anatomie

Bouche: qu'est-ce que c'est? Anatomie, subdivisions, fonctions et pathologies de A.Griguolo

généralité

Le palais est la paroi supérieure de la cavité buccale (le soi-disant toit de la bouche) et, en même temps, le plancher des cavités nasales.

Couvert de muqueuse, le palais se distingue en deux régions: le palais dur et le palais mou.

Le palais dur est caractérisé par une composante osseuse et périostée; le voile du palais, en revanche, est caractérisé par une composante musculaire, qui comprend 5 muscles.

Du point de vue fonctionnel, la bouche apporte une contribution fondamentale à trois processus: la mastication, la déglutition et la phonation (c.-à-d. L'émission de mots).

Quel est le palais?

Le palais est la paroi supérieure de la cavité buccale et, en même temps, la base des cavités nasales.

La bouche répond donc parfaitement à la définition anatomique, souvent utilisée pour la décrire, de " toit de la bouche et du plancher des cavités nasales ".

anatomie

La bouche comprend des os, du tissu musculaire et du tissu muqueux .

Selon les visions anatomiques les plus traditionnelles, le palais peut être divisé en deux régions: une antérieure, appelée palais dur, et une postérieure, appelée palais mou .

Bien qu’ils se distinguent à peine de la vue, le palais dur et le palais mou sont assez différents les uns des autres; En fait, sous la muqueuse commune aux deux muqueuses, le palais dur a une composante osseuse qui, dans le palais mou, est complètement absente et remplacée, dans un certain sens, par une composante de nature musculaire.

Bouche Duro

palais dur

Le palais dur est fondamentalement une formation osseuse avec un double revêtement: un revêtement plus intime, correspondant à une couche de périoste, et un revêtement plus externe correspondant à une couche de muqueuse.

Le palais dur constitue les 2/3 du palais et, en raison de la position qu’il occupe, constitue l’élément anatomique de séparation entre les cavités nasales et la cavité buccale.

À retenir!

Le palais dur est la partie avant de la bouche.

MUCOSA DU PALAIS DUR

La muqueuse du palais dur, étroitement liée à la couche de périoste qui la précède, n'est pas la même; en fait, cela équivaut à une muqueuse respiratoire, de la partie qui regarde vers les cavités nasales (muqueuse supérieure du palais dur), alors qu'il correspond à une muqueuse buccale, du côté qui fait face à la cavité buccale (muqueuse inférieure du palais dur).

Pour des raisons évidentes, dans les descriptions du palais, la muqueuse du palais dur qui présente le plus grand intérêt est la muqueuse inférieure.

COMPOSANT OS

La composante osseuse du palais dur résulte de l'apport de:

  • Les processus palatins des deux os maxillaires e
  • Les lamelles horizontales des deux os palatins .

Saviez-vous que ...

L'os maxillaire et l'os palatal sont deux os égaux du crâne ; plus exactement, il s’agit de deux des 14 éléments osseux composant le squelette du splanchnocrâne, os de la subdivision du crâne, des deux reconnus (l’autre est le neurocrânium), qui constitue le squelette du visage.

COUVERTURE MUCO-PÉRIOSTALE: RUGHE PALATINE ET RAFE PALATINO

Près de l'arcade maxillaire, l'union de la muqueuse et de la muqueuse périostée du palais (muqueuse muquo-périostée du palais dur) forme, avec une orientation transversale, des reliefs de forme irrégulière, appelés rides palatines (ou crêtes palatines ), dont la tâche est de faciliter le mouvement des aliments vers le complexe pharyngo-laryngé.

De plus, dans une position médiane (c'est-à-dire au milieu) et juste avant la frontière avec le palais mou, la même muqueuse muco-périostée du palais dur donne naissance à une ligne en relief avec une direction longitudinale, qui prend le nom de Rafe palatine .

Saviez-vous que ...

Les rides palatines sont ces reliefs que vous pouvez facilement sentir avec la langue si vous passez cette dernière un peu avant l'arcade dentaire supérieure.

RAPPORTS

La bouche dure se confond avec:

  • L' arc alvéolaire du maxillaire, au niveau du bord antéro-latéral (c'est-à-dire à l'avant et sur le côté);
  • Le palais mou, au niveau de la marge postérieure (c'est-à-dire derrière);
  • Les cavités nasales, en haut;
  • La cavité buccale, inférieure.

Quel est l'arc alvéolaire de la mâchoire?

L'arc alvéolaire de la mâchoire est la partie de cet os où se trouvent les cavités des racines des dents.

CIRCULATION DU SANG

L'afflux de sang oxygéné dans le palais dur est réservé à l' artère palatine principale, une branche de l' artère maxillaire .

D'autre part, le sang qui manque dans le palais du sang mou pauvre en oxygène est un groupe de veines du plexus veineux dit ptérygoïdien .

