psychologie

Automutilation

généralité

L’automutilation est une perturbation de la sphère psychologique qui amène intentionnellement les personnes atteintes à subir un préjudice physique, en guise de punition.

En général, les personnes qui s'automutilent sont blessées en coupant ou en brûlant, en prenant de grandes quantités de drogue (surdose), en frappant avec un poinçon ou un outil similaire, sans manger ni ingérer de grandes quantités d'alcool.

Selon les experts, l'automutilation est l'expression d'un fort stress émotionnel, d'un sentiment de culpabilité grave ou d'une pensée angoissée difficile à surmonter.

Contrairement à l’opinion commune, les personnes qui s’automutilent veulent rarement se suicider ou ont des tendances suicidaires.

Le traitement de l'automutilation nécessite l'intervention de spécialistes en psychiatrie et en psychologie.

Parmi les thérapies les plus efficaces, la psychothérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie familiale méritent une mention spéciale.

Qu'est-ce que l'automutilation?

On parle d' autodestruction lorsqu'un individu inflige intentionnellement un préjudice à son corps.

En général, les personnes qui s'automutilent agissent avec l'intention de se punir. Rarement, ils ont l'intention de se tuer.

L’automutilation est un trouble particulier, car elle implique la sphère psychologique, mais se manifeste par des signes physiques.

mode

Les personnes qui s'automutilent se font du mal de différentes manières.

Parmi les gestes les plus courants d'auto-mutilation, citons:

  • Les coupures et les brûlures de la peau.
  • Perforations au moyen de poinçons ou d'outils pointus similaires.
  • Headshots ou le reste du corps.
  • L'ingestion de produits chimiques toxiques ou l'ingestion de grandes quantités (overdoses) de médicaments.
  • Ingestion de grandes quantités d'alcool.
  • Absence d'ingestion d'aliments. À cet égard, il est rappelé aux lecteurs qu’il existe un lien entre l'automutilation et les troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale et la boulimie.

    Pour plus de détails sur l'anorexie mentale et la boulimie, le lecteur peut cliquer ici (anorexie mentale) et ici (boulimie).

  • La pratique incessante de l'exercice.

Causes

Selon les médecins et les experts du comportement humain, l'automutilation est l'expression d' un stress émotionnel accablant, d'une angoisse intolérable , de circonstances de vie insupportables ou d'un sentiment de culpabilité grave.

Habituellement, ces situations difficiles résultent de:

  • Des problèmes sociaux, tels que: être soumis à quelqu'un; avoir des difficultés au travail ou à l'école, avoir des difficultés dans les relations avec les amis, les parents ou le partenaire; se sentir exclu pour ses préférences sexuelles; etc.
  • Traumatismes physiques, tels que la violence et les abus sexuels.
  • Traumatismes émotionnels, liés par exemple au décès d'un être cher ou à la perte d'un enfant, pendant la grossesse (fausse couche).
  • Problèmes psychologiques, tels que dépression, manque de confiance en soi, personnalité instable, etc.

POURQUOI LES AUTOLESIONISTES FONT-IL LE MAL?

Les experts du comportement humain étudient depuis longtemps les raisons de l'automutilation en essayant de répondre à la question "Pourquoi l'automutilation fait-elle du mal?".

Selon eux, les dommages physiques sont un moyen de se sentir mieux, de réduire le stress émotionnel ou la détresse qui l’entourent, d’atténuer tout sentiment de culpabilité.

Les gens de travail

Selon certaines enquêtes statistiques, les personnes les plus atteintes d’automutilation sont:

  • Les jeunes. Le problème de l'automutilation peut toucher des personnes de tout âge, mais a un impact particulier sur la population juvénile.
  • Personnes homosexuelles ou bisexuelles . Il semble que chez ces individus, l'automutilation résulte d'actes de discrimination et de préjugés à leur encontre.
  • Ceux qui ont des amis auto-destructeurs . Les experts estiment que certaines personnes produisent des dommages volontaires par émulation ou parce que la vue d'un ami autodestructeur (tout en leur faisant du mal) les a impressionnés.
  • Ceux qui ont été victimes, dans un passé plus ou moins récent, de violences ou d'abus sexuels .
  • Prisonniers, demandeurs d'asile politique et anciens combattants .

