généralité
Un épanchement articulaire est une accumulation anormale de liquide dans une articulation synoviale du corps humain.
Un épanchement articulaire peut être le résultat d'un traumatisme, d'une contusion, d'une maladie hématologique, d'une forme particulière d'arthrite, d'une infection ou d'une affection locale.
Les symptômes et les signes qui accompagnent habituellement un épanchement articulaire sont les suivants: douleur, gonflement, raideur articulaire et mobilité articulaire limitée.
Le traitement dépend des causes de déclenchement et de l'intensité de la symptomatologie.
Brève référence anatomique sur les articulations
Les articulations sont des structures anatomiques, parfois complexes, mettant en contact deux os ou plus. Dans le corps humain, il y en a environ 360 et leur tâche est de maintenir les différents segments osseux ensemble, afin que le squelette puisse remplir sa fonction de soutien, de mobilité et de protection.
Les anatomistes divisent les articulations en trois catégories principales:
- Les articulations fibreuses (ou sinartrosi ), sans mobilité et dont les os sont reliés par un tissu fibreux. Des exemples typiques de synradrose sont les os du crâne.
- Les articulations cartilagineuses (ou anfiarrhosis ), à mobilité réduite et dont les os sont reliés par le cartilage. Les exemples classiques d’amphiarthrose sont les vertèbres de la colonne vertébrale.
- Les articulations synoviales (ou diartroses ), dotées d'une grande mobilité et composées de plusieurs éléments, dont: les surfaces dites articulaires, la capsule articulaire, les couches de cartilage recouvrant les surfaces articulaires, la membrane synoviale, les poches synoviales et un série de ligaments et tendons.
Les exemples typiques de diarthrose sont les articulations de l’épaule, du genou, de la hanche, de la cheville, etc.
Qu'est-ce qu'un paiement conjoint?
Un épanchement articulaire est une accumulation inhabituelle de liquide dans une articulation synoviale du corps humain.
Dans des conditions normales, il y a une certaine quantité de liquide dans les articulations synoviales, ce qui a pour tâche de réduire le frottement entre les divers composants structurels de l'articulation.
En présence d'un épanchement articulaire, cependant, dans l'articulation synoviale en cause, il y a un excès de liquide.
IDRARTO ET EMARTRO
Le liquide qui caractérise un épanchement articulaire peut être séreux ou contenir des traces de sang. Si ce n'est que séreux, il prend le nom spécifique de hydrarto ; si au lieu de cela il contient des traces de sang, il est dit plus précisément emartro .
SITES LES PLUS COMMUNS
Les articulations synoviales les plus souvent sujettes à un épanchement articulaire sont: les genoux, les coudes, les chevilles et les hanches.
Causes
Les causes du paiement en commun sont nombreuses.
Les déclencheurs les plus courants sont les suivants: traumatismes, ecchymoses, diverses formes d'arthrite, certaines maladies hématologiques, certaines maladies infectieuses systémiques et, enfin, des conditions locales spécifiques.
TRAUMES ET CONTUSIONS
Les traumatismes et les ecchymoses sont la cause de l'épanchement articulaire lorsqu'ils endommagent certaines des structures constituant l'articulation impliquée, en l'occurrence: ligaments, tendons, os articulaires et / ou surfaces cartilagineuses.
ARTHRITE
En médecine, le terme arthrite désigne tout état inflammatoire impliquant une ou plusieurs articulations.
Différentes formes d'arthrite peuvent être dues à un épanchement articulaire.
Parmi les types d'arthrite les plus courants qui provoquent un épanchement articulaire, on compte:
- Arthrose (ou arthrose ). L'inflammation résulte d'une détérioration progressive de la couche de cartilage recouvrant les surfaces articulaires.
- La polyarthrite rhumatoïde . L'inflammation a une origine auto-immune, c'est-à-dire qu'elle résulte d'un dysfonctionnement du système immunitaire. Le site précis de l'inflammation est la membrane synoviale.
- Arthrite septique . L'inflammation de l'articulation est due à une infection bactérienne.
