prémisse
Les indications suivantes sont uniquement destinées à un usage informatif et ne sont pas destinées à remplacer l’avis des professionnels de la santé, en tant que médecin, nutritionniste ou diététicien, dont l’intervention est nécessaire pour la prescription et la composition des thérapies alimentaires SUR MESURE.
Hépatique statique
"Stéatose" signifie "augmentation anormale de la concentration en lipides dans une cellule".
Remarque: bien que dans une moindre mesure, une augmentation des niveaux de glycogène déposés dans le foie est également observée dans la stéatose hépatique.
La stéatose hépatique n'est pas une pathologie grave, mais constitue l'antichambre réversible des maladies pouvant se révéler beaucoup plus graves.
Causes et types
Le foie gras peut avoir deux causes nutritionnelles distinctes qui donnent parfois lieu à des diagnostics et des traitements légèrement différents:
- Abus d'alcool (voir l'étude: stéatose alcoolique)
- Excès de nourriture.
D'autre part, le plus souvent, la dégénérescence se produit pour des raisons multifactorielles, parmi lesquelles (en plus des deux déjà décrites) apparaît également un mode de vie sédentaire.
La stéatose hépatique est souvent associée à d’autres comorbidités telles que l’obésité, l’alcoolisme manifeste, l’alcoolisme manifeste, la dyslipidémie (hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie totale des LDL), l’hyperglycémie et le diabète de type 2.
Il existe une forme de stéatose hépatique très grave qui ne concerne que les femmes enceintes et est donc appelée "maladie du foie gras".
Une autre forme, encore plus rare, est causée par le déficit calorique et surtout protéinique (dans le tiers monde); dans ce cas, le foie ne peut pas produire suffisamment de lipoprotéines de transport, il accumule donc de la graisse à l'intérieur.
Il est possible que le pourcentage de glycogène dans les cellules hépatiques soit plus élevé dans la stéatose hépatique alimentaire que dans celle d'origine alcoolique.
Gros ou gros?
La stéatose du foie est aussi appelée " foie gras ", définition bien plus connue dans le langage courant.
Cependant, certains confondent le mot "gros foie" avec "foie gras". Cela se produit parce que, dans la plupart des cas, les deux circonstances coïncident; En fait, dans le foie gras, il est inévitable que les dimensions de l'organe augmentent considérablement.
Appelé «hépatomégalie» dans le langage médical, le signe clinique d’une hypertrophie hépatique peut également se produire dans d’autres types de maladies, telles que: toxicomanie ou compléments nutritionnels ou substances nerveuses (caféine et produits similaires), dopage, maladies infectieuses hépatite virale ou mononucléose, tumeurs, hémochromatose, insuffisance cardiaque congestive, infections bactériennes générales, maladies métaboliques (par exemple, glycogénase II et IV), lymphomes, maladies biliaires, etc.
Symptômes, Complications, Soins
La stéatose hépatique établie se manifeste par une hépatomégalie, une douleur hypocondriaque droite, un ictère et une splénomégalie.
ATTENTION! Un foie franchement gras est une dégénérescence importante, grave et alarmante.
Comme prévu, il s'agit d'une condition objectivement réversible, mais à ne pas sous-estimer. Il est absolument essentiel que les personnes présentant des facteurs de risque - tels que l'obésité, les maladies métaboliques, la familiarité, l'alcoolisme ou l'abus d'alcool (> 2-3 portions par jour), les facteurs sédentaires et secondaires (tels que l'abus de drogue ou le dopage ou des substances nervine) - faites attention à la symptomatologie douloureuse qui, souvent, se manifeste tôt avec la sensation de douleur ou d’enflure.
Cela est dû à la distension de la capsule glissonienne (de Glisson) ou à la membrane qui entoure l’organe; ceci, très riche en terminaisons nerveuses, s'il est trop stressé (de l'intérieur ou de l'extérieur), il provoque une gêne et / ou une douleur. Ils confondent certainement ce sentiment avec un malaise intestinal faisant référence à la partie ascendante du côlon (qui est à proximité immédiate); en cas de doute, il est absolument conseillé de contacter le médecin qui procédera à la palpation et, si nécessaire, vous prescrira une échographie abdominale.
