Jaunisse - Causes et symptômes

définition

La jaunisse est une coloration jaunâtre de la peau, des muqueuses, des sclères oculaires et des liquides organiques. Ce symptôme devient évident lorsque le taux de bilirubine dans le sang atteint 2-3 mg / dL (hyperbilirubinémie).

La majeure partie de la bilirubine est produite lors du catabolisme, dans la rate, de l'hémoglobine (Hb) résultant du processus de destruction des globules rouges âgés ou endommagés. Après l'élimination de l'atome de fer (alors recyclé), le groupe hémoglobine EME est transformé en bilirubine non conjuguée, un composé jaune qui se lie à l'albumine dans le sang pour être transporté au foie où il est capturé par les hépatocytes. . A ce niveau, la bilirubine non conjuguée est encore modifiée et les produits de sa dégradation sont sécrétés par la bile dans le duodénum, puis éliminés dans les fèces.

Les autres métabolites de la bilirubine, par contre, atteignent les reins où ils sont éliminés dans les urines (remarque: l'hyperbilirubinémie peut provoquer une urine foncée avant l'apparition d'une jaunisse).

Dans certaines maladies hépatiques, dans le cas de la cholestase ou au cours de maladies hémolytiques, le contenu plasmatique de la bilirubine augmente. La jaunisse peut donc être provoquée par une production excessive de bilirubine ou par un défaut d'activité hépatique. Dans d'autres cas, il est dû à une stase biliaire (la bilirubine est normalement produite et traitée, mais rencontre un obstacle et ne peut être éliminée dans le duodénum).

De nombreuses maladies et l'utilisation de certains médicaments peuvent provoquer une jaunisse. Les causes les plus courantes sont l'hépatite inflammatoire (lésion virale, auto-immune, hépatique ou toxique), l'hépatopathie alcoolique et l'obstruction des voies biliaires (en raison de la présence de calculs ou d'une maladie du pancréas).

La fièvre, le prurit, la stéatorrhée et les douleurs abdominales sont des symptômes importants qui précèdent l’apparition de la jaunisse. Parfois, des nausées, des vomissements, une perte de poids et d’éventuels symptômes de coagulopathie (saignements faciles, ecchymoses ou selles goudronneuses) sont également présents.