généralité
L'abdominoplastie est l'opération de chirurgie esthétique visant à éliminer le tissu adipeux et les excès de peau. sert à améliorer l'apparence de l'abdomen, mais ce n'est pas un traitement pour le contrôle du poids.
Il existe trois principaux types de plastie abdominale: la plastie abdominale complète, la plastie abdominale partielle (ou mini-plastie abdominale) et la plastie abdominale étendue.
L'abdominoplastie est une opération majeure, elle présente donc des risques et des complications.
La récupération complète d'une abdominoplastie dépend principalement des modalités d'intervention.
Généralement, les résultats satisfont les patients.
Qu'est-ce qu'une plastie abdominale?
L'abdominoplastie est la chirurgie esthétique qui sert à éliminer les accumulations de tissu adipeux abdominal, associées à un excès de peau et à un relâchement de la paroi musculaire abdominale.
L'objectif de la plastie abdominale est d' améliorer l'apparence de l'abdomen, en éliminant une partie des prétendues "imperfections" et en essayant de faire ressortir davantage les muscles situés ici.
Ce qui n'est pas
Contrairement à ce que certaines personnes pourraient penser, une plastie abdominale n'est pas un traitement chirurgical du contrôle du poids.
En d’autres termes, si une personne qui subit une abdominoplastie n’adopte pas un mode de vie sain et ne se nourrit pas de manière équilibrée, il recouvre l’aspect abdominal qu’il avait avant l’opération.
Par conséquent, afin que l'abdominoplastie fournisse des résultats permanents, il est essentiel que les personnes vérifient leur apport calorique et se maintiennent avec un exercice sain.
utilisations
Les candidats idéaux pour une chirurgie de plastie abdominale sont:
- Les femmes qui ont été les protagonistes de nombreuses grossesses et qui, à cause de cela, ont un abdomen avec des accumulations de tissu adipeux, extrêmement détendues et avec des excès de peau difficiles à éliminer avec l'exercice. En général, les femmes atteintes de ces problèmes présentent également une condition appelée diastasis abdominale . La diastasis abdominale est la séparation pathologique du muscle droit abdominal droit du muscle droit abdominal gauche.
L'abdominoplastie est également indiquée dans la résolution des diastasis abdominales sévères;
- Hommes et femmes présentant les séquelles d'un régime de perte de poids drastique, mis en œuvre pour traiter une obésité grave. Les séquelles consistent en des dépôts de graisse abdominale difficilement éliminables, un excès de peau au niveau abdominal, des plis abdominaux, des effets inesthétiques, etc.
POUR CEUX QUI N'EST PAS APPROPRIÉ?
L'abdominoplastie n'est pas une intervention pour traiter l'obésité. Les traitements pour ces derniers sont autres, à partir de: la pratique constante de l’activité physique et le contrôle de la nutrition (régime alimentaire approprié).
préparation
L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale majeure et nécessite donc une préparation spéciale.
Tout d'abord, le futur patient doit:
- Arrêtez de fumer, si vous êtes fumeur. La fumée de cigarette favorise l'apparition d'infections au niveau des plaies chirurgicales, résultant de la future plastie abdominale. Il modifie également l'apport sanguin à la peau, ce qui ralentit le processus de guérison des plaies chirurgicales susmentionnées.
En règle générale, les médecins recommandent de cesser de fumer au moins deux semaines avant l'opération et, si le patient souhaite recommencer, de ne reprendre que deux semaines après l'opération.
- Perdre du poids et atteindre un poids jugé idéal par le médecin qui effectuera l'opération;
- Arrêtez de prendre la pilule contraceptive. Il est clair que cette indication préopératoire s’applique si la patiente est une femme et utilise la méthode contraceptive susmentionnée. La pilule contraceptive favorise les épisodes de thrombose; interrompre son utilisation réduit le risque de thrombose;
- Arrêtez tout recrutement de médicaments antiplaquettaires (aspirine) et d'anticoagulants (warfarine). Cette indication préopératoire s’explique par le fait que les médicaments ci-dessus diluent le sang et sont donc un facteur favorisant les saignements.
Les plaies de la plastie abdominale entraîneront une perte de sang qui, si vous prenez les médicaments ci-dessus, peut être très visible et dangereux pour la santé du patient;
- Informez le personnel médical de toutes les allergies à tous les médicaments (analgésiques, sédatifs, anesthésiques, etc.) qui pourraient être utilisés pendant la chirurgie de la plastie abdominale.
