur, qui marque la séparation interne entre l'oreillette droite et le ventricule droit.
Le cœur est au contraire le sillon cruciforme qui se forme à la base du côté postérieur du cœur, en raison de la rencontre entre les sillons coronaires (ligne de séparation entre l’oreillette et son ventricule sous-jacent) et le septum interventriculaire (lame de tissu cardiaque qui sépare les deux ventricules).
En suivant le chemin susmentionné (sulcus coronaire droit - crux cordis ), le coronaire droit émet 3 branches collatérales, qui sont notamment:
- L' artère descendante postérieure droite (ou artère interventriculaire postérieure ). Dotée de petites sous-chaînes, cette branche du coronaire droit prend le terrain à l'arrière du ventricule droit.
- L' artère marginale droite . Cette branche du coronaire droit est répartie le long de la surface antérieure du ventricule droit.
- L' artère du noeud sino-auriculaire et du noeud auriculo-ventriculaire . Cette branche du coronaire droit s’adresse là où le cœur présente son système de conduction électrique, c’est-à-dire l’ensemble des composants qui contrôlent le rythme cardiaque. Il est à noter que l'artère du nœud sino-auriculaire et du nœud auriculo-ventriculaire est, chez 60% des personnes, une branche de l'artère coronaire droite et, dans les 40% restants, un sous-groupe de la branche de la branche de l'artère coronaire gauche. comme l'artère circonflexe gauche.
Note
Les branches d'une artère sont ses branches. Par conséquent, ce sont des vaisseaux sanguins ayant des caractéristiques égales - à l'exception du calibre qui est mineur - et qui peuvent être appelés artères, sans commettre d'erreur de terminologie.
CORONAIRE GAUCHE ET SES BRANCHEES
En partant du sinus aortique antérieur, l'artère coronaire gauche se déplace vers la section gauche du cœur et, avec une orientation en diagonale inférieure, des coins dans le sulcus coronaire gauche sur environ 20 millimètres; après quoi, il interrompt son cours en se divisant en deux branches, à savoir:
- L' artère antérieure descendante antérieure gauche (ou artère interventriculaire antérieure ). Cette branche terminale du coronaire gauche est répartie dans la partie antérieure du côté gauche du cœur.
L'artère descendante antérieure gauche comprend plusieurs sous-chaînes, dont les noms sont: les artères diagonales (ou branches diagonales ) et les artères sépales (ou branches septales ).
- L' artère circonflexe gauche . Cette branche terminale du coronaire gauche est le protagoniste d'un long parcours qui commence du côté gauche au cœur et se termine derrière le ventricule gauche.
Comme la branche précédente, l'artère circonflexe gauche comprend également plusieurs sous-branches, à savoir: l'artère auriculaire gauche (ou branche auriculaire gauche), l'artère marginale gauche (ou branche marginale gauche) et, chez 40% des personnes, artère du nœud sino-auriculaire et du nœud auriculo-ventriculaire (rappelez-vous que chez 60% des individus, ce vaisseau artériel est une branche de l'artère coronaire gauche).
Autres caractéristiques des artères coronaires: anastomoses
Pour comprendre: qu'est-ce que l'anastomose?
En anatomie, le terme " anastomose " désigne généralement un lien entre les vaisseaux sanguins, qui, dans le cas des artères, a pour but d'assurer un apport sanguin efficace lors de l'obstruction / occlusion d'un vaisseau.
Les artères coronaires présentent des anastomoses qui, contrairement aux structures similaires que l'on trouve dans d'autres parties du corps humain (ex: paume de la main), ne sont pas très efficaces pour assurer un apport sanguin continu en cas d'obstruction vasculaire.
Plus précisément, les anastomoses coronaires les plus importantes sont:
- L'anastomose située au niveau du sillon interventriculaire (ligne qui se sépare en deux ventricules) entre les sous-granules de l'artère descendante antérieure antérieure gauche (branche de l'artère coronaire gauche) et les branches de l'artère descendante arrière droite
et
- L'anastomose située au niveau du sillon auriculo-ventriculaire entre l'artère circonflexe gauche (branche de l'artère coronaire gauche) et l'artère coronaire droite.
variantes
Chez certaines personnes, les artères coronaires ont une anatomie différente de celle présentée ci-dessus.
En fait, il peut arriver que
- L'artère descendante postérieure droite, plutôt que d'être une branche de l'artère coronaire droite, est soit un sous-groupe de l'artère circonflexe gauche (branche terminale de l'artère coronaire gauche), soit en même temps une ramification de l'artère coronaire droite et de l'artère circonflexe gauche;
- Les coronaires, au lieu d'être 2, sont 3. Dans ce cas, la troisième artère coronaire prend le nom d' artère coronaire postérieure ;
- Au lieu d'être un seul vaisseau, l'un des deux coronaires est un vaisseau double dans lequel les deux structures vasculaires sont parallèles;
- L'artère du nœud sino-auriculaire et du nœud auriculo-ventriculaire, plutôt que d'être une branche de l'artère coronaire droite, est une branche de l'artère circonflexe gauche (donc, indirectement, une branche de l'artère coronaire gauche).
