Érythème solaire

généralité

L'érythème solaire est une manifestation inflammatoire de la peau qui peut se développer à la suite d'une exposition excessive et prolongée au soleil .

Cette réaction est très variable en raison de la gravité et peut aller de l' échaudage (limité aux couches superficielles de la peau) à une brûlure au premier ou au deuxième degré.

Quelques heures après l'exposition aux rayons ultraviolets (UV), le coup de soleil se manifeste par certains symptômes caractéristiques: rougeur, gonflement, sécheresse, sensation de brûlure, démangeaisons et sensibilité extrême de la peau au toucher.

L'érythème solaire nécessite une intervention rapide et une grande prudence car, avec le temps, il peut être dangereux pour la santé. En fait, ceux qui ont signalé de nombreux coups de soleil ont un risque accru de développer des taches cutanées et la formation précoce de rides (photo-vieillissement), en plus de rencontrer plus facilement des tumeurs cutanées .

Par conséquent, après les premières manifestations symptomatiques, il est nécessaire d'éviter toute exposition ultérieure aux rayons du soleil jusqu'à ce que l'érythème ne soit pas résolu (la guérison prend généralement quelques jours) et, lorsque vous recommencez à bronzer, l'approche il doit être progressif, car la peau reste longtemps sensibilisée.

Dans les cas graves, l'érythème solaire peut nécessiter un traitement médical similaire à celui utilisé pour les brûlures thermiques, les compresses froides, les anti-inflammatoires, les pansements stériles et les antimicrobiens topiques. Dans la prévention de l'érythème solaire, il est essentiel d'éviter les expositions excessives en ce qui concerne la tolérance du sujet et d'utiliser des écrans solaires adaptés à leur phototype.

Causes

L'érythème solaire est causé par une surexposition de la peau aux rayons ultraviolets (UV), en particulier si la peau n'est pas suffisamment protégée.

En effet, les rayons UV exercent une action agressive en augmentant le débit sanguin dans les zones photo-exposées et en favorisant la libération de cytokines et de médiateurs de l'inflammation, tels que l'histamine (responsable entre autres de la sensation de démangeaisons).

Ces facteurs déterminent la vasodilatation périphérique, l'augmentation de la perméabilité des capillaires et, par conséquent, les rougeurs, les œdèmes, la chaleur et les sensations gênantes typiques d' une inflammation de la peau .

L'érythème solaire survient en particulier lors des premières expositions, lorsque la peau a accumulé peu de pigment (mélanine), de sorte qu'elle a peu de protection naturelle contre les dommages causés par les radiations lumineuses. De plus, l'érythème solaire est particulièrement important si l'exposition dure longtemps.

Les effets les plus prononcés de l'érythème solaire dépendent principalement de l'exposition aux rayons ultraviolets d'une longueur d'onde comprise entre 280 et 320 nm (UVB).

Qui est le plus à risque?

Le risque de survenue d'un érythème est lié au phototype, c'est-à-dire à la classification dermatologique qui divise les personnes en fonction de la quantité de mélanine présente dans la peau. Cette classification indique donc la prédisposition à bronzer plus ou moins facilement et à être plus ou moins sensible aux effets inflammatoires des rayons ultraviolets. Le niveau de "vulnérabilité" est déterminé par la couleur de la peau, des yeux et des cheveux.

Habituellement, le phototype I - qui comprend les personnes ayant le teint, les yeux et les cheveux d'une couleur très claire et peu apte à bronzer - est très sensible et le plus exposé à ce type de risque. Toutefois, cela ne signifie pas que les personnes ayant le teint foncé ou appartenant à différents types de peau sont moins sensibles aux rayons UV et ne doivent pas se protéger correctement en préparant leur peau au soleil avant le bronzage.

Il convient de rappeler qu'une réaction cutanée éventuelle peut également être influencée par la quantité de rayons UV absorbée . Un élément important est le moment de la journée où vous êtes exposé au soleil: entre 10 et 16 ans, le soleil est plus dangereux, en particulier sur les surfaces réfléchissantes telles que la neige, les miroirs et le sable.

Même les parties du corps ne sont pas toutes également sensibles: les yeux, le nez, les lèvres sont plus sensibles que les bras et les jambes. En outre, les enfants de moins de trois ans devraient être considérés comme à risque, tandis que ceux des six premiers mois de la vie ne devraient pas être exposés à la lumière directe du soleil. Les personnes âgées constituent une autre catégorie vulnérable.