L'abdominoplastie est une intervention qui nécessite, avant son exécution, la pratique d' une anesthésie générale .
Pour que l'anesthésie générale ne comporte pas de complications, il est essentiel que le patient, le jour de l'opération, soit présent à un jeûne complet depuis au moins la soirée précédente. Le jeûne complet signifie l'abstention de manger et de boire autre que de l'eau; ce dernier est autorisé jusqu'à quelques heures à compter de la procédure.
Quelles sont les principales implications de l'anesthésie générale?
La tâche d'un anesthésiste, la pratique de l'anesthésie générale implique:
- Patient s'endormant pendant toute la procédure;
- Surveillance continue des paramètres vitaux du patient (rythme cardiaque, pression artérielle, température corporelle, taux d'oxygène dans le sang, etc.) au moyen d'instruments appropriés.
En général, l'anesthésique pour s'endormir prend effet dans les 10 à 15 minutes; son administration dure toute la durée de l'intervention. Le réveil se produit lorsque la procédure est terminée et lorsque l'anesthésiologiste arrête l'injection d'anesthésique.
EXAMENS PRE-OPERATEURS
Environ une semaine avant l'opération, le patient doit être présent au centre hospitalier où se déroulera l'opération pour subir une série de tests d'évaluation clinique .
Ces tests d'évaluation clinique - également appelés examens préopératoires - permettent au chirurgien opérateur de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à l'opération. Parmi les examens préopératoires classiques, on compte: prise de sang, analyse d’urine, électrocardiogramme et mesure de la pression artérielle.
CONSULTATION PREOPERATIVE
La phase préparatoire pour une opération telle que la plastie abdominale comprend également une réunion de conseil entre le médecin traitant et le futur patient, au cours de laquelle la première expose la méthode d’intervention (du déroulement de la procédure aux complications possibles) et la seconde. possibilité de lever tout doute sur des aspects de procédure qui ne sont pas encore clairs.
procédure
Il existe différents types de plastie abdominale. Certains types sont idéaux pour éliminer de grandes quantités de graisse et d’excès de peau; d'autres types conviennent toutefois à l'élimination des accumulations de graisse et des excès cutanés modérés / circonscrits.
Les principaux types de plastie abdominale sont:
- La plastie abdominale complète ou standard ;
- L' abdominoplastie partielle ou mini-abdominoplasty ;
- La plastie abdominale étendue .
CE QUI DÉPEND DU CHOIX DU TYPE D'ADDOMINOPLASTICA?
Le choix du type de plastie abdominale à pratiquer dépend du chirurgien opérateur et dépend, assez intuitivement, de la quantité et de l'emplacement de la graisse abdominale et de l'excès de peau dans cette zone.
ADDOMINOPLASTIQUE COMPLET OU STANDARD
L'abdominoplastie complète convient à l'élimination de grandes quantités de tissu adipeux et de peau. de plus, il garantit la possibilité de remodeler la paroi musculaire abdominale plus facilement et avec de bons résultats.
D'un point de vue strictement technique et opératoire, la plastie abdominale complète comprend:
- L'incision de l'abdomen d'un côté à l'autre et juste au-dessus de la région pubienne. Comme il est facile de l’imaginer, c’est une gravure de dimensions importantes;
- Une deuxième incision autour du nombril, de manière à "libérer" ce dernier de la peau environnante;
- Décollement de la peau et du tissu adipeux de la paroi musculaire abdominale;
- Enlèvement de l'excès de peau et des tissus adipeux. Dans cette phase de l'opération, le chirurgien assure également la réparation de la paroi musculaire abdominale, si celle-ci présente des anomalies ou est modifiée d'une manière ou d'une autre;
- Le déplacement du nombril et la suture de ce dernier sur les parties de peau résultant du passage précédent;
- La suture de la première grande incision chirurgicale;
- L'application d'un pansement protecteur couvrant toute la plaie chirurgicale.
Une abdominoplastie complète est une opération qui peut durer même 5 heures. en moyenne, ça dure 3.
ADDOMINOPLASIQUE OU MINI-ADDOMINOPLASTIQUE PARTIEL
La plastie abdominale partielle convient aux personnes qui ont besoin d’enlever de petites quantités de tissu adipeux et / ou un excès de peau.