Approfondissement: concept de domination de la circulation coronaire
L'anatomie de l'artère postérieure droite descendante détermine la dominance de la circulation sanguine le long des artères coronaires. En fait, si cette branche appartient au coronaire droit, on parle de circulation coronaire à domination droite ; si elle provient de l'artère circonflexe gauche, on parle de circulation coronaire du côté gauche ; enfin, si elle provient à la fois de l'artère coronaire droite et de l'artère circonflexe gauche, on parle de circulation coronaire à dominance commune (ou à double domination).
Selon des recherches fiables, 70% de la population présenterait la circulation coronaire du côté droit (cela ne devrait pas être surprenant, car elle coïncide avec l'anatomie coronaire normale décrite dans les lignes précédentes), 20% la circulation coronaire à dominance commune et les 10 % circulation coronaire à domination gauche.
fonction
Les artères coronaires alimentent le tissu musculaire des parois cardiaques en oxygène ainsi que les muscles papillaires des valves auriculo - ventriculaires ( valve tricuspide, oreillette droite et ventricule droit, et valve mitrale, entre oreillette gauche et ventricule gauche).
Plus précisément, les bons aliments coronaires:
- L' oreillette droite ;
- Le ventricule droit et 25 à 35% du ventricule gauche . L'approvisionnement en sang de ces régions du cœur appartient aux branches de l'artère descendante arrière droite et à l'artère marginale droite;
- Dans 60% des cas, le système de conduction électrique . L'approvisionnement en sang oxygéné de cette région cardiaque appartient à l'artère du nœud sino-atrial et du nœud auriculo-ventriculaire;
- Muscle papillaire postéro-médian des valves auriculo-ventriculaires . Pour le sang, ce muscle est l'artère descendante postérieure droite.
Le coronaire gauche, en revanche, nourrit:
- L' oreillette gauche, avec l'artère antérieure descendante antérieure gauche;
- La partie du ventricule gauche non alimentée par les branches de l'artère coronaire droite, avec l'artère antérieure descendante gauche (entre 45 et 55% de la surface) et l'artère circonflexe gauche (surface restante);
- Le septum interventriculaire, avec l'artère antérieure descendante gauche;
- Le muscle papillaire antérolatéral des valves auriculo-ventriculaires, avec l'artère circonflexe gauche;
- Dans 40% de la population, le système de conduction électrique du cœur, avec une branche de l'artère circonflexe gauche.
L’approvisionnement en sang garanti par le cœur coronaire est fondamental pour la survie de l’organisme: un cœur qui reçoit la bonne quantité de sang oxygéné est en bonne santé et remplit sa fonction de pompe à sang, fonction qui alimente tous en oxygène. d'autres organes du corps.
maladies
Les artères coronaires sont au centre d'une pathologie très connue et répandue, qui prend le nom de maladie coronarienne ou de maladie coronarienne .
Qu'est-ce que l'artère coronaire?
Dans la maladie coronarienne, l'une des artères coronaires est victime d'un rétrécissement ou d'une obstruction, de sorte que le flux de sang qui la traverse est réduit ou absent et que le tissu musculaire du cœur reçoit moins d'oxygène qu'il n'en faudrait. En d'autres termes, chez les personnes souffrant de maladie coronarienne, la circulation sanguine dans les artères coronaires est moins efficace, en raison d'un empêchement dans l'une des artères susmentionnées, et l'apport en oxygène au myocarde est inférieur à la nécessité.
À la lumière de cela et de ce qui a été dit à propos de l’importance d’une circulation sanguine optimale dans les artères coronaires pour la santé du cœur, le phénomène de la maladie coronarienne déclenche inévitablement un état de souffrance de l’organe cardiaque ainsi qu’une réduction de son efficacité fonctionnelle. .
CONSEQUENCE DE LA CORONAROPATHIE: L'ISCHÉMIE DU MYCARDIO
Le rétrécissement ou l'occlusion d'une artère coronaire et l'apport réduit en oxygène au myocarde qui en découle jettent les bases d'un état pathologique appelé ischémie myocardique ou cardiopathie ischémique .
Les médecins parlent d'ischémie du myocarde, lorsque le tissu musculaire du coeur reçoit, en raison d'un rétrécissement ou d'une occlusion des organes coronaires, une quantité d'oxygène inférieure aux besoins réels.
L'ischémie myocardique peut être transitoire ou permanente, selon que l'obstacle à l'intérieur des artères coronaires est passager ou non.
L'ischémie myocardique, lorsqu'elle est transitoire, est un exemple d' angine de poitrine ; quand il est permanent, c’est un exemple d’une maladie très redoutée et tristement célèbre, appelée infarctus du myocarde ou crise cardiaque .
Saviez-vous que ...
Selon des études épidémiologiques fiables, l’ischémie myocardique serait la principale cause de décès dans les pays occidentaux .
Causes de la maladie coronarienne
Dans la plupart des cas, la coronaropathie est associée à l’ athérosclérose et aux effets thromboemboliques que cette affection peut avoir au niveau coronarien; plus rarement, cela dépend d'épisodes de vascularite coronaire (inflammation des parois des artères coronaires) ou de spasme coronaire (rétrécissement soudain des artères coronaires en raison d'une contraction soudaine de la paroi vasculaire).
