généralité
La céruloplasmine est la principale protéine responsable du transport du cuivre dans le sang.
En conséquence, tout ce qui interfère avec l'alimentation de ce minéral, ou avec la capacité de l'organisme à le métaboliser, peut affecter les concentrations sanguines de céruloplasmine et de cuivre lui-même.
quoi
La céruloplasmine est une protéine utilisée pour transporter le cuivre dans le sang . Il est lié à la plupart des métaux en circulation, tandis que la fraction restante est associée à l'albumine, à la trans-cupréine et à des acides aminés au minimum.
Synthétisée principalement par le foie, la céruloplasmine redistribue le cuivre hépatique aux tissus. Ce n'est pas un hasard si son nom dérive de coeruleus, qui signifie bleu, c'est-à-dire la couleur conférée par le cuivre, qui se lie à six atomes par molécule.
En plus d’intervenir dans le transport du cuivre, la céruloplasmine exerce de nombreuses activités biologiques; il a surtout une activité oxydase sur différents substrats. Quant au fer, par exemple, il oxyde l'ion ferreux (Fe2 +) sous forme d'ion ferrique (Fe3 +); il permet ainsi le collage du métal sur la transferrine (qui ne peut transporter que le fer sous forme Fe3 +), permettant ainsi son transfert des tissus de dépôt à ceux d'utilisation. Pour la même raison, il protège le système nerveux central (SNC) des dépôts de fer.
La céruloplasmine exerce une action antioxydante puisque, par l’oxydation directe de Fe2 + et de Cu2 +, elle empêche la peroxydation lipidique induite par ces cations. Il agit également comme une protéine de phase aiguë dans le processus inflammatoire, augmentant ses taux sériques au cours des processus inflammatoires, des infections graves, des lésions tissulaires et de certains types de cancer.
Parce que c'est mesuré
La céruloplasmine est mesurée pour évaluer le métabolisme du cuivre et faciliter l'identification de certaines conditions associées aux carences de ce minéral.
La quantité de céruloplasmine dans le plasma est significativement réduite dans la maladie de Wilson . En fait, cette maladie héréditaire se caractérise par une accumulation de cuivre dans le foie, le système nerveux central et d'autres organes.
Dans certains cas, la posologie de céruloplasmine peut être prescrite pour faciliter le diagnostic ou l'établissement d'un diagnostic différentiel entre diverses maladies associées à des carences en cuivre.
Il convient de noter que la découverte de faibles niveaux de céruloplasmine ne permet pas de diagnostiquer une pathologie spécifique. Par conséquent, la concentration sanguine est généralement évaluée en même temps que d'autres tests au cuivre.
Quand l'examen est-il indiqué?
La détermination de la céruloplasmine n'est pas un test de routine.
L'examen est prescrit en présence de signes et de symptômes pouvant, selon le médecin, être dus à la maladie de Wilson ou, rarement, à une carence en cuivre, notamment:
- ictère;
- La fatigue;
- Douleur abdominale;
- Modifications du comportement;
- tremblements;
- nausée;
- dystonie;
- Difficulté à marcher et / ou à avaler.
Valeurs normales
Les valeurs de référence pour la céruloplasmine dans le sang sont comprises entre 20 et 60 mg / dL.
Haute céruloplasmine - Causes
En plus de l'intoxication au cuivre, des taux sériques élevés de céruloplasmine sont enregistrés pendant la grossesse et chez les femmes prenant des œstrogènes ou des contraceptifs oraux combinés (œstrogène plus progestérone).
En ce qui concerne les états pathologiques, une forte céruloplasmine est couramment retrouvée dans les cas de:
- Pathologies néoplasiques;
- États inflammatoires aigus et chroniques;
- leucémie;
- Lymphomes de Hodgkin;
- Cirrhose biliaire primitive;
- cholestase;
- La maladie d'Alzheimer;
- Lupus érythémateux disséminé;
- La polyarthrite rhumatoïde.
Ceruloplasmin Bas - Causes
Maladie de Wilson
Alors que dans les traces, le cuivre est un minéral indispensable à la vie, en excès il devient fortement toxique.
Le cas le plus évident est la maladie de Wilson, dans laquelle le cuivre se dépose dans le cerveau, le foie, les reins et la cornée. Cette maladie héréditaire rare est diagnostiquée sur la base d'une série de résultats de laboratoire: faible taux de céruloplasmine, réduction du taux de cuivre sérique, augmentation de la concentration de métaux dans l'urine et modification des indices de la fonction hépatique.
Le diagnostic définitif est obtenu en démontrant l'impossibilité d'incorporation dans la céruloplasmine du cuivre marqué.
Parmi les symptômes de la maladie de Wilson figurent l'anémie, les nausées, les douleurs abdominales, la jaunisse, l'asthénie, les troubles de la personnalité, les tremblements, la difficulté à marcher et / ou la déglutition et la dystonie.
Autres causes
On enregistre également de faibles valeurs de cette protéine dans les syndromes de Menkes (maladie très rare), l’acéruloplasminémie, l’administration de zinc en excès, la malnutrition et toutes les affections conduisant à une synthèse réduite ou à une perte accrue de protéines (maladies hépatiques chez les enfants). stades avancés compromettant la synthèse des protéines, syndrome de malabsorption, maladie rénale telle que le syndrome néphrotique).
Comment mesurer
Pour mesurer les taux de céruloplasmine, le patient doit prélever un échantillon de sang prélevé dans une veine du bras. Le dosage peut être effectué à intervalles réguliers, lorsque la surveillance est recommandée.
préparation
Il faut observer un jeûne d’au moins 8 heures avant de subir le test de la céruloplasmine. Pendant cette période, la consommation d'une quantité modérée d'eau est autorisée.
Interprétation des résultats
Les résultats de l’examen de la céruloplasmine peuvent dépendre de différentes conditions pathologiques:
- Lorsque les concentrations sanguines de céruloplasmine et de cuivre sont réduites, mais que les concentrations de minéraux dans l’urine ont augmenté, le patient peut souffrir de la maladie de Wilson ;
- Si les concentrations de céruloplasmine et de cuivre dans le sang et l'urine sont faibles, le sujet peut présenter une carence en cuivre .