D'un point de vue strictement technique et opératoire, la plastie abdominale partielle fournit:
- L'exécution d'une incision incurvée sur l'abdomen, précisément un peu plus haut que la région pubienne;
- Décollement de la peau et du tissu adipeux de la paroi musculaire abdominale, située juste en dessous du nombril;
- Le retrait de la peau et du tissu adipeux détaché de la paroi musculaire abdominale située juste en dessous du nombril. À ce stade de la procédure, le chirurgien prend également en charge la réparation de la paroi musculaire abdominale si cette dernière présente des anomalies ou est altérée de quelque manière que ce soit;
- La suture de l'incision;
- L'application d'un pansement protecteur couvrant toute la plaie chirurgicale.
Comme les lecteurs l’auront sûrement remarqué, l’incision du nombril n’est pas prévue, qui reste dans sa position initiale pendant toute la durée de l’intervention.
Une plastie abdominale partielle dure généralement quelques heures au plus.
ADDOMINOPLASTIQUE ÉTENDU
La plastie abdominale étendue convient à l’élimination de grandes quantités de tissu adipeux et de peau situés sur l’abdomen, sur les côtés et sur le dos. En fait, cela correspond à une plastie abdominale complète, avec élimination du tissu adipeux des hanches et de la région lombaire la plus proche des hanches.
D'un point de vue strictement technique et opératoire, la plastie abdominale partielle fournit:
- L'exécution d'une grande incision, qui comprend toute la région pubienne abdominale, les deux côtés et la région lombaire immédiatement après les côtés du corps;
- Une deuxième incision autour du nombril, de manière à "libérer" ce dernier de la peau environnante;
- Décollement de la peau et du tissu adipeux des parois musculaires sous-jacentes. Cette partie de la procédure concerne évidemment toutes les zones anatomiques sur lesquelles le médecin veut enlever les excès de graisse et de peau;
- Enlèvement de l'excès de peau et des tissus adipeux. Dans cette phase de l'opération, le chirurgien assure également la réparation de la paroi musculaire abdominale, si celle-ci présente des anomalies ou est modifiée d'une manière ou d'une autre;
- Le déplacement du nombril et la suture de ce dernier sur les parties de peau résultant du passage précédent;
- La suture de la première grande incision chirurgicale;
- L'application d'un pansement protecteur couvrant toute la plaie chirurgicale.
La plastie abdominale étendue est une opération qui peut durer de 3 à 5 heures.
Phase post-opératoire
À la fin de la plastie abdominale et au réveil de l'anesthésie générale, une hospitalisation est toujours fournie.
La durée de l'hospitalisation varie en fonction du type de plastie abdominale: par exemple, pour les opérations de abdominoplastie importantes - qui sont plutôt invasives - l'hospitalisation peut durer jusqu'à 4 jours; tandis que, pour les opérations de plastie abdominale partielle - qui sont moins invasives que les précédentes - l'hospitalisation a une durée maximale de quelques jours.
Pendant toute la durée de l'hospitalisation, le personnel médical surveille périodiquement les paramètres vitaux du patient. de plus, il permet le drainage continu du sang et d'autres fluides de la plaie chirurgicale, par le biais d'un tube spécial. Le retrait de ce tube a lieu juste avant la décharge.
Pour la démission et en particulier pour le retour à la maison, il est bon que le patient demande l’appui d’un membre de sa famille ou d’un ami proche.
SENSATION POSTOPÉRATOIRE
Il est tout à fait normal qu'après la plastie abdominale, le patient ressente:
- Douleur au niveau de la zone opérée. Généralement, ce sentiment disparaît en quelques jours. S'il persiste ou devrait être particulièrement aigu, il est conseillé d'utiliser des analgésiques (par exemple: ibuprofène ou paracétamol);
- Confusion et magnifique. Ce sont des effets dus à l'anesthésie générale. Ils résolvent dans les 24 heures maximum;
- Sensation d'épuisement. L’abdominoplastie est une intervention qui demande beaucoup d’énergie aux patients, qui ont besoin de quelques jours pour récupérer de manière acceptable.
RECOMMANDATIONS POSTOPÉRATOIRES
Parmi les recommandations médicales les plus importantes, liées à la phase postopératoire, figurent:
- Observer une période de repos après toute activité fatigante (soulever des poids, exercices épuisants, etc.). Les médecins estiment qu'il est essentiel de suivre cette recommandation pendant au moins six semaines.
- Le nettoyage de la plaie et du bandage de protection, que le médecin traitant a appliqué à la fin de l'opération;
- Ne fumez pas pendant au moins deux semaines. Les effets du tabagisme ont déjà été largement discutés auparavant.
