La sécheresse vaginale est un problème assez commun, en particulier à certaines périodes de la vie. Typique du climatère et des années qui suivent la ménopause, l'assèchement du vagin est très souvent un frein à la sérénité sexuelle, un obstacle - heureusement - loin d'être insurmontable.
Les symptômes
Les signes et les symptômes qui accompagnent la sécheresse vaginale comprennent généralement des démangeaisons et des brûlures à l’ouverture du vagin et de son tiers inférieur, associées à une douleur et parfois à des saignements mineurs au cours des rapports sexuels.
Les causes de la sécheresse vaginale
En gynécologie, la sécheresse vaginale est généralement liée à une carence en œstrogènes, des hormones féminines essentielles à la fertilité et à la bonne santé du vagin. Grâce à leur action, les œstrogènes maintiennent le pH local à des valeurs légèrement acides (environ 4, 5), stimulent les sécrétions cervicales et maintiennent l'élasticité normale des tissus. Une carence en œstrogènes entraîne également des modifications défavorables de la vessie, de l'urètre et de toutes les structures impliquées dans l'élimination de l'urine. Pour cette raison, la sécheresse vaginale peut s'accompagner de troubles de la miction et d'une incidence plus élevée de cystite.
Les taux d'oestrogènes diminuent généralement pendant la ménopause et les années précédentes, mais aussi à cause de la cigarette, après l'ablation chirurgicale des ovaires, pendant la lactation et comme effet secondaire des traitements anticancéreux (tels que la chimiothérapie, hormonale ou radiante). . Certains médicaments anti-œstrogéniques utilisés pour lutter contre le cancer du sein, tels que l'arimidex, peuvent par exemple provoquer une sécheresse vaginale, également fréquente chez les personnes prenant certains médicaments contre les allergies, le rhume ou la dépression.
La sécheresse vaginale peut être causée par une excitation sexuelle insuffisante, due à des causes psychiques de natures diverses ou relationnelles.
L'utilisation excessive et injustifiée de lavages vaginaux aide à modifier l'écosystème vaginal normal en favorisant l'apparition de phénomènes inflammatoires avec une sensation de sécheresse et de démangeaisons. La même chose peut être dite pour les déodorants, les parfums et les sprays de divers types utilisés pour l'hygiène intime.
La sécheresse vaginale est un symptôme typique du syndrome de Sjogren, une maladie auto-immune dans laquelle la sécheresse affecte également les yeux, les voies respiratoires et la bouche.
Enfin, même les périodes caractérisées par un stress psychophysique important, tel qu'un régime alimentaire particulièrement restrictif, une activité physique intense ou d'importants problèmes sociaux, familiaux, professionnels, sentimentaux, etc., sont généralement accompagnées d'une sécheresse vaginale. Les mêmes conditions, non par hasard, deviennent souvent responsables de cycles irréguliers et d'aménorrhée; la raison en est vite dite: des stimuli de stress intenses créent un blocage temporaire et réversible au niveau hypothalamique, "désactivant" l'attitude de reproduction et, par là même, la maturation des follicules.
Les traitements disponibles
Voir aussi: médicaments pour le traitement de la sécheresse vaginale
Comme il existe plusieurs causes possibles de sécheresse vaginale, il existe autant de traitements potentiels. Pour cette raison, il est important de ne pas vous résigner à vivre avec ce désordre agaçant, qui peut être résolu en toute sérénité et en toute sécurité avec l’aide du gynécologue.
La sécheresse vaginale peut être traitée efficacement avec un œstrogène, un remède sûr nécessitant une ordonnance. Au lieu d'intervenir avec un traitement hormonal substitutif classique, des médicaments spécifiques à base d'œstrogènes peuvent être appliqués directement dans le vagin; cela minimise la part hormonale absorbée (<2%) et n'affecte pas négativement les niveaux de testostérone, qui sont très importants pour le désir sexuel. Œstrogénothérapie par voie vaginale peut être entrepris sous diverses formes; par exemple, il est possible de recourir à une crème à l'aide d'un dispositif spécial, d'insérer des anneaux à remplacer tous les trois mois ou d'appliquer une petite capsule dans le vagin deux ou trois fois par semaine. L’oestrogénothérapie locale est généralement bien acceptée, elle permet au vagin de retrouver une lubrification optimale, normalise la vessie et son écosystème vaginal (réduit le risque de vaginite), et évite les effets secondaires généralement associés au THS (par exemple, il n’augmente pas le risque de cancer du sein). Cependant, un traitement hormonal substitutif peut être nécessaire lorsque la sécheresse vaginale est accompagnée d'autres troubles typiques de la ménopause, tels que des bouffées de chaleur intenses ou modérément graves.
Afin de résoudre le problème de la sécheresse vaginale en âge de procréer, les pilules contraceptives peuvent aider la pilule contraceptive. Parfois, cependant, ce sont les mêmes pilules, en particulier les ultra-légères, qui diminuent la lubrification intime; même dans ce cas, il est possible de vaincre la sécheresse en appliquant les produits vaginaux susmentionnés à base d'œstrogènes.
Dans la pharmacie, vous pouvez trouver des lubrifiants spéciaux à appliquer directement sur l’ouverture vaginale ou à distribuer sur le pénis du partenaire; ceux-ci doivent être strictement à base d'eau (les huiles grasses, en plus d'être potentiellement nocives pour le latex du préservatif, peuvent perturber l'écosystème vaginal normal). Il existe également des préparations hydratantes capables de restaurer la lubrification normale de l'environnement pendant deux ou trois jours.
Parmi les suppléments et les remèdes naturels indiqués en présence de sécheresse vaginale, se distinguent le soja et ses dérivés (miso, tofu, tempeh, lait de soja), Cimicifuga racemosa, les isoflavones et autres phytoestrogènes (généralement isolés du soja ou du trèfle). rouge). Ces derniers imitent l’activité des œstrogènes endogènes mais avec une intensité d’action nettement plus faible; pour cette raison, ils sont traditionnellement recommandés non seulement pour améliorer la sécheresse vaginale, mais également pour résoudre d'autres symptômes typiques de la ménopause. En ce qui concerne le régime, il est conseillé d'éviter les régimes drastiques, de maintenir une consommation élevée de liquides et de satisfaire les besoins en graisses, y compris le qiuelli essentiel (le cholestérol, présent exclusivement dans les graisses animales, est essentiel pour la synthèse des hormones sexuelles). ).
Enfin, pour prévenir la sécheresse vaginale, il est conseillé de maintenir une hygiène intime adéquate (pas de lavage vaginal, nettoyage excessif, pantalons trop serrés ou savons agressifs, simplement de l’eau tiède et un peu de détergent testé cliniquement à un pH de 3, 5-5, 5 sur les organes génitaux externes. ).
