Hypercalcémie - Causes et symptômes

définition

L'hypercalcémie est définie comme une augmentation du taux de calcium sanguin par rapport à la normale spécifiquement, la concentration sérique totale en calcium (Ca) est supérieure à 10, 5 mg / dL (alors qu’elle devrait se situer entre 8, 8 et 10, 5 mg / dL).

Les signes cliniques de l'hypercalcémie comprennent la constipation, l'anorexie, les nausées, les vomissements, la faiblesse musculo-squelettique et les douleurs abdominales. L'altération du mécanisme de concentration rénale conduit à la polyurie, à la nycturie et à la polydipsie.

Une hypercalcémie prolongée ou grave peut entraîner une néphrocalcinose (précipitation de sels de calcium dans le parenchyme rénal) et une insuffisance rénale.

L'hypercalcémie est généralement due à une résorption osseuse excessive; les causes les plus courantes sont l'hyperparathyroïdie, l'intoxication à la vitamine D (en particulier en cas d'apport insuffisant) et les tumeurs malignes avec métastases osseuses (notamment dans les poumons, le sein, les reins et les néoplasmes hématologiques tels que le myélome multiple, la leucémie et le lymphome) . Les autres troubles associés sont l'hyperthyroïdie et l'hypercalcémie néoplasique humorale (c'est-à-dire en présence de tumeurs non métastatiques).

Les patients contraints à une immobilisation prolongée, par exemple en cas d'ostéoporose, de fractures multiples et de la maladie de Paget des os, sont prédisposés à l'hypercalcémie, ainsi que les sujets soumis à certains traitements (par exemple, traitement par diurétiques thiazidiques, excès de lithium ou intoxication) de la théophylline).

Parfois, l’augmentation de la concentration de calcium dans le sang est une conséquence de l’intoxication par la vitamine A, d’une maladie rénale (syndrome du lait de chaux alcaline et de l’hyperparathyroïdie tertiaire, par exemple) ou d’un dysfonctionnement du système endocrinien, telle que la maladie d’Addison et leemaedema.

L'hypercalcémie peut également résulter d'une absorption excessive et / ou d'un apport en calcium gastro-intestinal; c'est le cas de la sarcoïdose et d'autres maladies granulomateuses (y compris la bérylliose, la coccidioïdomycose, l'histoplasmose, la lèpre, la silicose et la tuberculose).