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Maladie de Lyme: diagnostic, soins, prévention

borréliose

La maladie de Lyme, également appelée borréliose, est une maladie multisystémique affectant la peau, les articulations, les organes internes et peut-être même le système nerveux. Il s'agit d'une infection transmise par les tiques, infectée par le spirochète Borrelia burgdorferi .

Dans la discussion précédente, nous avons analysé le mode de transmission de l'infection et les symptômes générés. Dans cet article, nous allons nous concentrer sur le diagnostic, le traitement et la prévention.

diagnostic

Compte tenu de la variété des signes et des symptômes de la maladie de Lyme, le diagnostic pourrait être particulièrement difficile: à tel point qu'il manque des tests sérologiques complètement fiables et standardisés et que le diagnostic différentiel est très large. En fait, les tests immunologiques du sang (IFA ou ELISA) ne sont pas totalement fiables pour le diagnostic différentiel.

Il a été observé que la réponse aux IgM spécifiques ne peut être déterminée avant 3 à 6 mois à compter du début de la maladie, ce qui est évidemment trop long pour entreprendre une stratégie thérapeutique efficace.

Cependant, parmi les récents tests de diagnostic de la maladie de Lyme - bien que partiellement controversés - nous nous souvenons de la réaction en chaîne de la polymérase, utile pour mettre en évidence des quantités minimales d’acide nucléique du spirochète Borrelia.

En outre, bon nombre des symptômes de la maladie sont très fréquents parmi les autres maladies.

L'érythème typique de la maladie de Lyme survient chez environ 75% des patients atteints. Ce signe ne peut donc pas être considéré comme une caractéristique exclusive de la maladie.

Dans d'autres cas, la ruée cutanée typique est présente mais reste totalement inaperçue.

La piqûre de tique représente un autre obstacle au diagnostic: dans la grande majorité des cas, lorsque la tique, adhérente à la peau, pique l'homme, elle a tendance à ne pas s'en rendre compte, car la ponction est presque indolore.

Heureusement, pour les patients pour lesquels la maladie de Lyme est reconnue et établie, le pronostic est bon car elle est traitée rapidement.

guérison

Pour plus d'informations: Médicaments de traitement de la maladie de Lyme

Lorsque la maladie de Lyme est diagnostiquée correctement et dans les meilleurs délais, le pronostic, comme nous l'avons vu, est excellent et le patient est la plupart du temps soumis à un traitement antibiotique dirigé contre l'agent infectieux confirmé.

En règle générale, dans les phases bénignes de la maladie, le patient est traité avec de l'amoxicilline pendant une période allant d'une à trois semaines; en cas d’allergie au médicament, le traitement est effectué avec de la pénicilline ou de l’érythromycine.

En cas de gravité (stade avancé de la maladie de Lyme), une antibiothérapie est associée aux corticostéroïdes.

Cependant, il est important de souligner que, en présence d'éruptions cutanées et de douleurs articulaires, les antibiotiques peuvent guérir la maladie, mais que la douleur peut persister pendant quelques semaines ou quelques mois: dans ces situations, les antibiotiques ne sont pas recommandés plus longtemps, car les douleurs ont tendance à régresser progressivement chez les patients les plus touchés.

Prévenir la maladie de Lyme

Un vaccin sûr visant à prévenir la maladie de Lyme n'a pas encore été mis au point. Dans tous les cas, la recherche mène des études approfondies sur un vaccin expérimental, potentiellement capable de stimuler le système immunitaire de l'hôte (homme) afin qu'il produise des anticorps contre Borrelia.

Actuellement, on pense que la prévention la plus efficace de la maladie de Lyme consiste à éviter les infections transmises par les tiques (vecteur de la maladie), en prêtant une attention particulière aux excursions en montagne, zones très infestées de tiques. Si le sujet se rend compte qu'il a été mordu par la tique, il doit l'enlever délicatement à l'aide d'une pince à épiler, en prenant soin de ne pas l'écraser. Après cela, il est recommandé de désinfecter soigneusement la zone.

Cependant, dans ces situations, l’avis du médecin est recommandé: toute intervention opportune réduit le risque de maladie de Lyme ou, en cas d’infection, le patient aura plus de chances de se rétablir complètement dans les plus brefs délais.

Précautions pour les randonneurs

  • Il est conseillé de porter des vêtements de couleur claire afin de mieux identifier les tiques
  • Utilisez des vêtements à manches longues et des pantalons
  • Les chaussures doivent être hautes et fermées aux chevilles
  • Il est conseillé de marcher au milieu des sentiers, en évitant le contact avec la végétation
  • Au retour d'une excursion, une inspection minutieuse de tout le corps doit être effectuée avec l'aide d'une autre personne, pour les zones difficiles à explorer, sans négliger le cuir chevelu.
  • Les répulsifs chimiques à base de perméthrine peuvent être utilisés même si leur efficacité contre les tiques est limitée.