Malnutrition

Malnutrition dans le monde

La nutrition est la science qui étudie les aliments et leur relation avec la santé. Par malnutrition, nous entendons plutôt une condition pathologique qui est établie lorsque l'organisme ne reçoit pas les divers nutriments dans des proportions appropriées. Sur la base de cette définition, les cas de malnutrition peuvent être divisés en deux grandes catégories: celles dues à une réduction de l'apport énergétique et celles liées à l'apport calorique (que nous ne discuterons pas dans cet article).

Avant de décrire le côté pathologique de la malnutrition, il est bon de rappeler que les personnes sous-alimentées ne résident pas seulement dans les pays en développement, mais qu’elles sont une réalité commune, même dans les pays les plus industrialisés, en particulier parmi les classes inférieures et les patients hospitalisés.

Lorsque le jeûne dure plus de 24 heures, le corps commence à utiliser massivement des protéines musculaires pour obtenir de l'énergie. Cela implique une réduction de la masse musculaire, entraînant une faiblesse et une apathie. De plus, il y a une réduction considérable des protéines plasmatiques, avec pour conséquence l'apparition d'un œdème généralisé (présence de liquide en excès dans les espaces interstitiels de l'organisme).

CAUSES DE MALNUTRITION : Apport nutritionnel réduit; Augmentation de la dépense énergétique; Perte ou manque d'absorption des nutriments.

Troubles de la malnutrition: Kwashiorkor et Marasma

MALNUTRITION PROTÉINE-ÉNERGIE (PEM) : terme inventé en 1976 pour indiquer un état pathologique soutenu par la réduction excessive de l'apport en protéines et en calories. Il se manifeste sous deux formes: le Kwashiorkor et le marasme.

Kwashiorkor est également connu comme la maladie du deuxième enfant, car il touche avant tout le premier-né. Dans les pays les plus pauvres, la période entre la grossesse et l’autre est plutôt limitée; dès que la mère tombe enceinte du deuxième enfant, elle ne peut plus fournir la quantité adéquate de nutriments au premier enfant, confronté à cette grave pathologie de la malnutrition. . En particulier, l'agent responsable du kwashiorkor est représenté par un régime alimentaire riche en glucides (amidon) mais extrêmement pauvre en protéines. Les principales caractéristiques des enfants touchés par Kwashiorkor sont un abdomen gonflé, causé par un œdème (agent causal: hypoalbunémie), et un foie gras ou un foie gras (agent causal: réduction des lipoprotéines circulantes). La dépigmentation de la peau, un retard de croissance, une faiblesse musculaire et un gonflement du visage (face à la lune) sont d’autres signes évidents de cette maladie. Le taux de mortalité peut atteindre 30 à 60%.

L'autre forme de malnutrition par PEM est le marasme (du grec maraimo = consommer, débiliter). Contrairement au Kwashiorkor, le marasme est dû à l'adaptation du corps à la malnutrition et est soutenu par une privation de protéines et de calories. L'organisme réagit à l'apport énergétique misérable qui va exploiter toutes les réserves d'énergie (lipides et protéines) disponibles, qu'elles soient essentielles ou primaires. La pathologie est donc caractérisée par une perte extrême de tissu adipeux et musculaire qui implique: une peau sèche (les enfants atteints de marasme ont un aspect vieilli), une hypothermie, une atrophie musculaire, une irritabilité et un retard de croissance.

	kwashiorkor	marasme
Voir aussi: circonférence des bras comme indicateur de malnutrition
COMPARUTION	en retard	Tôt, dans la première année de vie
DEFAUTS DE CROISSANCE		Très prononcé
œdème	oui	aucun
PROTÉINES DE PLASMA	- - - - - -	-
CHANGEMENTS DE LA PEAU	Taches, points rouges	Peu fréquents
FOIE	graisse
PÉRIODE DE RÉCUPÉRATION	court	Très long

La malnutrition peut également être liée à une carence en micronutriments (eau, sels minéraux et vitamines).

Carences en vitamines

On parle d'hypovitaminose en présence d'un apport insuffisant de vitamines dans l'alimentation. Ce déficit peut être lié à un déficit nutritionnel absolu (avitaminose) ou relatif (hypovitaminose), à ​​un besoin accru (grossesse, stress, etc.) ou à des pathologies du tube digestif (ulcères, cancer de l'estomac, etc.).