Pilule contraceptive et cholestérol

Prendre la pilule contraceptive peut affecter les valeurs de cholestérol sanguin. Le poids de cet effet dépend du type de contraceptif utilisé, plus particulièrement de la concentration en œstrogènes et en progestatifs. Les œstrogènes contenus dans les pilules contraceptives semblent augmenter légèrement les niveaux de bon cholestérol (HDL), tout en diminuant le mauvais (LDL); le résultat final est une légère augmentation du cholestérol total, accompagnée d'une augmentation significative des triglycérides. Les progestatifs contenus dans les pilules contraceptives auraient un effet opposé, étant donné la tendance à augmenter le cholestérol LDL en diminuant la part de HDL.

Pour cette raison, les pilules contraceptives avec une concentration plus élevée d'œstrogènes peuvent légèrement améliorer le profil lipidémique du patient, qui est plutôt aggravé par l'utilisation de pilules à base de progestatif. En général, cependant, ces changements sont plutôt mineurs et n’affectent pas la santé globale du patient. À cet égard, compte tenu de la disponibilité de diverses options de contraception et de la présence de données contradictoires dans la littérature, nous vous recommandons de contacter votre gynécologue pour évaluer l'impact spécifique de la pilule prise. Indépendamment de cette influence, l'utilisation de la pilule contraceptive peut constituer un facteur de risque cardiovasculaire plus ou moins important, qui devient significatif lorsqu'il est associé à d'autres facteurs prédisposants. Par exemple, la contribution de la pilule contraceptive devient pertinente lorsqu'elle est prise par les femmes de plus de 35 ans, fumeuses et hypertendues, alors qu'elle semble ridicule chez les jeunes non-fumeuses, sportives, femmes normopes, avec des pressions normales et qui se nourrissent correctement.