Les complications de la stéatose hépatique sont principalement liées à la mort cellulaire, puis au tableau clinique appelé cirrhose. La cirrhose, par définition, représente le "point de non retour" ou le seuil d'irréversibilité à ne pas franchir. Cependant, même dans ce cas, il existe différents niveaux de gravité et, dans les cas les moins graves, il est possible de surveiller l'inversion du processus dégénératif.
NB Dans une bonne partie des conditions cirrhotiques graves, une mutation cellulaire peut survenir, donc l'apparition d'une tumeur.
Le traitement de la stéatose hépatique est assuré par: une thérapie alimentaire attentive, une activité motrice quotidienne et régulière et éventuellement un traitement pharmacologique avec: glutathion, acide urodésoxycholique, silymarine, thiopronine et phosphatidylcholine; la métadoxine est recommandée dans l'alcoolisme.
Spécification de régime
Le régime pour foie gras est un régime utile pour réduire, à zéro, l'excès de substrats énergétiques dans les cellules du foie.
Les principaux aspects du régime alimentaire du foie gras sont les suivants:
- Apport énergétique limité à IPOcaloric; l'adjectif "limité" désigne à la fois le pourcentage de réduction calorique et le temps de traitement. Au contraire, s’il est associé à l’obésité, le régime devient franchement amincissant, pour qu’il dure plus longtemps, mais pas plus de 6 mois. En présence de maladies métaboliques, le régime alimentaire doit inclure les principes nutritionnels pour des soins spécifiques.
- Réduction drastique: cholestérol exogène, aliments à indice glycémique élevé (surtout raffinés ou riches en sucres raffinés), graisses saturées et additifs alimentaires (dont certains sont plus difficiles à métaboliser pour le foie).
- Suppression des principaux éléments constitutifs d'abus, généralement constitués d'alcool ou d'aliments excédentaires / inutiles. Si la cause est de la nourriture, en particulier de la malbouffe, il est absolument essentiel d’éliminer temporairement des produits diététiques que le sujet nourrit de manière anormale ou même compulsive (par exemple, boissons gazeuses, frites, hamburgers, sucreries, etc.). collations sucrées, etc.).
- Augmenter les niveaux et les composants nutritifs avec la fonction "purifiante"; parmi ceux-ci: fibres (particulièrement solubles), vitamines antioxydantes (A, C, E), vit B1 (souvent dépourvu d’alcool), autres antioxydants (phénoliques, par exemple), lécithines et stérols végétaux (réduisant l’absorption des lipides) et améliorer le métabolisme), la cynarine et la silymarine (molécules qui améliorent l’activité du foie). Cette fonction contribue à: légumineuses, céréales, légumes et fruits frais.
- Augmenter le niveau global d'activité physique.
Il est conseillé de laisser le foie de courtes périodes de "repos", puis d'accentuer le temps qui s'écoule entre le dîner et le petit-déjeuner; des jeûnes de 12 à 14 heures peuvent permettre l'amélioration progressive et rapide de la stéatose hépatique et des taux sanguins de glucose, de triglycérides et de cholestérol.
Les périodes de jeûne plus longues doivent être évitées, car le foie peut être sur-stimulé pour maintenir les taux de glucose durant le processus de néoglucogenèse.
Conseils pratiques
En pratique, le régime alimentaire pour le foie gras devrait être:
- Sans alcool, café, chocolat, thé noir, boissons énergisantes, cola et drogues inutiles
- Sans malbouffe comme des bonbons, des collations salées, des boissons sucrées (jus de fruits emballés, thés commerciaux, oranges, etc.), des fast-foods (hamburgers, wraps, sandwichs, frites, croquettes, etc.)
