Qu'est-ce que Anisakis?
Le genre Anisakis comprend certaines espèces de parasites qui peuplent régulièrement le système digestif de certains poissons, mollusques et mammifères marins.
Mais ce n’est pas tout: en plus de l’anisakiose, ces nématodes peuvent être les protagonistes des allergies. Après avoir pris des aliments crus contaminés par Anisakis, certains organismes produisent des immunoglobulines de type E (IgE); il en résulte une réaction allergique même grave (p. ex. anaphylaxie).
- Quel est le cycle biologique des Aisakis?
- Quel risque le consommateur de poisson cru court-il?
- Comment réduire le risque d'infections à Anisakis?
Description et cycle biologique
DESCRIPTION
Anisakis est un nématode de la famille des Anisakidae, composé de 5 genres, dont 4 causent des maladies chez l'homme et d'autres animaux:
- Anisakis, y compris Anisakis simplex et Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Parmi ceux-ci, les nématodes appartenant au genre Anisakis sont probablement les parasites les plus fréquents transmis par l'homme aux poissons.
L'Anisakis présente toutes les caractéristiques typiques des nématodes: le corps est cylindrique et vermiforme, avec une section circulaire très différente de celle des vers plats.
Les anisakis sont de gros parasites, visibles à l'œil nu, souvent enroulés sur eux-mêmes: ces nématodes, de couleur blanchâtre ou rosâtre, mesurent de 1 à 3 cm de long. Ce sont des parasites pseudocélomés, donc constitués par un faux céloma, la cavité étant interposée entre le tube digestif et la paroi du corps.
Le mur parasite se compose de trois sections de base:
- Cuticule multicouche formée par le collagène. Pour réduire l'estomac de l'hôte, la cuticule est essentielle au parasite: elle agit en fait comme un bouclier contre les sucs gastriques acides.
- Couche épidermique intermédiaire
- Couche musculaire longitudinale
Les Anisaki sont des organismes dits "proctodeati", c'est-à-dire qu'ils ont une bouche pour se nourrir et un anus pour l'émission de matières fécales.
CYCLE BIOLOGIQUE
De manière similaire à la grande majorité des parasites, les Anisakis présentent un cycle de vie complexe. Il y a de nombreux invités intermédiaires et l'homme - dans ce cas précis - n'est pas l'hôte définitif, comme on pourrait le croire. Le cycle biologique se déroule dans le milieu marin en passant par différents stades de développement. Pour simplifier, nous rapportons une liste d'invités parasitaires intermédiaires:
- Les Anisaki vivent dans l'estomac de mammifères marins (baleines, phoques, dauphins); les œufs non fécondés d'Anisakis sont ensuite rejetés dans la mer par les fèces → premier stade
- Une fois dans l’eau, les œufs d’Anisakis mûrissent (ils sont fertilisés); ensuite, ils sortent de l'œuf et se propagent (larves L2) → deuxième stade
- Les larves sont ingérées par un hôte intermédiaire (par exemple, un crustacé planctonique): dans cette phase, les larves de L2 mûrissent dans L3 → troisième stade
- Après avoir mangé les Anisakis, le crustacé est à son tour ingéré par un deuxième invité intermédiaire (poisson, calmar, etc.). Lorsque l'hôte meurt, les larves d'Anisakis migrent dans le foie, dans les gonades, dans le mésentère et surtout dans les tissus musculaires. Par la prédation, les larves passent de poisson en poisson.
Le hareng, la morue, le maquereau, les anchois, la baudroie et les sardines sont les poissons les plus contaminés d'Anisakis
À ce stade, le cycle de vie peut être complété ou interrompu:
- Les mammifères marins se nourrissent de poissons, de seiches ou de calmars avec des larves L3 → les larves L3 deviennent des vers adultes, produisent des œufs et le cycle reprend
- L'homme, mangeant du poisson cru ou malcotti, incarne l'hôte accidentel d'Anisakis: arrivé dans l'intestin humain, le parasite, ne pouvant pas terminer son cycle de vie, meurt.
Cependant, n'oublions pas que les infections à Anisakis chez l'homme peuvent créer des troubles de nature gastro-intestinale (douleurs abdominales, diarrhée, vomissements), ainsi que des perforations de l'estomac ou de l'intestin.
