examens

audiométrie

généralité

L'audiométrie est une méthode permettant d'évaluer la capacité auditive d'un individu.

En effectuant un examen audiométrique, le technicien en audiométrie est en mesure de déterminer ce que l’on définit comme le " seuil d’audibilité minimal " du patient; cela permet d'identifier la présence éventuelle d'anomalies et de déficiences auditives, qui doivent ensuite être communiquées au médecin en complétant le rapport approprié.

Le diagnostic d'une éventuelle perte auditive et / ou de surdité appartient en revanche exclusivement à l'oto-rhino-laryngologiste et non à l'audiométriste.

L'examen audiométrique doit être effectué dans un endroit où le patient ne peut pas être distrait par d'autres bruits de fond pouvant être présents dans l'environnement. Pour cette raison, ce type d'examen est généralement effectué à l'intérieur de la "cabine audiométrique", capable d'isoler acoustiquement le patient.

À la lumière de ce qui vient d'être dit, l'importance de l'audiométrie dans la détection d'importants troubles de l'audition est claire, sa progression, si elle est détectée rapidement, pourrait être efficacement stoppée ou autrement ralentie.

Dans tous les cas, les résultats de l'audiométrie doivent toujours être interprétés en fonction de l'âge du sujet. En fait, il est bon de rappeler qu'avec l'âge, en raison de la dégénérescence des structures auditives corrélées aux processus de vieillissement naturels, un certain niveau de perte auditive peut également être considéré comme normal (dans ces cas, il s'agit généralement de presbyacousis). .

Fondamentalement, nous pouvons affirmer qu'il existe trois types différents d'audiométrie: l' audiométrie tonale , l'audiométrie vocale et l' audiométrie à haute fréquence . Nous décrivons brièvement ci-dessous les principales caractéristiques de ces différentes formes d’audiométrie.

Audiométrie tonale

L'audiométrie tonale est un type spécial d'audiométrie qui vous permet de déterminer la sensibilité auditive d'une personne aux sons.

Cet examen est effectué dans un environnement silencieux, à l’aide d’un instrument spécial (audiomètre) capable de générer des sons purs, avec une seule fréquence de vibration.

La stimulation peut se produire de deux manières différentes:

  • En avion, c’est à l’aide de casques que le patient doit porter et à travers lequel le stimulus sonore est envoyé. Par conséquent, le son pour atteindre l'oreille interne doit d'abord passer par l'oreille externe et l'oreille moyenne.
  • Par les os ; dans ce cas, le son pur est transmis à la cochlée (et donc au nerf acoustique) par la vibration du processus mastoïde de l'oreille à examiner.

En outre, l’audiométrie tonale peut être de deux types:

  • Audiométrie tonale supriminale : méthode permettant de déterminer les seuils d’écoute et d’inconfort du patient. Dans ce cas, le test audiométrique sera effectué en utilisant des stimuli sonores d'intensité croissante.
  • Audiométrie tonale liminate : cette méthode vise plutôt à déterminer le seuil audiométrique absolu d'un patient vis-à-vis des stimuli sonores. Contrairement à ce qui se passe avec l’audiométrie tonale sopraliminare, dans ce cas, les stimuli sonores ne varient pas en intensité.

En règle générale, l’examen en question commence par vérifier la conduction des fréquences aiguës (de 2 048 Hz à 8 192 Hz), puis des fréquences graves (de 512 Hz à 128 Hz). Pendant l'examen, le patient doit lever la main ou appuyer sur un bouton pour confirmer qu'il a bien perçu le son.

Les données recueillies à partir de l'audiométrie donnent lieu à un audiogramme tonal qui sera analysé par le technicien audiométriste.

Audiométrie vocale

L'audiométrie vocale vise à identifier la capacité du patient à comprendre des mots.

Dans ce cas également, l'examen est effectué à l'intérieur de la cabine audiométrique. Les stimuli locaux peuvent être envoyés au patient en champ libre ou dans les écouteurs.

L’examen est basé sur l’audition par le patient de plusieurs mots, qui peuvent être prononcés par l’examinateur lui-même ou enregistrés. La tâche du patient sera de répéter tous les mots qu’il a pu comprendre.

En règle générale, l’examen commence par faire écouter au patient un certain nombre de mots stimulants, afin d’évaluer la quantité de mots inclus. Ensuite, le patient devra écouter une série d'autres mots à différentes intensités de stimulation, afin de déterminer quels mots ont été compris et à quelle intensité. Ces données seront ensuite converties en pourcentages et insérées dans un graphique ( audiogramme vocal ) qui, dans ce cas, sera également interprété par l'audiométriste.

Audiométrie haute fréquence

L’audiométrie haute fréquence, comme on peut le deviner par son propre nom, vise à déterminer le seuil audiométrique du patient pour les sons purs à hautes fréquences, plus précisément que ceux dont la fréquence est supérieure à 8, 192 Hz.

Généralement, dans ce type d’audiométrie, la gamme de fréquences sonores analysées va de 8 000 à 20 000 Hz.

Ce type particulier d’audiométrie est généralement utilisé pour détecter une oto-toxicité cochléaire précoce pouvant avoir été provoquée par une exposition à des substances toxiques ou par l’utilisation de certains types de médicaments, tels que le cisplatine ( anticancéreux) ou aminoglycosides (antibiotiques).