Évanouissement - Causes et symptômes

définition

L'évanouissement est une perte de conscience soudaine et temporaire, suivie d'un réveil spontané avec une récupération psycho-physique rapide.

Les évanouissements sont généralement associés à une perte de tonus postural: le patient inconscient apparaît immobile et flasque, avec des extrémités froides, un pouls et une respiration faibles. Une perte de conscience soudaine peut être précédée de symptômes prémonitoires, tels que nausée, faiblesse, bâillement, vision trouble, transpiration et sensation de tête légère.

Dans la plupart des cas, l'évanouissement est dû à une diminution de la perfusion cérébrale, qui résulte souvent d'une réduction du débit cardiaque. Fondamentalement, peu de sang arrive au cerveau.

À d'autres moments, il peut y avoir un flux sanguin cérébral adéquat, mais un substrat insuffisant (oxygène et / ou glucose) pour les cellules du cerveau. À cet égard, l'hypoglycémie est la cause première; en effet, il est rare que l'hypoxie se développe de manière à provoquer une perte de conscience soudaine (à l'exception des accidents de plongée ou des accidents en haute altitude).

Une réduction du débit cardiaque peut être observée dans les cas de malformations cardiaques structurelles, d'arythmies, d'obstruction du flux sanguin et de troubles cardiaques avec dysfonctionnement systolique ou diastolique. Les valvulopathies, les thromboses, les tumeurs cardiaques, la myocardite, l’embolie pulmonaire, l’infarctus aigu du myocarde et l’insuffisance cardiaque peuvent donc entraîner une perte de connaissance.

L’hypotension orthostatique est une cause fréquente d’évanouissement, qui peut survenir, par exemple, dans le cas du déconditionnement causé par une alimentation prolongée au lit ou de la prise de certains médicaments.

Moins souvent, le symptôme est une conséquence de maladies cérébrovasculaires (telles que migraines, accidents vasculaires cérébraux et accidents ischémiques transitoires) ou d'arthrite cervicale grave.

Des évanouissements peuvent également survenir pour des raisons vaso-vagales (neuro-cardiaques), notamment une augmentation de la pression intrathoracique (par exemple, un pneumothorax hypertensif), une anaphylaxie et en particulier des stimuli physiques ou émotionnels désagréables (par exemple, douleur, sang et peur) .