Médicaments pour traiter l'anévrisme aortique

définition

Un anévrisme aortique est défini comme une dilatation anormale et exagérée de la paroi d'une artère de l'aorte, expression de l'affaiblissement de son composant élastique; l'anévrisme aortique se manifeste par une sorte de gonflement du ballon, dont les conséquences peuvent être mortelles pour le patient.

Anévrisme de l'aorte abdominale: la dilatation pathologique de l'aorte est localisée dans le tractus abdominal

Anévrisme de l'aorte thoracique: la dilatation de l'aorte est circonscrite au niveau de la région thoracique de l'artère

Causes

La cause précise de l'anévrisme aortique est inconnue. Cependant, de nombreux éléments ont été identifiés qui pourraient contribuer à la manifestation de la maladie: blessures antérieures à l'aorte (par exemple, déchirure de la paroi de l'aorte), lésions traumatiques (par exemple, accidents de la route), maladies du tissu conjonctif (par exemple, syndrome de Marfan, Syndrome d'Ehlers-Danlos). Le tabagisme et l'hypertension sont deux des facteurs de risque les plus importants pour l'anévrisme aortique.

Les symptômes

Parfois, l'anévrisme se développe si lentement que le patient ne réalise pas la maladie et ne présente aucun symptôme. Dans d’autres cas, l’anévrisme aortique peut entraîner une modification de l’appétit, une difficulté à avaler et à respirer même avec un effort minime (anévrisme de l’aorte thoracique), des douleurs à la poitrine, des maux de dos, la perception du rythme cardiaque près du nombril, un enrouement et une la toux.

Informations sur l'anévrisme aortique - Médicaments Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament Aneurysm Aortic - Aortic Care.

médicaments

La présence d'un anévrisme aortique traduit une urgence clinique compte tenu des complications extrêmement dangereuses possibles. Chez certains patients, l'anévrysme aortique est diagnostiqué tardivement car il est asymptomatique, malgré le risque élevé de complications. chez d'autres patients, l'anévrisme aortique se manifeste soudainement: dans ce dernier cas, le risque de rupture d'anévrisme augmente de manière exponentielle, de même que le risque de décès. Ce n’est pas un hasard si les patients ayant des antécédents d’anévrysme doivent faire l’objet d’une surveillance constante dans le temps par du personnel spécialisé, précisément pour éviter toute rechute éventuelle.

Aucun médicament ne peut inverser la maladie après son apparition: les médicaments sont toutefois essentiels en tant qu'anévrysme préventif de l'aorte. (Dans la prochaine section seront énumérés les médicaments les plus utilisés en thérapie pour réduire le risque)

Le traitement de l'anévrisme aortique est purement chirurgical (indiqué lorsque le diamètre de l'aorte dépasse 5, 5 cm):

Opération "ouverte": consiste à enlever la section endommagée de l'aorte et à la remplacer par un tube synthétique
Chirurgie endovasculaire: cabinet réservé à certains patients
Autres interventions sur le cœur (lorsque, par exemple, l'anévrisme dépend de dysfonctionnements des valves cardiaques)
Chirurgie d'urgence: indiquée pour la rupture d'un anévrisme. De nombreux patients qui subissent une rupture similaire meurent avant même d'arriver à l'hôpital.

LES DOCUMENTS SUIVANTS CI-DESSOUS SONT UTILEMENT EXCLUSIVEMENT POUR LE TRAITEMENT PRÉVENTIF DE L’HISTOIRE AORTIQUE

Médicaments contre l'hypertension : l'hypertension étant l'un des facteurs de risque les plus impliqués dans l'apparition de l'anévrisme aortique, l'administration de médicaments pour contrôler les valeurs de la pression artérielle est essentielle pour réduire le risque d'anévrisme.

Les bêta-bloquants peuvent réduire la pression artérielle en ralentissant le rythme cardiaque, tels que:

Aténolol (par exemple Aténol, Tenoretic, Tenormin): pour le traitement de l'hypertension artérielle, ainsi que pour la prévention de l'anévrisme de l'aorte, il est recommandé de prendre 100 mg de principe actif par jour. Après 15 jours de traitement, le patient devrait commencer à recevoir les premiers avantages. sinon, il est possible d'associer un diurétique à un bêta-bloquant.
Tartrate de métoprolol (par exemple, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): prenez 1-2 comprimés de 100 mg, 1-2 fois par jour. La posologie que nous venons de décrire est approximative: consultez votre médecin.
Hémifumarate de bisoprolol (es.Concor): pour le traitement de l'hypertension en tant que prévention de l'anévrisme de l'aorte, il est recommandé de prendre 5 à 10 mg d'actif par jour. La dose peut être modifiée en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient. Consultez votre médecin.

