généralité
Le masochisme est un trouble psychique caractérisé par une attitude de passivité à l' égard des mauvais traitements et de la souffrance, qui découle d'une sorte de désir d'autopunition et de pénitence .
Le masochiste souffre sans réagir et doit souffrir pour obtenir une satisfaction ou pour pouvoir obtenir une satisfaction sexuelle. Ces fantasmes, ainsi que les pulsions et les comportements sexuels, provoquent chez le sujet un inconfort cliniquement significatif et une compromission des domaines social et professionnel. Pris à l'extrême, le masochisme peut évoluer vers une véritable psychopathologie.
Les manifestations associées au trouble ont tendance à commencer généralement au début de l'âge adulte; au fil du temps, cette perversion peut augmenter en fréquence et en intensité, au point de devenir chronique.
Le traitement du masochisme dans ses diverses manifestations repose sur des interventions psychothérapeutiques et parfois pharmacologiques.
Types de masochisme
Masochisme sexuel
En sexologie, le masochisme est une forme de perversion qui se manifeste par la nécessité d'associer le plaisir érotique à des conditions de souffrance physique ou psychologique nécessaires à la réalisation de l'excitation sexuelle .
Le masochisme est considéré comme une paraphilie uniquement dans les cas où la recherche de la douleur est la seule forme de sexualité permettant d'atteindre l'orgasme.
Dans l'expérience de nombreux masochistes, nous trouvons le souvenir d'une punition subie pendant l'enfance et immédiatement érotisée (l'origine du désordre dépendrait donc de la création de fantasmes œdipiens ).
Masochisme moral
La masculinité morale est une recherche d’échec qui se manifeste par le désir de se soumettre . Le sujet doit vivre passivement, sans réagir, ou répond de manière indéterminée et ferme, de sorte qu'il reste à la merci de quelqu'un qui peut lui faire ce qu'il veut. Une telle action ou comportement découle de sentiments de culpabilité inconscients qui poussent au châtiment.
Masochisme féminin
Une autre forme de masochisme est le féminin, c’est-à-dire une attitude de passivité de la femme, considérée essentiellement comme une expression psychique naturelle des caractéristiques physiologiques du «beau sexe». Cette "prédisposition innée" permettrait à la femme d'atteindre la "féminité".
Le masochisme féminin peut également être trouvé chez l'homme pour une castration symbolique au cours de l'âge du développement; cela proviendrait d'un dépassement incorrect du complexe d'Œdipe (cela ramène à l'enfance lorsque la mère manifeste son amour sous forme de punition ou d'humiliation à l'égard de l'enfant).
sadisme
Le masochisme s'oppose au sadisme, c'est-à-dire au plaisir lié à l'infliction de souffrances corporelles ou psychologiques à autrui, consentant ou non. Chez certains sujets, les pratiques pouvant induire un tel état d'épanouissement peuvent être très violentes: gratter, fouetter, torturer jusqu'à ce que saignent ou causent des blessures physiques. Un acte sadique, imaginé et planifié de longue date est alors réalisé de manière inévitable et obligatoire, à tel point que le sadisme est à la base de nombreux crimes de viol ou, dans les cas extrêmes, d'homicide. Le sadisme est particulièrement dangereux lorsqu'il est associé à un trouble de la personnalité antisociale ; cette combinaison est particulièrement résistante à toute forme de traitement psychiatrique.
Le masochisme et le sadisme peuvent coexister chez la même personne, déterminant ainsi une condition appelée "sadomasochisme" .
Comment ça se manifeste
Masochisme moral
Le masochisme moral est dominé par un sentiment de culpabilité inconscient et par un comportement auto-frustrant, qui amène constamment le sujet à assumer le rôle de victime et à se placer dans une situation d'humiliation. Cette passivité peut entraîner une tendance à rechercher les mauvais traitements pour satisfaire le désir d'autopunition et de pénitence.
Contrairement au masochiste sexuel, le moral ignore les raisons de son comportement.
Les manifestations du désordre commencent au début de l'âge adulte et se présentent dans des contextes différents: presque inconsciemment, le sujet tente d'éviter ou de gâcher les expériences agréables, tourne ses propres sentiments d'infériorité vers la vie quotidienne, refuse le bonheur mérité et choisit les gens. ou des situations pouvant provoquer des déceptions, des échecs ou des mauvais traitements.
Le sujet s'engage dans des situations ou des relations qui le font souffrir ou rechercher des circonstances pénibles, empêchant toute forme d'aide en sa faveur; des événements personnels positifs (tels que des succès professionnels) réagissent avec une dépression ou des comportements qui causent des souffrances (par exemple des accidents)
Masochisme sexuel
Le masochisme sexuel se caractérise au contraire par le lien étroit qui existe entre la douleur et le plaisir sexuel : le sujet est capable d'atteindre un niveau d'excitation suffisant pour déterminer un orgasme uniquement à la suite de la soumission à la souffrance physique, de l'état d'abattement. et les mauvais traitements infligés seuls ou avec l'aide d'autres personnes.
En ce qui concerne le masochiste moral, le sujet est conscient de son état exact après avoir sciemment établi le lien entre souffrance et satisfaction érotique: il participe intentionnellement à une activité qui implique d’être humilié, battu, giflé, lié ou soumis à d'autres types d'abus pour fournir l'épanouissement sexuel.
