santé respiratoire

La manœuvre de Heimlich: qu'est-ce que c'est, ce dont elle a besoin et comment pratiquer I.Randi

introduction

La manœuvre de Heimlich est une procédure d’urgence en cas de perturbation des voies respiratoires.

Plus précisément, cette manoeuvre particulière est considérée comme une technique de premiers soins qui doit être mise en pratique en cas de risque d'étouffement provoqué par une obstruction des voies respiratoires.

La manœuvre de Heimlich - caractérisée par l'exécution de ce que l'on définit comme des poussées ou des compressions abdominales - tire son nom du médecin qui l'a décrite pour la première fois en 1974. Depuis lors, la manœuvre est utilisée avec succès contre la suffocation causée par la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires, bien que son utilisation soit limitée, en particulier pour les nourrissons et les nouveau-nés.

Qu'est-ce que c'est

Quelle est la manœuvre de Heimlich?

La manoeuvre de Heimlich est une procédure d'urgence mise en œuvre en cas d'étouffement causé par la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires. Il a été créé à la suite d'une brillante intuition du médecin américain Henry Heimlich, qui l'avait décrite pour la première fois en juin 1974. La procédure en question peut être considérée comme relativement simple à réaliser, à tel point qu'elle n'exige pas de diplôme en médecine ou en médecine. préparation médicale à mettre en place. En fait, pour l’apprendre, il suffit peut-être de suivre des cours appropriés, parfois organisés sans hôpitaux, écoles ou autres institutions.

La manœuvre de Heimlich peut être appliquée à des personnes de tout âge et de tout sexe . Elle peut donc être pratiquée avec succès chez les personnes âgées, les jeunes adultes, les adolescents et les enfants, à condition qu'ils aient atteint l'âge d'un an.

Note

La manœuvre de Heimlich ne doit pas être effectuée chez les nourrissons et les enfants de moins d'un an .

Pour plus d'informations sur le sauvetage à donner aux nouveau-nés et aux enfants en cas d'étouffement, veuillez vous reporter à la lecture de l'article consacré à: Manœuvres de perturbation pédiatrique.

Quand le pratiquer

Quand faut-il pratiquer la manœuvre de Heimlich?

La manœuvre de Heimlich doit être pratiquée uniquement et exclusivement s'il est absolument certain que l'individu est en train de suffoquer en raison d'une obstruction des voies respiratoires. De plus, les poussées abdominales ne doivent être effectuées que si le sujet est conscient .

Pour comprendre s'il est nécessaire d'intervenir avec la manœuvre de Heimlich, il est très important d'identifier les signes de la suffocation imminente, reconnaissables parce que l'individu:

  • Il met ses mains à la gorge et est incapable de parler;
  • Il présente une grande difficulté à respirer et émet des sons aigus chaque fois qu'il essaie de respirer;
  • Il tousse faiblement, incapable de se remplir les poumons d'air pour tousser plus vigoureusement;
  • Il prend une couleur allant du rouge au violet au bleuâtre (cyanose) en raison du manque d'oxygène.

Si la personne manifeste un ou plusieurs des comportements susmentionnés et est consciente, la manœuvre de Heimlich peut être pratiquée.

Si, au contraire, la personne est capable de tousser de manière suffisamment énergique et réussit à respirer, il peut suffire de l'encourager à poursuivre cette action afin de permettre l'expulsion directe du corps étranger avec la toux. Cependant, si la toux devient faible et insuffisante, comme si elle cessait complètement, il convient de poursuivre la manœuvre de Heimlich.

curiosité

Le fait de porter les mains à la gorge lorsque vous êtes incapable de respirer est considéré comme un signe universel de suffocation .

Sauveteurs sans préparation médicale

Comme il s’agit d’une procédure de sauvetage, la manœuvre de Heimlich devrait également être effectuée par des sauveteurs n’ayant aucune préparation médicale, à condition qu’ils sachent de quelle manière les poussées abdominales qui la caractérisent doivent être effectuées.

Saviez-vous que ...

La manœuvre de Heimlich peut également être effectuée dans le domaine vétérinaire sur des animaux domestiques tels que les chiens et les chats. Naturellement, la procédure ne devrait être pratiquée que si vous avez la certitude absolue que notre ami à quatre pattes est suffoquant en raison d'une obstruction des voies respiratoires et que si vous savez effectuer la manœuvre.

