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définition
La cirrhose du foie est une maladie grave du foie, due à une inflammation chronique qui, au fil du temps, altère la structure et les fonctions de l'organe.
La cirrhose est un stade avancé de la fibrose hépatique: des lésions répétées du foie entraînent la destruction progressive du tissu hépatique sain, qui est remplacé par un tissu fibreux (cicatriciel) dense et non fonctionnel. Au fil du temps, l'accumulation d'épaississements et de cicatrices limite le bon fonctionnement de l'organe. Si ce processus n'est pas interrompu, il devient irréversible et peut entraîner une insuffisance hépatique et entraîner des conséquences fatales. La cirrhose est l'une des principales causes de décès dans le monde.
La plupart des cas résultent d'abus d'alcool chronique et d'hépatite virale chronique. Parmi les causes moins fréquentes, on trouve des troubles métaboliques (notamment: diabète sucré, hémochromatose et maladie de Wilson), des lésions des voies biliaires (obstruction des voies biliaires, cirrhose biliaire primitive et cholangite sclérosante), stéatose hépatique grasse, steatohépatite, utilisation intense et prolongé de certains médicaments et l'exposition à des agents toxiques.
Symptômes et signes les plus courants *
- anasarca
- anémie
- anorexie
- anurie
- ascite
- asthénie
- Atrophie et paralysie musculaire
- Atrophie musculaire
- Augmentation des transaminases
- cachexie
- Chevilles enflées
- Colaluria
- coma
- Crampes musculaires
- Diarrhée Jaune
- dyspnée
- Distension abdominale
- Doigts de baguette
- Douleur d'un côté
- Douleur de la rate
- ecchymoses
- œdème
- Hémorragie gastro-intestinale
- éosinophilie
- hépatite
- hépatomégalie
- érythème
- Saignement et ecchymose
- J'ai précisé
- Fractures osseuses
- Jambes enflées
- gynécomastie
- glycosurie
- Gonflement abdominal
- Elargissement des parotides
- Augmentation de l'urée sanguine
- hypercholestérolémie
- hyperprolactinémie
- hypersplenism
- Hypertension portale
- hyponatrémie
- hypoxie
- hypotension
- Hypotrophie musculaire
- jaunisse
- léthargie
- leuconychie
- leucopénie
- Langue enflée
- Langue jaune
- macrocytose
- Météorisme fonctionnel
- métrorragies
- nausée
- oligurie
- L'ostéoporose
- pâleur
- pancytopénie
- Perte de poids
- pétéchies
- thrombocytopénie
- démangeaisons
- Démangeaisons des jambes
- Démangeaisons sur la tête
- Rétention d'eau
- Sang du nez
- Sang dans l'éjaculat
- Sang dans les selles
- Saignements vaginaux
- Mousse dans l'urine
- somnolence
- splénomégalie
- État de confusion
- stéatorrhée
- Épanchement pleural
- xanthélasma
Autres directions
La cirrhose est caractérisée par la présence de nodules de régénération entourés de tissu fibreux (ils représentent la tentative du foie de se réparer). Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être absents ou non spécifiques (par exemple épuisement, anorexie, malaise et perte de poids). Au fil des ans, vous pouvez ressentir des nausées, des douleurs abdominales, des démangeaisons, des jambes enflées, des saignements fréquents et des ecchymoses, une atrophie musculaire, une hypertrophie parotide, des ongles blancs, des baguettes (hippocratisme numérique), une gynécomastie, une atrophie testiculaire, (jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire) et neuropathie périphérique.
Souvent, les troubles associés à la cirrhose sont évidents lorsque les lésions organiques sont maintenant étendues et que le foie ne fonctionne plus correctement. Les manifestations tardives de la cirrhose comprennent l'hypertension portale, l'ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen) et l'insuffisance hépatique. Une hypertension portale peut survenir avec des saignements gastro-intestinaux dus à des varices oesophagiennes, gastriques, rectales ou à une gastropathie hypertensive portale. La cirrhose peut provoquer une congestion splénique avec une rate hypertrophiée et une séquestration ultérieure des plaquettes et une cytopénie. Les altérations sanguines sont donc courantes. L'insuffisance hépatique se manifeste par une coagulopathie, une insuffisance rénale et une encéphalopathie hépatique (caractérisée par une confusion mentale et un niveau de conscience altéré, allant jusqu'au coma). La cirrhose contribue également à la cholestase avec malabsorption des graisses alimentaires et des vitamines liposolubles. La malabsorption de la vitamine D peut contribuer à l'ostéoporose.
Le diagnostic nécessite souvent des tests de la fonction hépatique et de la coagulation, une numération sanguine, des tests sérologiques (pour la recherche d'une éventuelle cause virale), une échographie et une biopsie du foie. Le foie est généralement palpable et de consistance accrue.
Le traitement de la cirrhose du foie est symptomatique et comprend le traitement des troubles et complications de base. L’objectif est d’arrêter ou de ralentir la progression de la maladie, évitant ainsi d’endommager davantage le foie. Les thérapies les plus courantes comprennent la prescription de diurétiques, l'intégration de vitamines et de minéraux et les bêta-bloquants (pour réduire la pression dans la veine porte). En règle générale, l'alcool et toutes les substances hépatotoxiques doivent être évités. Chez les candidats appropriés, une greffe du foie peut être indiquée.