- Sans sucre discrétionnaire (celui ajouté à la table dans les boissons ou les aliments)
- Avec au moins 5 repas par jour
- Avec des céréales et des légumineuses entières ou non
- Avec des aliments maigres d'origine animale
- Avec très peu de recettes élaborées, grasses ou contenant des ingrédients raffinés
- Avec beaucoup de légumes de saison, environ 50% crus
- Avec 2 portions de fruits de saison frais par jour (le meilleur été ou printemps, à défaut, préférez les oranges, les pamplemousses, les pommes, les poires et le kiwi, les plus sucrés doivent respecter les petites portions)
NB : Si la stéatose est générée par une malnutrition énergétique et protéique, assurez-vous d’atteindre au moins 0, 8 à 1, 2 g de protéines par kilogramme de poids.
suppléments
Les médicaments pour le foie gras sont ceux dont nous avons parlé dans le chapitre sur les soins.
En ce qui concerne les suppléments, par contre, les produits à base d'artichaut et de chardon-Marie (1 à 2 g / jour d'extrait sec concentré chacun), riches en cynarine et en silymarine, sont utiles.
De plus, pour garantir la production de glutathion (enzyme hépatique), certains choisissent de compléter la vitamine dont il est dérivé, à savoir le PP ou la niacine (une incluse d'environ 1 g / jour).
Tous les produits riches en vitamines ou en antioxydants phénoliques sont également appréciables.
Exemple de régime
Homme adulte, en surpoids, vit seul et travaille comme porteur. Voué à l'alcool le soir seulement, il mange souvent à l'extérieur et ne pratique aucun sport en dehors du football avec des amis (une fois par semaine).
| sexe | Mâle |
| âge | 40 ans |
| Taille | 178.0cm |
| Tour de poignet | 17, 2cm |
| constitution | normal |
| Stature / poignet | 10.3 |
| Type morphologique | normolineo |
| poids | 88, 0 kg |
| Indice de masse corporelle | 27, 8 |
| évaluation | Embonpoint |
| Indice de masse corporelle physiologique souhaitable | 21.7 |
| Poids physiologique souhaitable kg | 68, 9 |
| Métabolisme basal kcal | 1676, 6kcal |
| Coefficient de niveau d'activité physique | 1, 41 (léger sans activité motrice souhaitable) |
| Dépense énergétique | 2363, 9kcal |
| régime | IPOCALORICA, à 70% de NORMOCALORICA | 1650Kcal (approximatif) | ||
| lipides | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| protéines | > 0, 75 et pas plus de 20% | 67g (valeur moyenne) | 268Kcal (valeur moyenne) | |
| hydrates de carbone | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| Petit dejeuner | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| Déjeuner | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| dîner | 30% | 495kcal | ||
Exemple de régime diététique 1
| Petit dejeuner | ||||
| Lait de soja enrichi en calcium | 300ml | 1 tasse | ||
| Flocons d'avoine | 40g | 8 cuillères à soupe | ||
| Snack 1 | ||||
| Pomme, avec pelure | 200g | 1 pomme | ||
| Galettes de riz sans sel | 16g | 2 gallettes | ||
| Déjeuner | ||||
| Pâtes aux tomates | ||||
| Semoule de blé entier | 80g | |||
| Sauce tomate | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 cuillères à café | ||
| Cardi | 200g | |||
| Pain de blé entier | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Snack 2 | ||||
| oranges | 300g | 1 orange | ||
| Yaourt naturel écrémé | 120g | 1 pot | ||
| Galettes de riz sans sel | 8g | 1 galletta | ||
| dîner | ||||
| Haricots au four | ||||
| Haricots Borlotti, séchés | 40g | |||
| Poitrine de porc et artichauts cuits | ||||
| Poitrine de poulet | 150g | |||
| artichauts | 200g | |||
| Pain de blé | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Traduction nutritionnelle du jour 1 | ||
