Quel est le dysfonctionnement érectile?
La dysfonction érectile est définie comme l'incapacité du sujet masculin à obtenir et à maintenir une érection appropriée pour un rapport sexuel satisfaisant.
Les divers éléments de cause énumérés ci-dessous peuvent être de temps en temps un simple facteur de risque, un facteur aggravant ou une cause principale de la dysfonction érectile.
Causes possibles
- Habitude tabagique (tabagisme)
- acromégalie
- Alcoolisme et autres formes d'abus de substances voluptueuses
- Certains médicaments anaphrodisiaques (voir Médicaments causant la dysfonction érectile)
- Athérosclérose, dyslipidémie
- Taux de testostérone bas, hypogonadisme
- Broncho-pneumopathies graves
- Cirrhose du foie
- Dépression, tensions émotionnelles, manque d'estime de soi, anxiété de performance, conflits familiaux et relationnels, etc.
- diabète
- Infections des voies urinaires inférieures
- Interventions chirurgicales (p. Ex. Prostatectomie chez des patients atteints d'un cancer de la prostate, résection transurétrale de la prostate avec lésions du nerf périphérique) ou traumatismes de la région pelvienne ou de la moelle épinière
- Insuffisance rénale chronique
- hypercholestérolémie
- hyperprolactinémie
- hypertension
- La maladie de La Peyronie (qui conduit à la formation de tissu cicatriciel à l'intérieur du pénis)
- Maladies cardiaques (cardiopathies)
- Maladies thyroïdiennes accompagnées d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie
- Maladie de Parkinson
- obésité
- Radiothérapie pelvienne ou périnéale
- Sclérose en plaques
- Syndrome métabolique
- Syndrome de Cushing
- Stress excessif
- Traitements du cancer de la prostate ou de l'hypertrophie de la prostate
Souvent, des éléments de causalité différents sont étroitement liés les uns aux autres et se nourrissent les uns les autres; Par exemple, l'obésité est fréquemment associée au syndrome métabolique, aux faibles taux de testostérone, à l'athérosclérose, au diabète, à une activité physique réduite et à des répercussions psychologiques nuisant à la santé sexuelle.
Formes de dysfonction érectile
En résumé, la dysfonction érectile peut être classée dans les catégories suivantes:
- la dysfonction érectile organique causée par des facteurs physiques tels que les maladies vasculaires ou le diabète; à son tour, classable sur la base de:
- neurogène
- endocrine
- vasculaire
- Dysfonction érectile psychogène, si elle dépend du stress, de l’anxiété ou d’autres facteurs psychologiques.
- Dysfonctionnement érectile pharmacologique, quand il est provoqué par une thérapie avec des médicaments qui peuvent directement ou indirectement causer le dysfonctionnement érectile:
- antihypertenseurs: diurétiques (thiazidiques, spironolactone), antihypertenseurs à action centrale (méthyldopa, clonidine, réserpine), α-bloquants (prazosine, térazosine), β-bloquants (propanolol, métoprolol, aténol)
- antidépresseurs: tricycliques, inhibiteurs de la MAO, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
- antipsychotiques: phénothiazines
- anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne)
- antiulcéreux (cimétidine, ranitidine, famotidine)
- antiandrogènes (acétate de cyprotérone, finastéride, kétoconazole, progestatifs, œstrogènes, analogues de la GnRH)
- hypolipémiants (gemfibrozil, clofibrate)
- numérique
- héroïne, morphine, cocaïne, méthadone
Cependant, souvent, l'étiologie est mixte ( dysfonction érectile mixte), avec implication de causes psychologiques, neurologiques, endocrinologiques, vasculaires, traumatiques et iatrogènes.