phototype	cheveux	complexion	bronzage	Caractéristiques du phototype	Photoprotection recommandée
la	Blonde ou rouge	Blanc laiteux, souvent avec ephelidae (macules pigmentées de la peau)	Très léger	Peaux extrêmement sensibles au soleil; exige toujours une protection maximale. Il développe un érythème évident à chaque exposition solaire non protégée.	SPF 50+
II	Blonde ou marron clair	Chiara	Legère	Peaux très sensibles au soleil. Il a tendance à brûler facilement et bronze avec difficulté.	SPF 50+
III	Blond foncé ou marron	Chiara	Léger-moyen	Peau sensible; peut brûler après une exposition intensive au soleil et sa capacité à bronzer est faible.	FPS 30
IV	brun	Olivastra	sombre	La peau n'est pas très sensible, presque jamais ne brûle et bronze facilement.	FPS 30
V	Brun foncé ou noir	sombre	sombre	La peau bronze intensément et les coups de soleil sont rares.	FPS 20
VI	noirs	Sombre ou noir	sombre	Il n'y a pas de différence évidente dans la coloration après exposition au soleil. La peau ne brûle presque jamais.	FPS 20

Les symptômes

Pour plus d'informations: Symptômes d'érythème solaire

Les symptômes et les signes d'érythème solaire apparaissent généralement 1 à 24 heures après l'exposition au soleil. Les changements cutanés sont variables et dépendent directement de la durée et de l'intensité de l'exposition.

Dans la plupart des cas, après quelques heures, la peau échaudée apparaît rouge (du rose pâle au violet), chaude et sujette aux démangeaisons en raison de l'apport sanguin accru dans la couche de peau la plus superficielle. La partie affectée peut devenir douloureuse au moindre contact et peut provoquer des brûlures et un assèchement de la peau.

Dans les cas graves, un érythème solaire peut survenir avec un œdème cutané (gonflement), la formation de vésicules et des bulles remplies de sérum et une desquamation superficielle.

Si une grande surface corporelle est touchée, des symptômes généraux peuvent également apparaître, notamment de la fièvre, des vertiges, des maux de tête, des frissons, une faiblesse et un inconfort général. Ces manifestations peuvent être causées par la libération de cytokines inflammatoires, telles que l'interleukine 1 (IL-1), et ressemblent à celles d'une brûlure thermique.

complications

Complications possibles de l'érythème solaire

Les complications tardives les plus fréquentes de l'érythème solaire sont les infections cutanées secondaires, la pigmentation inégale et les éruptions de forme miliaire . La portion de peau desquamée peut être extrêmement sensible au soleil pendant plusieurs semaines.

Cependant, à long terme, les brûlures prédisposent à l'apparition de taches cutanées et peuvent provoquer un vieillissement prématuré de la peau (perte d'élasticité, rides et sécheresse générale). En outre, à long terme, les coups de soleil répétés augmentent le risque de développer des cancers de la peau, notamment le mélanome.

diagnostic

En cas de coup de soleil très important et en présence de processus inflammatoires, il est conseillé de consulter un médecin, qui peut établir la classification diagnostique correcte et le traitement approprié.

En outre, l’évaluation permet de distinguer d’autres affections présentant un symptôme symptomatique de l’érythème, telles que la photodermatose (notamment la dermatose de photosensibilisation, la lucite polymorphe et l’urticaire solaire).

Quand contacter le docteur

Le recours à un médecin est particulièrement nécessaire si:

Aucune amélioration n’est constatée et la tendresse persiste plus de 48 heures;
Une fièvre supérieure à 39 ° C apparaît;
Vomissements, diarrhée, frissons, pouls rapide, accélération du rythme respiratoire, confusion et facilité d'évanouissement (perte de conscience).

traitement

L'érythème a tendance à guérir spontanément dans les 4-5 jours, période au cours de laquelle il est important d'éviter toute exposition ultérieure au soleil.

Le traitement est similaire à celui des brûlures thermiques et prévoit l’application sur les parties rougies des compresses avec de l’eau douce ou tiède (pas trop froide) pour apaiser la sensation de brûlure et les démangeaisons persistantes; ensuite, un produit spécifique doit être appliqué sur la peau avec des qualités apaisantes, nourrissantes et hydratantes.

L'érythème solaire avec vésicules et bulles nécessite davantage d'attention. Tout d'abord, une hygiène maximale est nécessaire pour éviter les surinfections bactériennes dans la zone touchée. Le dermatologue peut indiquer l'utilisation d'antibiotiques à appliquer localement (par exemple, des crèmes à base d'érythromycine) et de pansements stériles; de plus, pour soulager les symptômes, il peut être nécessaire de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie orale.

Si le coup de soleil est grave et particulièrement important, le médecin peut vous recommander d’appliquer une pommade contenant un faible pourcentage de cortisone pour réduire l’inconfort. Au lieu de cela, les crèmes, les onguents ou les lotions contenant des anesthésiques (par exemple, la benzocaïne) et des antihistaminiques doivent être évités, car ils peuvent provoquer des réactions phototoxiques dues à l'exposition au soleil.

remèdes

Voici quelques précautions simples à prendre lorsque vous exagérez avec le soleil:

Buvez beaucoup d'eau pour prévenir la déshydratation;
Hydratez la peau rougie avec des lotions ou des crèmes spécifiques (pour un meilleur soulagement, il est possible de refroidir le produit au réfrigérateur avant de l'appliquer);
Appliquez des compresses apaisantes, des onguents et du gel à base d'hamamélis, d'aloès et de camomille directement sur la peau;
Pour un soulagement immédiat du brûlage, plongez la zone de brûlage dans l'eau courante;
Pour lutter contre les démangeaisons et les brûlures, gardez un sac de glace enveloppé dans un linge en coton sur la zone touchée;
Choisissez un régime alimentaire riche en bêta-carotène et en vitamine E, comme les fruits et les légumes, qui aide à régénérer la peau et stimule la production de mélanine (carottes, abricots, melons, tomates, épinards, asperges et baies sauvages).