INNERVATION

L'innervation du palais dur appartient au nerf palatal majeur et au nerf naso- palatin (ou nerf spheno-palatin ); le nerf majeur palatin et le nerf naso-palatin sont deux branches du soi - disant ganglion pterigo-palatin, qui est la formation nerveuse qui unit les fibres nerveuses maxillaires et nerveuses du canal ptérygoïdien .

L'innervation du palais dur est exclusivement de type sensible.

Saviez-vous que ...

Le nerf maxillaire est l’une des trois branches principales du nerf trijumeau, c’est-à-dire le nerf crânien en V.

CIRCULATION LYMPHATIQUE

Au niveau du palais dur, la lymphe circulante se draine en grande partie dans les ganglions lymphatiques supérieurs du col utérin et, dans une moindre mesure, dans les ganglions lymphatiques rétropharyngés .

Les ganglions lymphatiques cervicaux profonds supérieurs et les ganglions lymphatiques rétropharyngés appartiennent à la grande famille des ganglions lymphatiques du cou .

Palais mou

Représentant le tiers du palais manquant, le palais mou est une formation musculaire, recouverte de muqueuse buccale, qui, grâce au composant musculaire riche, a une mobilité marquée.

Selon la plus classique des descriptions anatomiques du palais mou, on peut identifier sur cette dernière deux parties caractéristiques: la partie dite horizontale et la partie dite verticale .

La partie horizontale du palais mou est la continuation naturelle du palais dur; comparé à ce dernier, il manque évidemment la composante osseuse et le périoste.

La partie verticale du voile du palais est plutôt une sorte de proéminence orientée vers le plancher de la cavité buccale, concave dans la partie initiale et convexe dans la partie terminale, qui aboutit à un élément anatomique bien connu de la plupart des gens : l’ uvula .

Il est important de souligner que le bord postérieur du voile du palais est, pour ainsi dire, libre, car derrière celui-ci se trouve l'espace vide qui relie les cavités nasales à la cavité buccale ( nasopharynx ).

À retenir!

Le palais mou est le dos du palais.

MUSCLES DU PALAIS MOLLE

Le palais mou comprend au total 5 muscles: le muscle tenseur du voile palatal, le muscle palatoglosso, le muscle palais-pharynx, le muscle palatin levator et le muscle uvula .

  • Tenseur musculaire du voile palatin.

    Origine: sur la plaque ptérygoïdienne médiale de l'os sphénoïde (fosse spénoïde);

    Insertion terminale: sur l' aponévrose palatine ;

    Innervation: elle appartient au nerf ptérygoïdien interne (branche du nerf maxillaire);

    Fonction: fournit la tension du palais mou, un mouvement fondamental lors de la déglutition.

  • Muscle Palatoglosso.

    Origine: sur l'aponévrose palatine;

    Insertion du terminal: sur la langue ;

    Innervation: elle appartient au plexus pharyngé (dérivation du nerf vague );

    Fonction: permet de soulever et de reculer l’arrière de la langue afin de garantir une déglutition optimale.

  • Muscle paléo-pharyngé.

    Origine: sur l'aponévrose palatine;

    Insertion terminale: sur le bord supérieur du cartilage thyroïdien ;

    Innervation: elle appartient au plexus pharyngé (dérivation du nerf vague);

    Fonction: sert à "remonter" le pharynx et le larynx, de manière à assurer la respiration.

  • Lifting musculaire du voile palatin.

    Origine: sur l' os temporal et sur la trompe d'Eustache ;

    Insertion terminale: sur aponévrose palatine;

    Innervation: elle appartient au plexus pharyngé (dérivation du nerf vague);

    Fonction: assure l'élévation du palais mou, un mouvement essentiel pour avaler.

  • Muscle de la luette.

    Origine: à l'arrière du palais dur;

    Insertion terminale: sur la membrane muqueuse de la luette;

    Innervation: elle appartient au plexus pharyngé (dérivation du nerf vague);

    Fonction: assure l'élévation de la luette.

Qu'est-ce que l'aponévrose palatine?

Attachée au bord postérieur du palais dur, l'aponévrose palatine est une gaine fibreuse du palais dont la tâche principale est de soutenir les muscles du palais mou.

RAPPORTS

Le palais mou borde avec:

  • Le palais dur, antérieurement;
  • Le nasopharynx, en arrière;
  • L' oropharynx, inférieurement;
  • Les cavités nasales et, dans un sens, également l'entrée des trompes d'Eustache, ci-dessus.

CIRCULATION DU SANG

Les artères palatines mineures (branches de l' artère palatine descendante ) et l' artère palatine ascendante (branche de l' artère faciale ) permettent de gérer l'afflux de sang oxygéné sur le palais mou.

Le drainage du palais mou du sang pauvre en oxygène, au contraire, appartient à un groupe de veines qui rejoignent le plexus veineux ptérygoïde déjà connu.

INNERVATION

L'innervation du palais mou inclut à la fois des fibres de nature sensible (innervation sensorielle) et des fibres de nature motrice (innervation motrice).

L'innervation sensorielle du palais mou fournit les nerfs palatins majeurs et naso-palatinos (ou sféno-palatino) susmentionnés, ainsi que le nerf palatal mineur .