- Goutte C'est une maladie métabolique qui, parmi les diverses conséquences possibles, détermine également le dépôt d'urates dans les cartilages articulaires; ces urates sont responsables d'un état inflammatoire affectant les articulations impliquées.
CONDITIONS HÉMATOLOGIQUES
L' hémophilie mérite une mention spéciale parmi les conditions hématologiques pouvant être à l'origine d'un épanchement articulaire (dans ce cas, l'émartro).
L'hémophilie est une maladie génétique héréditaire qui affecte le sang et affecte le processus normal de la coagulation du sang. L'hémophilie est responsable chez l'homme touché d'un saignement prolongé, même après un traumatisme banal ou une petite coupure de la peau.
La cause de l'hémophilie est une mutation génétique affectant le chromosome sexuel X, mutation qui détermine l'absence de l'un des facteurs de la coagulation.
CONDITIONS DE TYPE DE SYSTÈME INFECTIEUX
La tuberculose et la syphilis sont les maladies infectieuses systémiques les plus connues pouvant entraîner un épanchement articulaire.
Remarque: en médecine, le terme systémique, associé à une pathologie, signifie que cette dernière affecte différents organes et tissus du corps.
CONDITIONS LOCALES
Les conditions locales les plus courantes pouvant entraîner un épanchement articulaire sont la bursite . La bursite est l'inflammation d'une ou de plusieurs poches synoviales entourant une articulation.
Les kystes et les tumeurs sont des conditions locales moins courantes pouvant provoquer un épanchement articulaire.
Pour approfondir: les articles suivants traitent des conditions locales responsables de l'épanchement des articulations dans les principales articulations synoviales du corps humain:
- Oignon sur le genou
- Oignon au coude
- Kystes de Baker
Les symptômes
En règle générale, les symptômes et les signes qui caractérisent un épanchement articulaire sont les suivants: douleur, raideur articulaire, gonflement, mobilité réduite, rougeur et bruits lors du mouvement de l'articulation touchée.
diagnostic
Pour un diagnostic correct d'épanchement articulaire, un examen objectif et des antécédents médicaux suffisent dans presque tous les cas.
Si des informations complémentaires sont nécessaires, notamment pour bien comprendre les causes précises du déclenchement, les médecins peuvent utiliser des tests de diagnostic des images (rayons X, résonance magnétique, etc.), des analyses de laboratoire des excès de liquide contenus dans l'articulation douloureuse, et - dans des cas vraiment extrêmes - lors d'une arthroscopie diagnostique.
traitement
Le traitement d'un épanchement articulaire dépend de deux facteurs:
- Tout d'abord, des causes qui déclenchent . Remédier ou, du moins, essayer d’endiguer le facteur qui cause l’épanchement articulaire est essentiel pour éliminer ce dernier ou au moins empêcher son aggravation;
- Deuxièmement, par l' intensité de la symptomatologie . Généralement, en présence d'une symptomatologie légère, un traitement conservateur peut suffire; au contraire, en présence d'un tableau symptomatique particulièrement sévère, il est presque toujours essentiel de recourir à la chirurgie.
EXEMPLES DE TRAITEMENTS CONSERVATEURS
Voici quelques exemples de traitements conservateurs pour les paiements en commun:
- Le reste de l'articulation douloureuse. En règle générale, le repos est le point de départ de tout chemin de récupération.
- L'application de glace sur l'articulation douloureuse au moins 4-5 fois par jour:
- La suspension de toutes ces activités qui ont tendance à aggraver la douleur dans l'articulation ;
- L'administration d' anti-inflammatoires (paracétamol, AINS et / ou corticostéroïdes) pour réduire l'inflammation et la douleur subséquente;
- L'administration d' immunosuppresseurs, si l'épanchement articulaire est dû à une maladie auto-immune;
- L'administration d' antibiotiques, si l'épanchement articulaire est postérieur à une infection bactérienne;
- Physiothérapie ;
- L'aspiration, à l'aiguille, de l'excès de liquide contenu dans l'articulation touchée.
CHIRURGIE
Les opérations d' arthroscopie sont les procédures chirurgicales les plus couramment utilisées pour l'épanchement des articulations.