épidémiologie

Les experts estiment que l'automutilation est un trouble sous-diagnostiqué, car les personnes autodestructrices ont tendance à cacher leurs problèmes.

Selon certaines estimations, en se référant à la population juvénile et en ne prenant en compte que les individus hospitalisés, l'automutilation toucherait un sujet sur 10 .

Les coupures de la peau constituent le moyen le plus courant de causer des dommages à des personnes qui s'automutilent.

Une étude médicale américaine intéressée a pris en compte 4 000 personnes auto-blessées hospitalisées et analysé le motif de leur admission. L'analyse a révélé qu'environ 80% des sujets avaient pris une dose exagérée de médicaments et environ 15% avaient subi des coupures.

Cette observation n’est pas en contradiction avec ce que nous venons de dire concernant le moyen le plus courant de causer des dommages à l’automutilation: les coupures de la peau sont le moyen le plus courant en général, tandis que les suppositions exagérées de drogues représentent le moyen le plus fréquemment utilisé. à l'admission.

Les symptômes

Les manifestations d'automutilation comprennent des signes physiques et un comportement anormal lié à des signes physiques.

Parmi les manifestations les plus typiques de l'automutilation, citons:

  • La présence de coupures ou de brûlures (généralement des brûlures de cigarette) au niveau des poignets, des bras, des jambes ou de la poitrine.
  • Le blessé a tendance à couvrir ses parties endommagées du corps avec des vêtements, même lorsque la température ambiante est élevée.
  • Les signes de dépression, tels que mauvaise humeur, facilité de pleurer, manque de motivation et manque d'intérêt pour quelque chose.
  • La démonstration d'un certain dégoût envers soi-même.
  • Tendance au suicide.
  • La tendance à s'isoler et à parler peu avec les autres.
  • Changements dans les habitudes alimentaires, avec une baisse inhabituelle (ou une augmentation inhabituelle) du poids corporel.
  • Signes de faible estime de soi, de l'autocritique continue à ne jamais se sentir capable d'accomplir une tâche quelconque.
  • La tendance à vous arracher les cheveux ou à vous ronger les ongles de façon compulsive
  • Signes d'abus d'alcool ou de drogue.

L'intention de faire le mal continue-t-elle?

En général, l'automutilation s'endommage après un moment de crise, au cours duquel les pensées perturbatrices "se font sentir" avec plus d'insistance.

À la fin de la crise, la situation revient à la normale et l'intention de se blesser disparaît progressivement.

Ainsi, les personnes autodestructrices alternent des moments de sérénité plus ou moins longs aux moments critiques, dans lesquels ils ressentent le désir de se faire blesser.

PEUR À DÉCOUVRIR

Les personnes qui s'automutilent craignent que les autres ne découvrent leurs problèmes.

C’est la raison pour laquelle ils ont tendance à s’isoler, à adopter une attitude particulièrement réservée, à recouvrir les plaies de leur corps de manière parfois méfiante et à ne pas demander l’aide des personnes en devoir.

COMPLICATIONS

Les personnes qui s'automutilent peuvent subir des dommages physiques mortels .

En fait, certaines intoxications dues à des drogues ou à des produits nocifs, des coupures très profondes ou des coups portés à la tête peuvent également entraîner la mort, surtout si le sauvetage n'est pas immédiat.

En outre, il est important de garder à l'esprit le danger lié aux complications possibles d'affections telles que l'anorexie mentale, la boulimie ou l'abus d'alcool.

Automutilation et suicide volontaire

Comme indiqué au début de l'article, il est très rare que des personnes qui s'automutilent subissent un préjudice avec l'intention de se suicider.

Le suicide volontaire n'est donc généralement pas l'intention de ceux qui s'automutilent et les poursuites pour dommages physiques sont toujours limitées dans certaines limites.

