Des médicaments pour soigner l'obésité

définition

L'obésité n'est pas seulement un désordre esthétique, mais doit être considérée comme une maladie à tous égards, ce qui peut causer de graves problèmes au patient qui en est affecté. L'obésité consiste en une augmentation anormale de la masse grasse par rapport à la masse maigre: dans la pratique, un sujet est obèse lorsque son indice de masse corporelle dépasse la valeur de 30.

Causes

L'obésité se manifeste lorsque les calories que vous prenez dépassent de loin celles brûlées au cours d'activités quotidiennes et de sports; L'obésité est le résultat final d'un mélange d'éléments, notamment d'un régime alimentaire riche en graisses, de boissons sucrées et gazéifiées et d'une sédentarité excessive. Parmi les autres facteurs pouvant contribuer à l'obésité, citons: prédisposition génétique, grossesse, consommation de certains médicaments, pathologies secondaires.

Les symptômes

L'obésité se manifeste clairement par une augmentation exagérée du poids corporel et de la masse grasse; ces autres symptômes inesthétiques peuvent être associés à d'autres facteurs, tels qu'une augmentation du tour de taille, des difficultés de mouvement, des difficultés de respiration, de la fatigue et des rhumatismes.

• Complications: l'obésité peut favoriser l'apnée du sommeil, l'arthrose, le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension, les maladies cardiovasculaires et même certains cancers.

Alimentation et nutrition

Informations sur l'obésité - Soins de l'obésité Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement de l'obésité.

médicaments

Étant donné qu’aucun médicament ne permet de guérir définitivement de l’obésité en l’absence de correction des habitudes alimentaires et de la vie, il est compréhensible que le respect d’un régime hypocalorique associé au sport soit essentiel pour réduire les symptômes.

Comme nous l’avons déjà souligné, l’obésité n’est pas seulement un problème esthétique, car cette pathologie est souvent associée à une multiplicité de maladies secondaires, notamment de maladies cardiovasculaires; par conséquent, la correction des habitudes alimentaires et du mode de vie est nécessaire pour mettre en œuvre au mieux une stratégie thérapeutique contre l'obésité. En général, le patient obèse a besoin d'une équipe médicale composée de nutritionnistes, de diététistes et de spécialistes de l'obésité, qui le dirigent vers un régime alimentaire faible en calories et équilibré. Une perte égale à 5-10% de son poids doit déjà être considérée comme une grande réussite pour le patient obèse: une perte de poids similaire permettra au patient d'améliorer son état de santé général.

Pour aider les patients obèses, les médicaments jouent un rôle aussi important, mais secondaire et ridicule, en l’absence d’un régime alimentaire et d’un mode de vie adéquats. Il en va de même pour la chirurgie bariatrique, qui ne doit être entreprise qu’après l’échec du régime alimentaire, du soutien comportemental et pharmacologique.

