AIRTAL ® Aceclofenac

AIRTAL © est un médicament à base d’Aceclofenac

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications AIRTAL ® Acéclofénac

AIRTAL® est indiqué dans le traitement des maladies inflammatoires d'origine rhumatismale telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la périarthrite, la tendinite, la bursite et l'enthésite.

Aceclofenac, en particulier en solution injectable, est utilisé avec succès dans le traitement de la douleur aiguë de divers types (postopératoire, colique, goutte).

Mécanisme d'action AIRTAL ® Aceclofenac

AIRTAL ® est un anti-inflammatoire non stéroïdien à base d’acéclofénac, principe actif appartenant à la catégorie des dérivés de l’acide phénylacétique, tel que le diclofénac, avec lequel il partage le même mécanisme d’action.

De fait, l'acéclofénac est absorbé par la muqueuse intestinale en tant que tel et lié en circulation par des protéines plasmatiques, distribué dans les divers tissus et en particulier dans les synovies où il se concentre pour plus de 57% du quota total prélevé.

Dans ces tissus, l'acéclofénac exerce son action thérapeutique en inhibant les cyclooxygénases, enzymes impliquées, lors de traumatismes ou de stimuli nuisibles, dans la transformation de l'acide arachidonique en prostaglandines, molécules dotées d'une forte activité pro-inflammatoire, garanties par l'action vasodilatatrice et perméabilisation, capable d'augmenter le recrutement et le passage des cellules inflammatoires et des médiateurs.

L'effet modulateur sur le métabolisme de l'acide arachidonique est également complété par la synthèse accrue de lipoxines, médiateurs chimiques capables d'inhiber à la fois la chimiotaxie et le processus d'adhésion des leucocytes, réduisant de manière significative l'insulte inflammatoire et douloureux exercé contre le tissu blessés.

L’acéclofénac, après une demi-vie d’environ 6 à 8 heures, est métabolisé au niveau hépatique et éliminé après glucoronation, principalement par les voies urinaires.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1.ACECLOFENAC ET NOUVELLES MÉTHODES DE LIBÉRATION

Clin Drug Investig. 1er février 2012; 32 (2): 111-9

Des progrès importants ont été accomplis dans la recherche de nouvelles formulations pharmaceutiques capables d'optimiser la libération d'acéclofénac, de réduire les effets secondaires et d'accroître l'action thérapeutique. En ce sens, l’étude teste certaines caractéristiques pharmacocinétiques liées aux nouveaux systèmes d’administration.

2 .ACECLOFENAC ET OSTEOARTRITE DU GENOU

J Pain. 2011 mai; 12 (5): 546-53.

Étude démontrant que la consommation d’acéclofénac à libération contrôlée présente les mêmes effets thérapeutiques que la méthode classique dans le traitement de l’arthrose du genou. L’avantage de ces nouvelles formulations réside essentiellement dans la possibilité d’administrer le médicament une seule fois par jour.

3. INEFFICACITÉ D'ACECLOFENAC DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE

Base de données Cochrane, Rév. 8 juillet 2009 (3): CD007588.

Etude à contre-courant qui démontre, à la lumière des nombreuses études publiées dans la littérature, l’inefficacité de l’acéclofénac dans le traitement de la douleur postopératoire aiguë.

Par conséquent, l'utilisation de ce médicament n'est pas justifiée dans les cas susmentionnés.

Méthode d'utilisation et dosage

AIRTAL ®

100 mg de comprimés enrobés d'acéclofénac;

poudre pour suspension orale de 100 mg d’acéclofénac:

Le schéma thérapeutique pour le traitement des états inflammatoires et douloureux implique généralement la prise de 200 mg d’acéclofénac par jour, administrés en deux administrations différentes, intercalées pendant au moins 12 heures.

La posologie utilisée peut varier chez les patients âgés ou atteints de maladies rénales et hépatiques.

Remarques AIRTAL ® Aceclofenac

Le traitement avec AIRTAL ® doit être limité aux cas de besoin réel, et généralement pendant de courtes périodes, afin de limiter la survenue d'effets indésirables graves.

Une attention particulière doit être portée aux patients âgés ou aux patients atteints de maladies rénales, hépatiques, gastro-intestinales et cardiovasculaires, dans lesquels l'incidence et la gravité clinique des éventuels effets indésirables deviennent plus pertinentes.

Pour cette raison, le médecin doit évaluer périodiquement le statut des fonctions rénale, hépatique, coagulante et cardiovasculaire, en interrompant le traitement en cas de signes et de symptômes gênants.

Il est également utile de rappeler comment la prise de nourriture contextuelle peut retarder l'absorption intestinale d'acéclofénac, tout en réduisant l'action irritante affectant la muqueuse gastrique. Elle est donc indiquée chez les patients souffrant d'affections gastriques, chez laquelle elle doit également être évaluée. la nécessité éventuelle de recourir à des gastroprotecteurs.

Il est conseillé de commencer le traitement avec la dose efficace minimale, afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La prise d’AIRTAL ® n’est pas recommandée pendant la grossesse ni au cours de la période ultérieure d’allaitement, en raison de la présence dans la littérature d’études démontrant les nombreux effets indésirables sur le fœtus liés à des concentrations élevées en anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le sang.

Les malformations fœtales et les avortements indésirables associés à l'abus de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens semblent être liés à l'action inhibitrice sur les prostaglandines, ce qui est important pour assurer le bon déroulement du développement embryonnaire et fœtal.

La prise de ces médicaments est également responsable d'un risque accru d'hémorragie chez la mère au moment de l'accouchement et d'une réduction, en intensité et en fréquence, des contractions utérines.

interactions

Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses décrites pour les anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage oral, y compris l'acéclofénac.

Plus précisément, les études pharmacocinétiques montrent comment l’hypothèse contextuelle de

Les anticoagulants oraux et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine pourraient augmenter le risque de saignement;
Les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes de l'angiotensine II, le méthotrexate et les cyclosporines peuvent exacerber les effets indésirables, notamment ceux au niveau rénal;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la cortisone pourraient intensifier l’action provoquant les varices de la muqueuse gastrique;
Les antibiotiques pourraient altérer l’efficacité thérapeutique des deux principes actifs;
Les sulfonylurées pourraient entraîner une modification du contrôle glycémique, exercée par l'effet hypoglycémiant de l'acéclofénac.

Contre-indications AIRTAL ® Aceclofenac

La prise d’AIRTAL ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles au principe actif ou à l’un de ses excipients, hypersensibles à l’acide acétylsalicylique et à d’autres analgésiques, souffrant d’asthme, de polypose nasale, d’insuffisance hépatique, de néphropathie, de saignements intestinaux, de colite ulcéreuse, Maladie de Crohn ou antécédents pour les mêmes pathologies.

Effets secondaires - effets secondaires

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l'acéclofénac, est généralement associée à l'apparition d'effets secondaires, dans certains cas cliniquement pertinents.

Ces réactions affectent généralement:

L'appareil gastro-entérique avec nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée et dyspepsie et rarement gastrite et ulcères peptiques;
Le système nerveux avec insomnie, maux de tête, somnolence et vertiges;
La peau est exposée à un risque accru d'urticaire, d'éruption cutanée, de photosensibilité et de réactions bulleuses.

Il est également utile de rappeler que de nombreuses études épidémiologiques associent l'administration prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens à l'apparition de maladies rénales, hépatiques, cardio-vasculaires et vasculaires.