Infections d'Anisakis
Les anisakiasis sont des zoonoses émergentes, dues à la propagation rapide de nématodes Anisakis: la consommation de poisson cru ou insuffisamment cuit contaminé par des larves d'Anisakis peut déclencher une infection gastro-intestinale. L'espèce la plus impliquée dans l'anisakiose est Anisakis simplex.
Les symptômes
Approfondir: Symptômes Anisakiase
Quelques heures après l’ingestion de ce poisson contaminé, la victime se plaint de violentes douleurs abdominales, de nausées et de vomissements. Dans certains cas, les larves d'Anisakis parviennent au niveau intestinal: dans des situations similaires, quelques semaines après l'infection, l'organisme peut réagir par une grave réaction granulomateuse à éosinophiles, provoquant des symptômes ressemblant au syndrome de Crohn.
Heureusement, dans la majorité des cas diagnostiqués, le remède à l'élimination du parasite est assez simple.
complications
L'infection à Anisakis tend à s'auto-isoler rapidement: la victime, éventuellement à l'aide de subventions thérapeutiques, guérit complètement en quelques jours.
Anisakis peut rarement provoquer de graves obstructions dans l'intestin grêle: dans ce cas, le patient subira une intervention chirurgicale. Certains patients peuvent éviter une intervention chirurgicale: un traitement par albendazole peut suffire.
traitement
Des informations sur les thérapies disponibles pour le traitement de l'anisakiose sont disponibles dans l'article "Anisaki - Médicaments et soins de l'anisakiose".
prévention
La mise en place de précautions simples vous permet de consommer le poisson en toute sécurité: le traitement thermique (congélation / cuisson), pendant une durée suffisamment longue, est indispensable pour prévenir l’anisakiose.
La FDA recommande toujours de congeler les mollusques et les poissons destinés à être consommés à (au moins) une température de -35 ° C pendant 15 heures ou à -20 ° C pendant 7 jours. Même la cuisson (le cœur du produit doit atteindre 60 ° C pendant au moins une minute) permet d’éliminer et de tuer le parasite du poisson.
Ni le salage, ni la marinade ni le fumage ne sont des méthodes de préparation efficaces pour tuer les Anisaki du poisson.
Les fanatiques des aliments crus, avant de consommer du poisson frais non abattu thermiquement, doivent être sûrs qu’il a été vidé immédiatement après la pêche. Il est clair que tous les poissons destinés à la consommation doivent être soigneusement inspectés "à l'oeil nu" pour détecter les parasites Anisakis: nous rappelons en effet que ces nématodes atteignent des dimensions considérables qui les rendent visibles à l'œil nu.
Allergies d'Anisakis
Anisakis est reconnu depuis quelques années comme un vecteur possible de maladies allergiques.
Les personnes particulièrement sensibles peuvent développer des allergies en manipulant simplement des poissons infectés. Les allergies à l'Anisaki peuvent également être contractées simplement par l'inhalation d'allergènes en suspension dans l'air lors de la transformation de produits à base de poisson infectés.
Chez les patients sensibles, même le traitement thermique approprié ne garantit pas une immunité contre ces allergies. Les larves de parasites tels qu'Anisakis et d'autres espèces apparentées (par exemple Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) peuvent libérer des substances biochimiques (antigènes) dans les tissus du poisson, extrêmement résistantes au gel et à la cuisson. La personne hypersensible ou allergique, au contact de ces substances, développe des réactions allergiques de gravité variable: les allergopathies les plus fréquentes sont l’urticaire, l’œdème de Quincke et des réactions anaphylactiques, parfois accompagnés de symptômes gastro-intestinaux. Moins fréquentes sont les crises d'asthme, les dermatites de contact et la conjonctivite après inhalation / ingestion de poisson contaminé par des larves d'Anisakis.
Exposition aux protéines antigéniques des larves d'Anisakis → † ↑ réactions IgE → IgE induites
Le prick-test et la détection d'anticorps spécifiques contre les larves de ces parasites sont des investigations diagnostiques utiles pour établir la suspicion d'allergie à Anisakis. L'hypersensibilité à ces parasites est évaluée par l'augmentation rapide des niveaux d'IgE dans les jours qui suivent immédiatement la consommation de poisson contaminé par Anisakis.