Comment le faire

Comment faire la manœuvre de Heimlich

La manœuvre de Heimlich consiste à effectuer des compressions abdominales afin d'éliminer l'obstruction de l'individu à l'origine de la suffocation.

La procédure pour exécuter correctement la manœuvre de Heimlich peut être résumée comme suit:

  • Le sauveteur doit se tenir derrière la victime d' asphyxie qui peut être assise ou debout;
  • Ensuite, le secouriste doit plier l’individu vers l’avant et lui serrer la taille des deux bras: une main doit être fermée d'un poing et la partie aplatie du pouce (celle correspondant à la phalange proximale, pour être dégagée) doit être placée en contact avec le abdomen de la victime, entre l'extrémité inférieure du sternum et le nombril ; l'autre main doit saisir le poing de manière à assurer une prise ferme et à permettre l'exécution de compressions abdominales.
  • Une fois correctement positionné, le sauveteur, s’appuyant sur la main qui saisit le poing, doit exercer une série de poussées sur l’abdomen . Ce dernier doit être rapide, profond et exécuté au sens antéro-postérieur et caudo-cranien ; en termes simples, les compressions doivent être effectuées vers l'intérieur, attirant la victime vers elle, et doivent être dirigées de bas en haut, comme s'il voulait soulever la personne.
  • La manœuvre de Heimlich ainsi réalisée doit être poursuivie jusqu'à ce que l'individu supprime l'obstruction empêchant la respiration; ou jusqu'à ce que la victime perde conscience . Dans ce dernier cas, la manœuvre de Heimlich ne peut plus être effectuée et il est nécessaire d’intervenir d’une autre manière (des informations plus détaillées se trouvent dans le chapitre spécifique "Orientations").

Rappelez-vous que:

  • Lors de l'exécution de la manœuvre de Heimlich, le sauveteur doit garder la tête à côté de celle de la victime. De cette manière, les collisions entre la victime et le sauveteur devraient être évitées.
  • La compression abdominale ne doit JAMAIS être placée sur la cage thoracique, mais uniquement sur la portion abdominale située entre l'extrémité inférieure du sternum et le nombril.

Manœuvre de Heimlich chez les femmes enceintes

La manœuvre de Heimlich peut également être pratiquée sur les femmes enceintes. Dans de tels cas, cependant, les mains doivent être placées légèrement plus haut, juste en dessous du sternum, mais toujours sur l'abdomen et JAMAIS sur la cage thoracique.

Heimlich manoeuvrent sur eux-mêmes

Aussi étrange que cela puisse paraître, la manœuvre de Heimlich peut également être pratiquée sur soi-même. Dans une telle situation, il faut avoir des réflexes rapides et la capacité de rester suffisamment lucide pour pouvoir mettre la perturbation en pratique.

Il y a deux façons de pratiquer Heimlich en manœuvrant sur soi:

  • Il est possible de mettre en oeuvre la même technique que celle décrite ci-dessus. Par conséquent, il est possible de procéder en plaçant les mains serrées dans un poing entre la poitrine et le nombril et en exerçant une pression abdominale de bas en haut jusqu'à ce que le corps étranger ne soit pas expulsé;

ou

  • Vous pouvez utiliser un objet fixe, comme une chaise avec un dossier ou un dossier suffisamment grand, ou un fauteuil, en vous appuyant sur la partie supérieure de l’abdomen et en exerçant une pression de dessous haut jusqu'à ce que le corps étranger est expulsé.

But de la manœuvre de Heimlich

Les poussées abdominales qui caractérisent la manœuvre de Heimlich ont pour but d’exercer une pression telle que le diaphragme et les poumons soient compressés, entraînant la fuite de l’air résiduel présent dans ceux-ci. Cet air sortant va alors exercer une pression pneumatique sur le corps étranger à l'origine de l'obstruction, permettant ainsi son expulsion.

Lignes directrices

Lignes directrices pour le traitement de l'éducation des voies aériennes extra-aériennes

Les directives définies par le Conseil européen de réanimation pour le traitement de la suffocation par un corps étranger ne prévoient pas la seule exécution de la manœuvre de Heimlich pour gérer la perturbation des voies respiratoires.

