hyperménorrhée

Règles abondantes

L'hyperménorrhée est synonyme de règles abondantes, souvent associées à des ménorragies (saignements menstruels dépassant les sept à huit jours) et à des métrorragies (pertes de sang vaginales inattendues pendant la phase intermenstruelle).

Le lien entre l'hyperménorrhée, la ménorragie et la métrorragie est très étroit, à tel point qu'il est souvent très difficile de distinguer les trois phénomènes.

Dans certains cas, l'hyperménorrhée est également associée à des situations de polymororrhée, c'est-à-dire un raccourcissement de la période intermenstruelle (règles trop proches les unes des autres).

Pertes menstruelles

Parmi les divers troubles liés au cycle ovarien, l'hyperménorrhée indique, dans la plupart des cas, un cycle régulier, mais particulièrement abondant: si globalement les pertes de sang vaginales, dans les conditions physiologiques, avoisinent les 30-35 ml, «hyperménorrhée le flux menstruel total peut atteindre même 80 ml. Cependant, il reste presque compliqué de déterminer avec précision la quantité de sang perdue pendant la menstruation, car on estime qu'environ la moitié des pertes est représentée par des transudats de fluide endométrial, extra-hématiques et de mucus.

conséquences

La conséquence immédiate qui découle des pertes abondantes liées à l'hyperménorrhée est identifiable dans l'anémie ferriprive: le manque de fer dans le sang est une affection qui affecte de nombreuses femmes souffrant d'hyperménorrhée. À cet égard, avec une ordonnance médicale, un supplément de fer est recommandé. Dans les cas les plus graves d’hyperménorrhée, des transfusions sanguines doivent être utilisées pour rééquilibrer la perte de sang.

Causes

La forte hémorragie menstruelle, typique de l'hyperménorrhée, survient parce que l'utérus ne peut pas arrêter la perte de sang: en pratique, il ne peut pas s'émostatiser lorsque la couche fonctionnelle est détachée de la muqueuse.

L'hémostase ne peut pas être garantie en cas d'accumulation de sang au niveau utérin (congestion), associée à la perte de sang physiologique du cycle menstruel: à ces facteurs s'ajoute l'incapacité d'une contraction correcte de l'endomètre. et les maladies de la coagulation, l'image hémorragique est encore amplifiée.

L'hyperménorrhée peut être un espion d'adénomes, de myomes, de polypes utérins et de maladies organiques génitales en général, mais peut aussi indiquer des maladies plus graves, telles que la néphropathie, la leucémie, l'hypertension (maladies systémiques).

L'endométrite, c'est-à-dire une inflammation aiguë de l'endomètre, peut entraîner une accumulation de sang. au moment de la menstruation, les congestions peuvent créer une hyperménorrhée.

Parmi les autres facteurs contributifs contribuant à la manifestation de l'hyperménorrhée, nous rappelons l'introduction de corps étrangers dans le vagin: à titre d'exemple, les dispositifs intra-utérins à action contraceptive pourraient irriter les muqueuses et provoquer une hyperménorrhée; même les pilules contraceptives, en particulier celles à faible dose, pourraient provoquer des phénomènes désagréables d'hyperménorrhée en raison d'un possible "refus" de l'utérus d'accepter la modulation hormonale. En règle générale, les femmes qui prennent la pilule contraceptive à faible dose et souffrent d'hyperménorrhée ne sont pas aptes, sur le plan constitutionnel, à soutenir un tel traitement à base de progestatif: l'utérus interprète en fait le faible dosage de la pilule comme le moment opportun pour favoriser menstruation. Dans ce cas, le gynécologue peut proposer une autre pilule au patient.

En outre, certains antipsychotiques et antidépresseurs peuvent également alourdir l’utérus et favoriser les épisodes d’hyperménorrhée.

Un autre facteur qui influe sur l'apparition de l'hyperménorrhée est la variation de la production d'oestrogènes: du point de vue du diagnostic clinique, une surproduction d'oestrogènes entraîne une modification de la morphologie des structures utérines. En effet, le volume des glandes augmente, la muqueuse utérine s’épaissit et la phase proliférative se renforce et se prolonge: l’hyperménorrhée est ainsi favorisée.

Dans le cas contraire, c'est-à-dire en l'absence d'œstrogènes, l'hyperménorrhée se produit par un autre mécanisme: l'hémostase utérine n'est plus garantie en raison du développement médiocre des muscles de l'utérus.

De toute évidence, même la fatigue générale de la femme, le stress, le travail et les changements environnementaux pourraient en quelque sorte faciliter l’apparition de l’hyperménorrhée: il s’agit là d’un phénomène transitoire et absolument inoffensif. gynécologue est toujours recommandé.

Diagnostic et traitement

Avant de procéder à un traitement, les causes principales de l'hyperménorrhée doivent être découvertes: c'est la seule façon pour le médecin de prescrire le traitement le plus approprié au patient afin de résoudre le problème. Le traitement doit donc viser à résoudre la cause fondamentale, que le gynécologue ne peut diagnostiquer qu’après un examen approfondi, une biopsie, une lecture des valeurs sanguines et, éventuellement, un curetage (test dans la cavité utérine).

En général, les médicaments appropriés sont prescrits, tels que les coagulants et les médicaments qui renforcent le tonus du muscle utérin ou hormonal.

résumé

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