QUI EST PLUS AU RISQUE DE COMPLICATIONS?

Les données médicales en main, ceux qui sont plus à risque de complications de l'automutilation sont ceux qui:

  • Ils se blessent de manière extrêmement violente ou dangereuse.
  • Les blessures sont régulièrement produites.
  • Ils ont tendance à s'isoler complètement du monde, fermant chaque relation sociale avec les autres.
  • Ils souffrent d'une maladie mentale.

QUAND CONTACTER LE MÉDECIN?

Une personne qui s'automutile pourrait avoir besoin d' une aide immédiate, par exemple en cas de surdose de drogue; il a abusé de l'alcool exagéré; il a perdu conscience il se plaint très fort de douleur à la suite d'un coup ou d'une blessure; manifeste de graves problèmes respiratoires; il a perdu de grandes quantités de sang à la suite d'une ou plusieurs coupures; il est en état de choc suite à une coupure ou une brûlure; etc.

diagnostic

En règle générale, les enquêtes médicales visant à diagnostiquer les actes d'automutilation prévoient un examen physique approfondi et une analyse du profil comportemental et psychologique.

Il est important de définir avec précision les caractéristiques d'un état d'automutilation, car un diagnostic approfondi permet aux cliniciens de planifier les soins de soutien les plus appropriés.

Point clé!

Une grande partie de la capacité des médecins à diagnostiquer avec précision l'automutilation dépend de la sincérité de l'individu examiné.

Les personnes autodestructrices ont tendance à mentir au sujet de leurs troubles et, souvent, les voies du diagnostic sont affectées par ce comportement anormal.

La prise de conscience par les sujets auto-blessés d'avoir besoin d'une assistance médicale est le point de départ de la description précise du trouble en cours et de la guérison.

EXAMEN OBJECTIF

L’ examen objectif consiste à évaluer l’état de santé général du patient, à mesurer certains paramètres de son corps (poids, tension artérielle, etc.) et à observer sur son corps les signes présumés d’automutilation.

Les blessures, les coupures et les brûlures sont des signes évidents.

Cependant, aux yeux des experts, il peut également s'agir du comportement et de l'apparence de ceux qui ont abusé de l'alcool ou de la drogue.

ANALYSE DU PROFIL COMPORTEMENTAL ET PSYCHOLOGIQUE

L' analyse du profil comportemental et psychologique appartient en général à un expert en santé mentale et en maladies psychologiques.

En bref, il s’agit d’une série de questions visant à établir les modalités de l’automutilation et les raisons pour lesquelles le patient se fait du mal (si c’est pour une forme de dépression, si c’est pour un traumatisme physique subi, si c’est pour un traumatisme émotionnel, s’il s’agit d’une maladie psychologique grave, etc.).

Au terme de cette évaluation et avec les données collectées lors de l'examen objectif, l'équipe de médecins et de spécialistes ayant mené les différentes enquêtes est en mesure d'établir une évaluation du cas sous observation.

Points que le diagnostic doit clarifier, à la fin des différentes observations:
  • Relations interpersonnelles et problèmes d'interaction sociale possibles.
  • Les moyens par lesquels le patient provoque des dommages.
  • Combien de fois le patient va à nuire.
  • Sentiments ou circonstances spéciales qui précèdent l’intention de se blesser.
  • Qu'est-ce qui (si jamais vous le savez) réduit la tentation de faire du mal
  • Si l'intention d'obtenir des dommages est occasionnelle ou persistante.
  • Quelles sont les pensées au moment où les patients produisent des lésions.
  • Si l'automutilation est liée à une tendance suicidaire.

traitement

Dans la plupart des cas, le traitement de l'automutilation nécessite la collaboration de divers spécialistes - y compris des médecins, des psychiatres et des psychologues - et est psychologique ( psychothérapie ).

Parmi les traitements psychologiques, les plus couramment utilisés (et peut-être les plus efficaces) sont: la psychothérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie familiale .

Selon certains experts en automutilation, la thérapie de groupe serait également importante à des fins thérapeutiques.