• Orlistat (par exemple Xenical, Alli): le médicament (inhibiteur de lipase) est indiqué comme adjuvant des régimes hypocaloriques: il bloque l’absorption des lipides dans l’intestin et les graisses non absorbées sont éliminées dans les matières fécales. Orlistat est le médicament de choix utilisé dans le traitement de l'obésité, avec la sibutramine (jusqu'à il y a quelques années). L'administration de ce médicament ne présente aucun effet secondaire: urgence intestinale, météorisme, flatulence et stéatorrhée. À titre indicatif, le médicament doit être pris à raison de 120 mg, par voie orale, trois fois par jour pendant le repas et au plus tard une heure après la fin du traitement. Il est recommandé de prendre un supplément de multivitamines en association avec l'orlistat: ce médicament empêche en effet l'absorption de certains nutriments et vitamines indispensables au bon fonctionnement de l'organisme.
• Sibutramine (par exemple Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) similaire aux antidépresseurs, la sibutramine agit en inhibant la recapture de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine et en favorisant le sentiment de satiété; en conséquence, le patient souffrant d'obésité a moins d'appétit. En outre, le médicament stimule le métabolisme basal, expliquant un effet thérapeutique thermogénique (la noradrénaline déclenche une hyperactivité sympathique). A titre indicatif, prenez le médicament à raison de 10 mg par voie orale, une fois par jour. Depuis le 24/01/2010, le médicament est banni du marché en raison de ses effets secondaires (augmentation de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, sécheresse de la bouche, insomnie, maux de tête).
• Acarbose (par exemple Glucobay, Glicobase): également utilisé dans le traitement du diabète. À titre indicatif, il est recommandé de prendre un demi-comprimé (correspondant à 50 mg) 3 fois par jour, en même temps que le repas. La posologie doit être modifiée progressivement en fonction de la réponse du patient au traitement. Consultez votre médecin.
• Le liraglutide (es.Saxenda®): déjà utilisé depuis quelques années dans le traitement du diabète de type 2, il a récemment été approuvé pour son utilisation en tant que médicament anti-obésité, grâce à sa capacité à augmenter le sentiment de satiété et à réduire les signes de la faim. Il est administré par injection sous-cutanée dans la cuisse, le bras ou l'abdomen. La dose initiale est de 0, 6 mg par jour. Ensuite, la dose doit être augmentée jusqu'à 3, 0 mg par jour par incréments de 0, 6 mg toutes les semaines.
• Iodiocasein et Thiamine Nitrate (par exemple, anti-adipeux): il s’agit d’une combinaison de deux principes actifs, indiqués dans le traitement de l’obésité chez les enfants et les adolescents. À l'heure actuelle, le médicament n'est plus sur le marché depuis 2009 en raison de sa forte teneur en iode (de nombreux cas d'hyperthyroïdie et de thyréotoxicose ont été observés après l'administration prolongée de ces principes actifs).
• Naltrexone et bupropion (par exemple Mysimba ®): l’action des deux principes actifs administrés simultanément entraîne une réduction de l’appétit et de la quantité de nourriture consommée par les patients et augmente la dépense énergétique, les aidant ainsi à adhérer à un régime hypocalorique et à perdre poids. Le traitement par Mysimba commence par un seul comprimé le matin (contenant 7, 2 mg de naltrexone et 78 mg de bupropion). La dose est progressivement augmentée au cours des 4 dernières semaines jusqu'à l'obtention de la dose recommandée de deux comprimés deux fois par jour, de préférence à jeun.
• Rimonabant (par exemple Acomplia, Zimulti): le médicament est un antagoniste du récepteur CB1 des cannabinoïdes, localisé à la fois dans le système nerveux central et dans les adipocytes; pour cette raison, le médicament rimonabant est parfois utilisé en thérapie pour le traitement de l'obésité. Prenez un comprimé de médicament par jour avant le petit déjeuner; Il est recommandé de suivre un régime alimentaire faible en calories et de mener une vie correcte.
• Amfépramone (par exemple, Diéthylpropione): il est recommandé de prendre le médicament (anorexigène) à la dose de 25 mg, trois fois par jour, éventuellement une heure avant le repas et en début d’après-midi. Par la suite, il est possible de prendre 75 mg par jour, en une fois. En Italie, le médicament est actuellement interdit.
• Phentermine Chlorhydrate (p. Ex. Adipex-P): le médicament appartient à la classe des amphétamines et constitue un régime amaigrissant actif (anorectique et régulateur de la faim). L'administration du médicament (un comprimé à 37, 5 mg, à prendre l'estomac vide, avant le petit-déjeuner) ne devrait pas dépasser 21 à 28 jours (les amphétamines entraînent une dépendance et une dépendance); Il est recommandé de toujours associer une alimentation équilibrée et des exercices réguliers. Ce n'est pas un médicament de première intention pour le traitement de l'obésité.
• Topiramate: il s'agit d'un anticonvulsivant particulièrement indiqué dans le traitement de l'épilepsie et des maux de tête graves (migraine). Étant donné que la perte de poids et l'appétit font également partie des effets secondaires, il est parfois utilisé dans le traitement de l'obésité. Un médicament (non disponible dans le commerce) connu sous le nom de Qnexa, formulé avec du topiramate et un autre agent anorexisant sympathomimétique (phentermine) a été mis au point. Le marketing n’est pas approuvé pour les effets secondaires marqués (pensées suicidaires, manque de mémoire, palpitations).

Fibre et suppléments de fibre:

L'administration de ces produits, naturels ou pharmaceutiques, est utile pour donner une perception de plénitude gastrique à ceux qui les prennent; en conséquence, le patient ressent moins le stimulus de la faim.

• Méthylcellulose: bien que la méthylcellulose réduise idéalement l'apport alimentaire en favorisant la satiété, les patients obèses qui l'utilisent n'observent pas de résultats satisfaisants. Il est plus utilisé pour le traitement de la constipation que pour l'obésité.
• Psyllium (par exemple, Fibrolax): ce médicament est formulé à partir des graines d’Ispaghula Husk: à la dose de 3, 5 mg, à renouveler 2 à 3 fois par jour après les repas, le psyllium peut être un remède naturel pour contribuer à poids dans le contexte du syndrome métabolique (hyperglycémie, dyslipidémie, obésité), diminuant la sensation d’appétit.