En fait, lorsque la victime est incapable de tousser et montre des signes d’étouffement, elle recommande:

  • Tout d’abord, faites cinq percussions sur le dos (sacs à dos ou coups interscapulaires). Ces percussions doivent être effectuées comme suit:
    • Le sauveteur doit être placé à côté de la victime, en pliant le torse en avant, en soutenant la poitrine avec le bras et le cou avec la main;
    • Une fois correctement positionné, le secouriste doit donner cinq coups vigoureux entre les omoplates de la victime par une issue de secours latérale, c’est-à-dire en prenant soin de ne pas frapper la tête de la victime.
  • Si les tambours à l'arrière ne provoquent pas l'expulsion du corps étranger, le sauveteur peut alors exécuter la manœuvre de Heimlich en effectuant cinq compressions abdominales .
  • La boucle d’alternance Heimlich sur le dos / la manœuvre doit être répétée jusqu’à expulsion de l’obstruction.
  • Si la victime perd connaissance avant d'expulser le corps étranger, les procédures ci-dessus doivent être interrompues.

Que faire si la victime perd connaissance?

Malgré l'exécution de la manœuvre de Heimlich, il peut arriver que l'individu perde la raison sans expulser le corps étranger. Dans une telle situation, il est donc nécessaire:

  • Placez la personne en décubitus dorsal (par exemple, allongez-vous sur le dos) sur une surface dure (par exemple, sur le sol ou sur une table);
  • Faites une hyperepensez la tête et vérifiez la cavité buccale pour tenter de détecter le corps étranger qui obstrue les voies respiratoires. Si le corps étranger fait surface, vous pouvez alors envisager de le retirer.
  • Si le corps étranger n'est pas visible et ne peut pas être retiré, il peut être utile de procéder à une réanimation cardiorespiratoire (RCP), sinon pour faciliter la fuite du corps étranger afin de tenter de maintenir les fonctions vitales fondamentales. Cette dernière procédure implique l'alternance de ventilation bouche-à-bouche et de compressions thoraciques selon un schéma précis qui varie en fonction de l'état de la victime. Cependant, la procédure de réanimation ne sera pas prise en compte dans cet article.

Naturellement, nous vous rappelons l’importance de demander l’assistance médicale le plus rapidement possible.

Que faire ensuite

Que faire après avoir exécuté avec succès la manœuvre de Heimlich?

Si l'individu est conscient et que la manœuvre de Heimlich a conduit à l'expulsion de l'objet responsable de l'obstruction des voies respiratoires, il est très probable que la respiration reprendra spontanément. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire d’intervenir rapidement au moyen de la respiration artificielle et de la réanimation cardiopulmonaire . Il est évident que ces procédures d'urgence ne sont pas vraiment accessibles à tous. C'est pourquoi il est toujours nécessaire d'alerter l'assistance médicale.

Note

L'assistance médicale doit également être contactée si la manœuvre de Heimlich a été effectuée avec succès et si le patient a repris sa respiration spontanément. En effet, il serait bon que la malheureuse victime subisse un contrôle médical afin d’éliminer la présence de tout dommage causé par le risque d’asphyxie et / ou la présence du corps étranger dans les voies respiratoires.

Risques et effets indésirables

Effets indésirables et risques possibles associés à l'exécution de la manœuvre de Heimlich

Même si elle est correctement effectuée, la manœuvre de Heimlich reste une procédure "forcée" pouvant entraîner l’apparition d’effets indésirables. Parmi ceux-ci, le plus commun est représenté par l' hématome situé au point où les compressions ont été effectuées. En outre, si la manœuvre n'est pas effectuée correctement et avec trop de force, le risque de blessures graves, telles que la fracture de l'apophyse xiphoïde ou même des côtes, est également réel.

Pour cette raison, en cas d’étouffement, l’importance d’ alerter immédiatement l’assistance médicale est réitérée. En outre, il convient de rappeler que - même si la manœuvre de Heimlich est effectuée correctement et avec succès (par des sauveteurs sans préparation ainsi que par des agents de santé) - il est très important que la victime subisse un contrôle médical pour s'assurer n'ont pas signalé de dégâts.