maladies sexuellement transmissibles

Ureaplasma urealyticum - Ureoplasma

généralité

Ureaplasma urealyticum est une bactérie particulière appartenant à la famille des mycoplasmes. notamment parce que ses dimensions sont extrêmement réduites et qu’il n’a pas de paroi cellulaire; en conséquence, la thérapie et le diagnostic lui-même ont été particulièrement difficiles, surtout dans le passé.

Ureoplasma urealyticum, un peu comme tous les mycoplasmes, préfère et colonise les muqueuses corporelles; dans ce cas, l’ureaplasma se trouve surtout sur les organes génitaux. En fait, dans cet endroit, il peut se développer et métaboliser l'urée avec la formation d'ammoniac, d'où son nom.

Infection chez les hommes et les femmes

Chez l'homme, sa croissance incontrôlée provoque des inflammations gênantes de l'urètre (ce conduit qui achemine l'urine de la vessie vers l'extérieur). En termes médicaux, nous parlons d’urétrite, à laquelle nous ajoutons l’attribut "non gonococcique" pour indiquer qu’à son apparition, les bactéries gonocoques ne sont pas impliquées, en premier lieu la Neisseria gonorrhoeae (l’agent pathogène le plus souvent mis en cause dans l’étiologie). d'uréthrite masculine).

Chez la femme, on le trouve couramment - quoique très faiblement - dans la microflore vaginale, ainsi que dans les lactobacilles caractéristiques qui, dans des conditions normales, entravent leur prolifération excessive.

De petites colonies de Ureaplasma urealyticum peuvent également être trouvées dans le corps humain au niveau du pharynx et du rectum.

L'urée-plasma peut être transmise par un rapport sexuel vaginal, anal, oral ou materno-fœtal (pendant la grossesse ou au moment de l'accouchement).

Les symptômes

Chez l’homme, les symptômes imputables à la prolifération excessive d’Ureaplasma urealyticum résident principalement dans l’apparition d’une sensation de brûlure gênante qui précède la miction; en pressant la tige pénétrante jusqu'au gland, on note également l'écoulement d'une sécrétion blanchâtre et filandreuse, qui se dégage parfois spontanément. À partir de l'urètre, l'infection peut facilement se propager aux structures qui y sont connectées, telles que la prostate et les testicules, provoquant respectivement une prostatite et une épididymite; s'il n'est pas correctement traité, il peut sérieusement compromettre la fertilité masculine.

Chez la femme, une croissance incontrôlée de l'uréoplasme est mise en cause dans le développement de la vaginose bactérienne, de la maladie inflammatoire pelvienne et du syndrome urétral; même dans ce cas, si elle n'est pas correctement traitée, l'infection peut compromettre la fertilité. Cependant, ce sont des pathologies qui ont généralement une étiologie polymicrobienne et sont donc causées par plus de microorganismes, qui ont probablement un effet synergique entre elles; En plus de l'uraoplasme, Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis et d'autres peuvent également entrer en jeu. Dans ce cas également, les symptômes sont ceux attribués aux infections génitales classiques sexuellement transmissibles et comprennent les brûlures vaginales et la douleur pendant et après les rapports sexuels.

L'infection transmise de mère en enfant pendant la grossesse augmente le risque d'avortements, de naissances prématurées et de divers problèmes pour le fœtus (incidence accrue de pneumonie et de méningite néonatale).

Chez les patients immunodéprimés, l'infection peut s'étendre aux voies urinaires supérieures (reins) et aux os (arthrite).

traitement

Le traitement de l'infection par Ureaplasma repose sur l'administration d'antibiotiques; les tétracyclines sont d’usage classique; toutefois, en raison de la présence de plus en plus fréquente d’un uréoplasme résistant, d’autres médicaments peuvent également être utilisés, tels que l’azithromycine ou la doxycycline. Le choix du traitement le plus approprié sera effectué par le médecin sur la base des résultats du diagnostic, y compris l'antibiogramme. Le repos sexuel est important jusqu'à ce que la guérison soit établie; le traitement devrait également être étendu aux partenaires sexuels en présence et en l'absence de symptômes spécifiques.

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prévention

La prévention des maladies - et les infections vaginales en général - passe par des règles élémentaires d'hygiène et de comportement quotidien. L'utilisation de substances ayant un pH non acide ou une activité anti-lactobacillaire, par exemple, facilite le processus infectieux. L'irrigation, les sprays désinfectants, les savons et les talcs parfumés doivent être évités. En fait, les irrigations modifient la flore saprophyte naturelle présente dans le vagin; Les talcs et les sprays parfumés peuvent au contraire produire des irritations de la muqueuse vaginale.

Vous devez également éviter de porter des sous-vêtements synthétiques, ainsi que des jeans et des pantalons trop serrés, de manière à retenir l'humidité et la chaleur, en créant des conditions propices au développement de micro-organismes nocifs, notamment d'Ureaplasma urealyticum. Lorsqu'ils sèchent et nettoient enfin les parties intimes, il faut toujours effectuer un mouvement qui avance en arrière et non l'inverse. Cela évite le transport facile et dangereux de bactéries du rectum au vagin et évite ainsi les infections.