Le chemin de la guérison pourrait prendre plusieurs mois de séances thérapeutiques, l’automutilation étant un problème très délicat et difficile à traiter.

PSYCHOTHÉRAPIE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE

La psychothérapie cognitivo-comportementale consiste à préparer le patient à reconnaître et à dominer les sentiments et pensées "déformés" qui le poussent à faire du mal à son corps.

Il comprend une partie "en studio", avec le psychothérapeute, et une partie "à la maison", réservée à l'exercice et au perfectionnement des techniques du domaine.

PSYCHOTHÉRAPIE FAMILIALE

La psychothérapie familiale est un type de traitement psychologique qui affecte toute la famille du patient qui s'automutile

En résumé, il repose sur le principe selon lequel les parents, les frères et les autres parents proches jouent un rôle décisif dans le soutien apporté à l'être aimé, tout au long du cheminement thérapeutique envisagé.

Pour obtenir de bons résultats de la psychothérapie familiale, il est bon que la famille apprenne les caractéristiques du trouble en place et la meilleure façon d’aider ceux qui en souffrent.

Quand la psychothérapie familiale est-elle insuffisante?

La psychothérapie familiale n'est pas appropriée si l'automutilation est liée à des difficultés familiales telles que l'abus sexuel ou la violence de l'un des parents.

THÉRAPIE DE GROUPE

La thérapie de groupe consiste en des groupes de personnes ayant des problèmes de même nature, qui partagent leurs troubles et se soutiennent mutuellement.

La relation avec des sujets dans des situations similaires facilite le partage de leurs problèmes, les fait se sentir moins seuls et peut être extrêmement utile à des fins thérapeutiques (par exemple, un patient pourrait recommander à un autre une nouvelle stratégie de domination des pensées "déformées", etc. sur).

FAIRE DES PHARMACIES?

Il n'y a pas de médicament spécifique contre l'automutilation.

Toutefois, il convient de noter que, en présence de dépression ou d'autres troubles de l'humeur, l'équipe de spécialistes peut accepter l'utilisation de certains antidépresseurs .

POURQUOI LES MÉDECINS PROPOSENT-ILS DE COURIR?

Les médecins recommandent aux personnes qui s'automutilent de se soigner et de poursuivre leur traitement, pour les raisons suivantes:

  • Une personne auto-blessée sur 3, qui a déjà subi un préjudice grave, répète les mêmes gestes au moins une autre fois au cours de la même année.

    Rappelez-vous qu'une blessure grave peut également entraîner la mort.

  • Trois personnes qui se font du mal à long terme (au moins 15) se suicident toutes les 100, car elles ne peuvent plus soutenir la cause qui les fait se blesser.
  • Les coupures et les brûlures peuvent laisser des cicatrices permanentes. De plus, les lésions sur les nerfs et les tendons pourraient compromettre de manière permanente la capacité sensorielle d'une certaine zone du corps ou son bon fonctionnement.

QUELQUES CONSEILS

Selon les experts du comportement humain, les automobilistes pourraient trouver un soulagement et surmonter les moments de crise de différentes manières:

  • Parler à quelqu'un. Si la personne autodestructrice est seule, elle peut utiliser le téléphone et appeler un ami ou un parent de confiance.
  • Quitter la maison Ce conseil est particulièrement indiqué pour tous les cas d’automutilation dans lesquels la cause déclenchante est liée d’une certaine manière à un membre de la famille.
  • Écouter de la musique et commencer une nouvelle activité afin de trouver une distraction.
  • Aller dans un endroit relaxant / réconfortant.
  • Trouver d'autres moyens d'exprimer des pensées angoissées, du stress, etc.
  • Obtenir des douleurs «inoffensives», telles que manger des aliments extrêmement épicés ou prendre une douche froide.
  • Concentrez-vous sur quelque chose de positif.
  • Profiter de moments de loisirs.
  • Recueillir dans un journal personnel ou dans une série de lettres personnelles toutes les sensations induites par l'automutilation.