| Composant nourrissant ou nutritionnel | quantité | |
| énergie | 1633, 2kcal | |
| Eau alimentaire | 1410, 4g | |
| protéine | 90, 4g | |
| Lipides énergétiques | 44, 5g | |
| Graisse saturée, totale | 9, 7g | |
| Acides gras monoinsaturés totaux | 25, 8g | |
| Total des acides gras polyinsaturés | 9, 0g | |
| cholestérol | 149.5mg | |
| Les hydrates de carbone | 232, 3g | |
| Sucres totaux simples | 75, 5g | |
| Alcool, éthanol | 00:00 | |
| des fibres | 45, 2g | |
| sodium | 1590, 4mg | |
| potassium | 4672, 6mg | |
| football | 939, 7mg | |
| fer | 17, 2mg | |
| phosphore | 1560, 8mg | |
| zinc | 12, 7mg | |
| Thiamine ou vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavine ou vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacine ou vit. B3 ou vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoxine ou vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folate, total | 20, 3μg | |
| L'acide ascorbique ou vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamine D | 0.00IU | |
| Activité équivalente au rétinol ou vit. A | 351, 5RAE | |
| α-tocophérol ou vit. et | 16, 0mg | |
Comme le montre la traduction nutritionnelle du jour 1, la part de l'alcool éthylique est réduite à 0 et la consommation de fibres est plus que significative. ces derniers, de près de 10 g au-delà de l'apport moyen pour un adulte en bonne santé, agissent en tant que modulateurs de l'absorption des glucides.
Seul l'apport en protéines, dû au principe de praticité des portions et à la couverture d'autres nutriments, est à considérer légèrement en excès.
JOUR DIET EXEMPLE 2
| Petit dejeuner | ||||
| Lait de soja enrichi en calcium | 300ml | 1 tasse | ||
| Corn Flakes | 40g | 8 cuillères à soupe | ||
| Snack 1 | ||||
| Poire, avec zeste | 200g | 1 poire | ||
| Galettes de riz sans sel | 16g | 2 gallettes | ||
| Déjeuner | ||||
| Risotto aux courgettes | ||||
| Riz intégral | 80g | |||
| courgettes | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 cuillères à café | ||
| Chou rouge | 200g | |||
| Pain de blé entier | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwis | ||
| Yaourt naturel écrémé | 120g | 1 pot | ||
| Galettes de riz sans sel | 8g | 1 galletta | ||
| dîner | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Pois chiches, séchés | 40g | |||
| Filet de bar et carottes à la vapeur | ||||
| Bar, filets | 150g | |||
| carottes | 200g | |||
| Pain de blé | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
EXEMPLE DAY DIET 3
| Petit dejeuner | ||||
| Lait de soja enrichi en calcium | 300ml | 1 tasse | ||
| Avena | 40g | 8 cuillères à soupe | ||
| Snack 1 | ||||
| clémentines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Galettes de riz sans sel | 16g | 2 gallettes | ||
| Déjeuner | ||||
| Minestrone (avec pommes de terre) et orge | ||||
| Orge entière | 50 g | |||
| Légumes surgelés (avec pommes de terre) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 cuillères à café | ||
| Pain de blé entier | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Snack 2 | ||||
| Grenade pelée | 100 g | 1 grenade | ||
| Yaourt naturel écrémé | 120g | 1 pot | ||
| Galettes de riz sans sel | 8g | 1 galletta | ||
| dîner | ||||
| Lentilles Lesse | ||||
| Lentilles séchées | 40g | |||
| Omelette aux œufs, albumine et épinards | ||||
| Oeuf entier | 50 g | 1 œuf de poule | ||
| Blancs d'œufs | 350g | |||
| épinards | 200g | |||
| Pain de blé | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
EXEMPLE DAY DIET 4
| Petit dejeuner | ||||