Les sujets peuvent réaliser leurs fantasmes masochistes eux-mêmes (par exemple en se liant, en se perçant la peau, en recevant des décharges électriques ou des brûlures) ou en recherchant un partenaire pouvant être un sadique sexuel. Dans ce dernier cas, les activités comprennent la soumission, le bandage des yeux, la fessée, la flagellation, l'humiliation, ou la déféquation de la personne, le déguisement forcé ou le viol simulé.
Les pratiques érotiques sont en général planifiées et construites à l'avance, avec des modalités, des rituels et des règles précises . Habituellement, la violence requise par le masochiste est contenue: de nombreux sujets effectuent des humiliations et des passages à tabac uniquement au niveau de la simulation, agissant avec des partenaires conscients qu'il ne s'agit que d'un jeu sexuel et évitant soigneusement les dégénérations (humiliations ou blessures physiques réelles).
Dans certains cas, cependant, le désir d'humiliation et de souffrance peut ne pas avoir de limite et, parfois, avec le temps (ou dans des périodes de stress particulièrement intenses), il peut revêtir des caractères très forts pouvant éventuellement entraîner des blessures graves. dans les cas extrêmes, jusqu'à la mort.
L' hypoxifilia est une pratique particulièrement dangereuse, dans laquelle l'excitation sexuelle est provoquée par une asphyxie pratiquée seule ou avec un partenaire. Au cours de l'acte, le sujet se prive d'oxygène au moyen d'un lasso, d'un sac en plastique ou de l'inhalation d'une substance susceptible de provoquer une hypoxie cérébrale, au point de provoquer une perte de conscience; ce moment est souvent précédé de fantasmes sexuels dans lesquels d'autres l'étouffent ou l'endommagent.
D'autres masochistes pratiquent des rapports sans précautions, qui les exposent au risque d'infection et de maladies transmissibles par voie sexuelle.
Masochisme féminin
Le masochisme féminin est marqué par une attitude innée de passivité, qui peut être présente chez les deux sexes. La soumission se manifeste si les peines sont infligées par l'être cher.
Aspects physiologiques et significations psychologiques
Dans le masochisme, le plaisir de souffrir (plutôt appelé algolagnia ) peut trouver une explication à différents niveaux:
- D'un point de vue physiologique, le trouble peut être lié à une forme de satisfaction qui découle de l'accentuation de sensations désagréables: les récepteurs de plaisir périphériques sont essentiellement les mêmes que ceux affectés à la perception de la douleur et, après avoir été exposés à des stimuli algiques, ceux-ci deviennent plus sensibles. Chez le masochiste, par conséquent, les sensations douloureuses favorisent la production d' endorphines du cerveau, qui restent en circulation, induisant un sentiment d'euphorie .
- Du point de vue psychologique, les théories les plus connues sur cette pathologie sont celles psychanalytiques, selon lesquelles le masochisme découle d'un dépassement incorrect du complexe d'Œdipe . Dans ce contexte, la punition devient donc pour l’enfant la seule forme d’amour possible qu’une autre personne puisse lui manifester.
- Cependant, selon les théories relationnelles, le masochisme pourrait dépendre de la présence d'un système familial dans lequel l'hyperprotectivité, la rigidité, la séparation et l'absence de résolution des conflits avec un membre sont vécues comme une trahison et sont fortement découragées. subtile à l' instigation de la culpabilité .
diagnostic
Le masochisme est un trouble dont l'évolution est généralement chronique.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-V), pour définir le problème, il est nécessaire que pendant au moins six mois les désirs, les fantasmes, les pulsions sexuelles et les comportements d'une telle entité soient créés pour créer un inconfort émotionnel et s'immiscer dans la vie. environnement social et / ou de travail.
Le masochisme s'inscrit dans le chapitre des troubles sexuels et de l'identité de genre, dans la classification des paraphilies caractérisées par des fantasmes, des pulsions ou des comportements sexuellement excitants et récurrents qui créent un inconfort ou un handicap, des souffrances et / ou une humiliation de soi. impliquant votre partenaire ou d'autres personnes non consentantes.
traitement
Le traitement du masochisme n’est pas simple du tout: souvent, le sujet affecté par ces troubles, tout en en prenant conscience, éprouve une grande honte à admettre son problème.
La première approche thérapeutique consiste à aborder la vie du sujet du point de vue psychologique, dans le but de reconnaître l’origine de l’impulsion réprimée de manière agressive et la nécessité de se punir elle-même, découlant d’un sentiment de culpabilité excessif et inconscient.
Par conséquent, la psychothérapie introspective nous permet de prendre conscience des difficultés émotionnelles à la base de ce problème. Par la suite, les interventions thérapeutiques consistent à utiliser des modèles spécifiques qui doivent être adaptés au cas particulier.
Pour ceux qui sont en couple, la sexologie et la thérapie de couple permettent de subdiviser la soumission en remplaçant progressivement le comportement déviant par des intérêts appropriés, dans les limites de la disponibilité sexuelle.
Selon la gravité de la maladie, certains psychothérapeutes peuvent conseiller d'associer un traitement psychologique à l' intervention psychologique; le but est de réduire les impulsions masochistes et, par conséquent, de réduire l'intensité et la fréquence des événements typiques du problème.