Les médicaments à base de sartan sont indiqués lorsque l’administration de bêta-bloquants n’est pas suffisante pour assurer le contrôle de la pression artérielle. De plus, les sartans (antagonistes de l'angiotensine II) sont également indiqués dans le contexte du syndrome de Marfan, indépendamment d'un déséquilibre des valeurs de pression (indiquez brièvement que ce syndrome est l'un des facteurs possibles de déclenchement de l'anévrisme aortique).

Losartan (par exemple, Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): pour la prévention de l'anévrisme aortique, dans le contexte de l'hypertension, il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de 50 mg d'actif, à prendre par voie orale une fois jour. La dose d'entretien varie de 25 à 100 mg par jour.
Valsartan (es.Tareg): commencer une thérapie pour le traitement de l'hypertension comme moyen de prévention du syndrome de Marfan, avec une dose minimale de médicament (80 mg), à prendre une fois par jour. Si nécessaire, si aucun effet thérapeutique observable n'apparaît après un mois de traitement, augmentez la dose jusqu'à un maximum de 320 mg par jour. Consultez votre médecin.
Olmesartan (par exemple Olmetec): initialement, le dosage suggère de donner de faibles doses du médicament (10 mg / jour), puis d'augmenter éventuellement le dosage jusqu'à 40 mg par jour. Il est possible d'associer un autre antihypertenseur (Hydrochlorothiazide: Esidrex, appartenant à la classe des diurétiques).

Médicaments de traitement de l'hypercholestérolémie : l'hypercholestérolémie favorisant la formation de plaques d'athérosclérose dans les artères, responsables du rétrécissement de la lumière des vaisseaux, l'administration d'hypocholestérolémiants réduit à la fois le risque d'hypercholestérolémie et les complications dans le contexte d'une anévrisme aortique possible. Les statines sont les plus utilisées en thérapie à cette fin:

Atorvastatine (par exemple, Totalip, Torvast, Xarator): cette statine est probablement la plus utilisée en thérapie pour le traitement du cholestérol élevé, avec la simvastatine. En général, la dose initiale varie de 10 à 40 mg par jour, à prendre par voie orale. La dose de 40 mg par jour est indiquée chez les patients nécessitant une diminution de plus de 45% du mauvais cholestérol. Continuez avec cette dose pendant 2-4 semaines. La dose d'entretien prévoit la prise de 10 à 80 mg d'actif par jour. Consultez votre médecin.
Lovastatine (par exemple, Lovinacor, Tavacor, Rextat): commencer le traitement par une dose de 20 mg de médicament, à prendre une fois par jour, en même temps que le repas. La dose d'entretien consiste à prendre 10 à 80 mg par jour, éventuellement en deux doses. Le médicament est également disponible sous forme de comprimés à libération lente: dans ce cas, commencez le traitement avec 20-40-60 mg de médicament, à prendre une fois par jour, avant d'aller au lit; Les patients nécessitant une légère réduction du mauvais cholestérol, à risque d'anévrisme de l'aorte, ne peuvent prendre que 10 mg de médicament par jour. La dose d'entretien varie de 10 à 60 mg par jour, en fonction de la gravité de la maladie. L'ingrédient actif peut également être trouvé en association avec la niacine.
Simvastatine (par exemple, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose de médicament allant de 10 à 20 mg, à prendre par voie orale une fois par jour. La dose d'entretien consiste à prendre 5 à 40 mg d'actif par jour (une fois par jour, le soir). Parfois, le médicament est formulé avec d’autres ingrédients actifs, tels que la sitagliptine (par exemple, Juvisync), utiles pour lutter contre le diabète dans le contexte de l’hypercholestérolémie, et l’ézétimibe (par exemple, Vytorin).

Pour plus d'informations: voir l'article sur les médicaments pour le traitement de l'hypercholestérolémie

Drogues pour arrêter de fumer

Parmi les médicaments les plus utilisés dans le traitement du sevrage tabagique, nous rappelons:

Patchs pour cesser de fumer à base de nicotine (par exemple, Nicopatch): en général, appliquez un patch par jour sur une peau sèche et nettoyée; le patch doit être appliqué sur le bras ou sur la partie supérieure du corps, en essayant toujours de le positionner à un endroit différent, pour éviter les irritations locales.
Varénicline (par exemple, Chapmix, 25-28-56 comprimés): prenez 0, 5 mg d'OS actif une fois par jour pendant les trois premiers jours de traitement pour arrêter de fumer. Du 4ème au 7ème jour de traitement, augmentez la dose à 0, 5 mg d’actif deux fois par jour. À partir du huitième jour, prenez 1 mg d’actif deux fois par jour.

Le tabagisme peut nuire à l’origine et à la manifestation de l’anévrysme aortique, il est donc recommandé d’arrêter de fumer.