Comme les principaux nerfs palatins et naso-palatins, le nerf palatal mineur provient également du ganglion ptérigo-palatin, c'est-à-dire de la formation nerveuse qui regroupe les fibres du nerf maxillaire et du nerf du canal ptérygoïdien.

L'innervation motrice du palais mou appartient aux fibres nerveuses du plexus ptérygoïdien (qui, rappelons-le, les lecteurs atteignent les muscles releveurs de la veine palatine, du palatoglosso, du palais pharyngien et du muscle de l'uvule) et du nerf ptérygoïde. médial (qui, comme indiqué précédemment, atteint le muscle tenseur du voile palatal).

Deux curiosités sur la luette

  • L'innervation sensible présente sur le palais mou provoque le contact de ce dernier, en particulier sur l'ulcère, pour déclencher le stimulus des vomissements .
  • Des études récentes ont montré que la luette ne joue aucun rôle dans le phénomène du ronflement .

fonction

La bouche joue un rôle fondamental dans les processus de mastication, d’ ingestion d’ aliments et de phonation (émission de mots).

Palato Duro: détails sur sa fonction

Le palais dur contribue à la mastication et, lors du discours, à l'émission des consonnes palatines .

CHEW

Lors de la mastication, le palais dur fait que les aliments se déplacent vers le complexe pharynx-larynx, après quoi l'œsophage commence.

Pour le rendre capable d'une telle action, les rides palatines bien connues sont présentes sur l'étirement initial, juste après la mâchoire alvéolaire de la mâchoire.

PHONATION

En ce qui concerne la dynamique de la parole, le palais dur offre un support à la langue, de sorte qu'il est possible d'émettre les sons correspondant à "c", "n" ou "l" et à toute une série de sons ils ne font pas partie de l'alphabet italien, mais ils sont présents dans de nombreuses langues du monde.

Saviez-vous que ...

Les mammifères (y compris l'homme, s'il n'y a pas de traitement chirurgical spécial) nés avec un palais dur défectueux meurent peu de temps après la naissance, car ils sont incapables de téter le lait de leur mère.

Palais mou

Le voile du palais permet une déglutition correcte et garantit, lors du discours, l'émission des consonnes vélaires .

avalement

Lors de la déglutition, le palais mou se déplace de manière à provoquer la fermeture du passage vers le nez (nasopharynx) et la fermeture des voies respiratoires. Cela empêche la nourriture (appelée maintenant bolus alimentaire ) de prendre le chemin qui mène aux cavités nasales et le chemin qui mène à la trachée, et lui permet en même temps d’entreprendre un seul chemin, le plus approprié, qui c'est le chemin qui mène à l' œsophage .

PHONATION

En ce qui concerne la dynamique de la parole, le voile du palais permet la génération des sons correspondant aux lettres "k", "g", "x" ou "y".

curiosité

Lors des éternuements, le palais mou a pour tâche de détourner une partie du secret vers la bouche.

maladies

La bouche peut être soumise à diverses conditions médicales, notamment:

  • La fente palatine, qui peut affecter à la fois le palais mou et le palais dur;
  • L' abcès palatal, qui est une affection spécifique du palais dur;
  • Herpangina et pemphigus vulgaris, deux troubles spécifiques du palais mou.

Parmi ces maladies du palais, la plus connue est la fente palatine.

Palatoschisis: qu'est-ce que c'est?

Appartenant à la catégorie pathologique des fentes faciales dorées, la fente palatine est une malformation congénitale caractérisée par la présence d'une fissure (ou d'une fissuration) au palais.

Très souvent associée à la fente labiale (ou fente labiale ), la fente palatine peut affecter le palais dur et / ou le palais mou.

CAUSES

La fente palatine est due à une fermeture incorrecte ou incomplète du palais au cours du développement fœtal.

Actuellement, les causes qui affectent la fermeture du palais, provoquant une fente palatine, sont inconnues.

Sur le sujet, cependant, il existe différentes théories; parmi ceux-ci, le plus fiable soutient que la fente palatine serait le résultat d'une combinaison de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux .

Saviez-vous que ...

Chez l'être humain, le palais se forme entre la sixième et la neuvième semaine de développement fœtal.

SYMPTÔMES

La présence d'une fente palatine peut avoir diverses conséquences. En fait, cela peut impliquer:

  • Difficulté à sucer le lait maternel et à manger;
  • Difficulté à parler;
  • Problèmes dentaires;
  • Prédisposition à l'otite de l'oreille moyenne.

DIAGNOSTIC

Comme la malformation au palais est difficile à détecter avant la naissance, le diagnostic de la fente palatine est généralement posé à la naissance, à travers un examen objectif .

THÉRAPIE

Heureusement aujourd'hui, la fente palatine est une maladie traitable avec d'excellents résultats. en fait, il existe une procédure chirurgicale ad hoc, qui permet de fermer efficacement l’ouverture anormale présente au palais.