| Lait de soja enrichi en calcium | 300ml | 1 tasse | ||
| Tout le cerveau et le muesli | 40g | 8 cuillères à soupe | ||
| Snack 1 | ||||
| raisin | 100 g | |||
| Galettes de riz sans sel | 16g | 2 gallettes | ||
| Déjeuner | ||||
| Salade de pommes de terre, roquettes et persil | ||||
| pommes de terre | 450g | |||
| fusée | 100 g | |||
| Persil (frais) | QB | |||
| Pain de blé entier | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Snack 2 | ||||
| Melon d'hiver | 300g | 3 tranches | ||
| Yaourt naturel écrémé | 120g | 1 pot | ||
| Galettes de riz sans sel | 8g | 1 galletta | ||
| dîner | ||||
| Pois Lessi | ||||
| Pois secs | 40g | |||
| Flocons de lait lacté au fenouil | ||||
| Flocons de lumière latte | 150g | 1 pot | ||
| flocons | 200g | |||
| Pain de blé | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
EXEMPLE DAY DIET 5
| Petit dejeuner | ||||
| Lait de soja enrichi en calcium | 300ml | 1 tasse | ||
| Flocons d'avoine | 40g | 8 cuillères à soupe | ||
| Snack 1 | ||||
| Pomme, avec pelure | 200g | 1 pomme | ||
| Galettes de riz sans sel | 16g | 2 gallettes | ||
| Déjeuner | ||||
| Pâtes Aubergines | ||||
| Semoule de blé entier | 80g | |||
| aubergine | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 cuillères à café | ||
| Cardi | 200g | |||
| Pain de blé entier | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Snack 2 | ||||
| oranges | 300g | 1 orange | ||
| Yaourt naturel écrémé | 120g | 1 pot | ||
| Galettes de riz sans sel | 8g | 1 galletta | ||
| dîner | ||||
| Haricots au four | ||||
| Haricots Borlotti, séchés | 40g | |||
| Steak de veau grillé et artichauts cuits | ||||
| Veau, coupe "noix" | 150g | |||
| artichauts | 200g | |||
| Pain de blé | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
EXEMPLE DAY DIET 6
| Petit dejeuner | ||||
| Lait de soja enrichi en calcium | 300ml | 1 tasse | ||
| Corn Flakes | 40g | 8 cuillères à soupe | ||
| Snack 1 | ||||
| Poire, avec zeste | 200g | 1 poire | ||
| Galettes de riz sans sel | 16g | 2 gallettes | ||
| Déjeuner | ||||
| Risotto à la citrouille | ||||
| Riz intégral | 80g | |||
| citrouille | 100 g | |||
| Grana | 10g | 2 cuillères à café | ||
| brocoli | 200g | |||
| Pain de blé entier | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwis | ||
| Yaourt naturel écrémé | 120g | 1 pot | ||
| Galettes de riz sans sel | 8g | 1 galletta | ||
| dîner | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Pois chiches, séchés | 40g | |||
| Filet de daurade et betterave vapeur | ||||
| Dorade, filets | 150g | |||
| biete | 200g | |||
| Pain de blé | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
JOUR DIET EXEMPLE 7
| Petit dejeuner | ||||
| Lait de soja enrichi en calcium | 300ml | 1 tasse | ||
| Avena | 40g | 8 cuillères à soupe | ||
| Snack 1 | ||||
| clémentines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Galettes de riz sans sel | 16g | 2 gallettes | ||
| Déjeuner | ||||
| Pommes de terre à l'épeautre | ||||
| pommes de terre | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 cuillères à café | ||
| Pain de blé entier | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
| Snack 2 | ||||
| Grenade pelée | 100 g | 1 grenade | ||
| Yaourt naturel écrémé | 120g | 1 pot | ||
| Galettes de riz sans sel | 8g | 1 galletta | ||
| dîner | ||||
| Lentilles Lesse | ||||
| Lentilles séchées | 40g | |||
| Omelette aux oeufs, albumine et chicorée | ||||
| Oeuf entier | 50 g | 1 œuf de poule | ||
| Blancs d'œufs | 350g | |||
| chicorée | 200g | |||
| Pain de blé | 30g | 1 tranche | ||
| Huile d'olive extra vierge | 15g | 3 cuillères à café | ||