Questions fréquemment posées sur la reprise des activités quotidiennes: |
Q: Quand est-il conseillé de reprendre le travail? R: En cas de travail peu fatiguant, la reprise de l'activité peut avoir lieu après 4 semaines. en cas de travail très pénible, il vaut mieux attendre au moins deux semaines de plus. |
Q: Quand est-il possible de reprendre la pratique d'activités physiques d'intensité modérée sans risque de complications? Un: après 10-20 jours. |
ENLÈVEMENT DE POINTS DE SUTURE
Les sutures appliquées pendant la phase finale de la plastie abdominale peuvent être résorbables ou non résorbables.
Si les sutures sont résorbables, leur retrait est spontané, sans que le patient ait à se rendre chez le chirurgien dans les jours qui suivent sa sortie. Si, au lieu de cela, les sutures ne sont pas résorbables, leur retrait nécessite l'intervention du chirurgien traitant; en général, c'est ce dernier qui établit une date appropriée pour le retrait des soi-disant "sutures".
récupération
La durée de la récupération après une plastie abdominale dépend du type de procédure à laquelle le chirurgien plasticien a eu recours. Pour les opérations complexes, telles que celles d'une abdominoplastie prolongée, la phase de récupération peut prendre entre 3 et 6 mois ; pour des opérations plus simples, telles qu'une plastie abdominale partielle, cela peut prendre 6 semaines ou plus .
Il ne faut pas oublier que l'âge du patient, l'attention qu'il porte aux recommandations pré et postopératoires, etc., affectent le temps de récupération.
Malgré les progrès récents en chirurgie plastique, l'incision chirurgicale pratiquée lors d'une plastie abdominale laisse encore une cicatrice.
Risques et complications
L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale majeure. Par conséquent, comme toute opération de ce type, elle présente certains risques et peut entraîner des complications parfois très graves.
EFFETS INDÉSIRABLES
Pour les effets indésirables, les médecins ont l'intention des problèmes mineurs.
Dans le cas d'une plastie abdominale, les principaux effets indésirables sont les suivants:
- Douleur aiguë et prolongée plus longtemps que la normale;
- Apparition de gros hématomes au niveau de la zone opérée;
- Gonflement au niveau de la zone d'intervention;
- Présence d'une cicatrice très évidente.
COMPLICATIONS
En raison de complications, les médecins entendent poser des problèmes d’une certaine importance clinique.
Parmi les complications d'une plastie abdominale, citons:
- Épisodes d'infection;
- Épisodes d'hémorragie sous-cutanée;
- Épisodes de sérome;
- Sensation permanente d'engourdissement
- Rougeur nette de la cicatrice résultant de l'incision chirurgicale;
- Formation d'un caillot sanguin dans les artères pulmonaires et l'une de leurs ramifications (embolie pulmonaire);
- Cicatrisation lente de la plaie chirurgicale
Contre-indications
Abdominoplasty a certaines contre-indications.
En fait, il ne convient pas pour:
- Sujets souffrant d'une maladie cardiaque (dits cardiopathes);
- Les personnes atteintes de diabète;
- Les personnes souffrant d'obésité sévère;
- Femmes en âge de procréer qui veulent avoir un enfant. Si toutes les conditions d'intervention sont remplies, les sujets en question peuvent subir une plastie abdominale après la grossesse ou les grossesses désirées.
Interventions connexes et alternatives
Parfois, les femmes qui nécessitent une plastie abdominale sont également candidates à des interventions alternatives: liposuccion, remodelage corporel (ou lifting du corps), augmentation mammaire réductrice, lifting mammaire et / ou hystérectomie.
Parmi les interventions chirurgicales susmentionnées, la liposuccion mérite une attention particulière. Ce dernier peut être non seulement une intervention liée à la plastie abdominale, mais également une alternative; beaucoup dépend de l'élasticité de la peau du patient.
La liposuccion est la procédure chirurgicale visant à éliminer, par aspiration, les amas graisseux résistants à l'action amincissante d'un régime ou d'un exercice.
résultats
En général, les patients subissant une plastie abdominale sont satisfaits des résultats obtenus grâce à l'opération. Il est assez rare que certaines personnes ne soient pas satisfaites de leur apparence finale ou aient du mal à se reconnaître (sachant que, dans certains cas, le changement physique est vraiment profond).
Pour maintenir les résultats de l'abdominoplastie, il est essentiel d'adopter un régime alimentaire équilibré pour pratiquer l'activité physique.