Dans tous les cas, il est nécessaire d’éviter toute exposition supplémentaire au soleil jusqu’à ce que l’érythème soit complètement guéri.

Quoi ne pas faire

Pour une guérison plus rapide et correcte de l’érythème solaire, il est recommandé de respecter certaines règles:

Ne vous exposez pas au soleil dans les jours qui suivent l'apparition des symptômes. Naturellement, en cas d'érythème solaire, il est également nécessaire d'éviter l'exposition aux rayons UV artificiels (lampes bronzantes).
Résistez à l'envie de vous gratter: frotter la peau rougie par l'érythème solaire pourrait aggraver l'inflammation;
Ne manipulez pas et ne brisez pas les bulles qui se forment sur la peau: le risque d'infection pourrait augmenter;
Après la douche, il est conseillé de tamponner la peau légèrement humide et humide plutôt que de sécher la surface du corps en frottant une éponge rugueuse;
Jusqu'à la guérison complète, n'utilisez pas d'exfoliants, peelings et gommages: ces produits pourraient amplifier l'irritation de la peau.

prévention

Lors de l'exposition, l'érythème solaire est évité en utilisant une crème avec un facteur de protection adapté à votre phototype. Pour rendre l'application plus agréable, les écrans solaires peuvent être choisis en fonction de vos préférences personnelles (il existe des textures en crème, fluide, gel, lait et stick). Dans tous les cas, les produits de protection solaire doivent être répartis uniformément en quantité suffisante avant l'exposition. De plus, il est important de penser à renouveler l'application plusieurs fois par jour, surtout après avoir transpiré ou après avoir été mouillé ou séché. Pendant l'exposition au soleil, les substances, les parfums et les médicaments photosensibilisants doivent être évités.
Si vous êtes particulièrement sensible à la lumière du soleil, protégez-vous davantage avec des vêtements légers, des chemises, des t-shirts, des chapeaux, des lunettes de soleil à filtre, des parapluies et des serviettes, en évitant les heures les plus chaudes de la journée (10-16). des UV est maximum. L’indication est catégorique, en particulier chez les enfants de moins de 12 mois, qui ne doivent pas être exposés à la lumière directe du soleil, car ils ont toujours un système de défense de la peau imparfait.
S'il n'est pas possible d'éviter l'exposition au soleil, en particulier pendant les heures les plus chaudes (comme c'est le cas, par exemple, pour les personnes qui pratiquent certains types de sports ou d'activités de plein air), pour se défendre des risques de coups de soleil, il peut être utile de recourir à des vêtements anti-UV. Ce type de vêtement devrait être utilisé encore plus si votre peau est particulièrement sensible au soleil, donc plus prédisposée à l'apparition de l'érythème solaire.
Une autre recommandation pour bronzer sans aucun dommage est de prendre le soleil à petites doses, en habituant progressivement la peau à l'exposition au soleil. Les bains de soleil intenses et occasionnels peuvent être particulièrement dangereux, en particulier chez les peaux claires (phototypes I et II), dont beaucoup sont prédisposés au développement de coups de soleil.
Si, en dépit de ces précautions, la peau est chauffée et rougie le soir, vous pouvez utiliser une crème lénitive et réparatrice ou un lait après-soleil rafraîchissant et rafraîchissant. Les ingrédients à rechercher dans la formule sont des extraits de plantes, tels que ceux d'aloès, de thé vert, de mauve et de camomille, qui ont un effet apaisant et apaisant.

Nutrition et suppléments pour prévenir l'érythème solaire

Avant une exposition solaire intense, comme pendant les mois d'été, il est nécessaire de faire plus attention aux aliments. En effet, une nutrition adéquate peut aider la peau à se préparer au soleil, exerçant ainsi une action préventive contre les érythèmes solaires. Pour ce faire, son régime alimentaire devrait reposer principalement sur des aliments riches en eau, en antioxydants (tels que les vitamines A, C et E, acides gras oméga-3 et oméga-6) et en sels minéraux.

En plus de porter une attention particulière à la nutrition, il peut être utile de prendre des compléments solaires au cours des mois précédant l'exposition au soleil. Ces compléments alimentaires sont spécialement formulés pour renforcer les défenses de la peau et favoriser un bronzage intense et durable, aidant à prévenir les coups de soleil.