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définition
La psychose de Korsakoff est une complication tardive de l'encéphalopathie de Wernicke, persistante et mal traitée, entraînant une dégénérescence neuronale et axonale. Ce syndrome est caractérisé par de graves lacunes dans la mémoire, des changements de comportement et des douleurs musculaires.
La psychose de Korsakoff est souvent liée à une dépendance chronique sévère à l'alcool et à une carence prolongée en thiamine. Les autres causes comprennent les traumatismes crâniens, les hémorragies sous-arachnoïdiennes, les crises cardiaques ischémiques et, moins fréquemment, les tumeurs affectant la région thalamique.
Symptômes et signes les plus courants *
- hallucinations
- confabulation
- Crampes musculaires
- dépression
- Difficulté de concentration
- Désorientation temporelle et spatiale
- Troubles de l'humeur
- Douleur à la main et au poignet
- euphorie
- Jambes douloureuses
- sous - alimentation
- hypovitaminose
- paresthésie
- Perte de mémoire
- Perte de souvenirs
- État de confusion
Autres directions
La psychose de Korsakoff se manifeste par des troubles de la mémoire, de la confusion, une désorientation temporelle et des changements de comportement.
La mémoire à court terme est gravement compromise. L'amnésie se manifeste à des degrés divers, mais les patients ont tendance à se souvenir d'événements plus lointains, plutôt que récents. Les trous dans la mémoire sont remplis de faux souvenirs et de récits imaginaires ou confus (confabulations), qui représentent un produit du fantasme de la psychose de Korsakoff du patient. Cette manifestation est souvent une caractéristique initiale du syndrome.
La psychose de Korsakoff provoque souvent de l'apathie, de la tristesse ou une légère euphorie, avec peu ou pas de réponse aux divers événements. Douleurs mentales et paralysie, en particulier des membres inférieurs (polynévrite alcoolique), accompagnent les troubles mentaux.
Le diagnostic repose sur la découverte de symptômes typiques chez les patients ayant des antécédents d'alcoolisme chronique. Au cours des investigations, d’autres causes possibles (lésions ou infections du système nerveux central, par exemple) doivent être exclues.
Le traitement consiste en l'administration de thiamine et une hydratation adéquate. Le syndrome de Korsakoff peut régresser après plusieurs mois (environ 12 à 24 mois après le début) uniquement si le sujet s’abstient complètement de boire de l’alcool. Le pronostic est bon chez les patients souffrant d’un traumatisme crânien et / ou d’une hémorragie méningée, alors qu’il est défavorable lorsque l’affection dépend de l’alcoolisme ou d’un accident vasculaire cérébral.
